Omicron

 

La aparición de una nueva variante, algo que podía anticiparse, dados el dramatismo y la velocidad con que vuelven a dispararse las cifras de contagios, parece confirmarse en estos días…

Ayer el Reino Unido suspendió vuelos procedentes de seis países… La UE le secundará, interrumpiendo la comunicación con el sur de África, en un intento de frenar la expansión de esta nueva amenaza, tras haberse detectado un primer caso en Bélgica, dos en UK y otros, por ahora probables, en Alemania y República Checa.

El viernes 26 de noviembre, las bolsas se desploman* ante el anuncio del descubrimiento de la que comenzaría llamándose Nú, una variante cuyo nombre científico sería B.1.1.529, que se identificó por vez primera en el Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles (NICD) sudafricano, y que otros laboratorios van confirmando, a través de la secuenciación.

Hasta hoy, en Sudáfrica, las tasas de vacunación alcanzadas son relativamente bajas (tan sólo el 24% de población recibió la pauta completa), motivo por el que los casos progresan rápidamente, especialmente en Gauteng (zona urbana que incluye Pretoria y Johannesburgo), aunque también al noroeste del país. La variante también fue detectada en Botsuana.

Es probable que este nuevo agente evolucionase durante la infección crónica de una persona inmunodeprimida, posiblemente un paciente con VIH sin tratar, por ser una enfermedad muy prevalente en estas latitudes y de cuyos enfermos se sabe que pueden albergar al virus durante largo tiempo.  Otras teorías, especulan con la posible existencia de un reservorio no humano.

Nú, a la que posterior y finalmente se bautizó con la decimoquinta letra del alfabeto griego, Ómicron, acumula 32 mutaciones del Spike, la proteína contra la que, recordémoslo, dirigimos las vacunas, y que sirve para abrir las puertas de la célula al virus. Tal número de mutaciones supone una cantidad muy superior a las que contenían Beta y Delta, juntas… Algunas de ellas nunca se habían visto, otras son conocidas y se han relacionado con la transmisibilidad y la evasión inmune.

A la espera de conocerlo mejor, lo único favorable, por ahora, es el poder seguir detectando a esta nueva versión del virus mediante las pruebas PCR, que vinimos utilizando habitualmente.

De momento, según el decir de las autoridades, "no hay razones para el pánico...!", sin embargo, y en ese ejercicio de contradicción al que estamos tan acostumbrados: las bolsas se desploman y limitamos el tráfico aéreo con el sur de África (Japón, Israel y Marruecos incluso blindan totalmente sus fronteras).

Ante la preocupación que despierta la noticia, los laboratorios Pfizer-BioNTech y Moderna han puesto en marcha los engranajes necesarios para evaluar la eficacia de sus actuales fórmulas, adecuándolas si resultase necesario. Para lo primero podrían requerir un plazo de dos semanas; para la adecuación no menos de cien días.

Esta nueva variante, efecto del acopio de vacunas de los países ricos, amenaza a Europa a las puertas de la Navidad, y es que: "La pandemia se puede controlar localmente en un momento concreto, pero ese control siempre estará en peligro si no es global".

TITULARES DE PRENSA

El día 25 leíamos en la prensa: "Este viernes la OMS se reúne para evaluar el impacto potencial potencial de esta nueva versión del virus, que apunta a ser un 500% más contagiosa que el virus original (Fuente: Redacción Médica). 

El 27 de noviembre, en el diario El Mundo pudo leerse la noticia siguiente: “61 pasajeros** procedentes de Sudáfrica dan positivo al coronavirus a su llegada a Holanda. Los resultados serán examinados para ver si están relacionados con la nueva variante”.

Publicado el 28 de noviembre, en el diario El Mundo: “Sudáfrica alerta contra un pánico innecesario a la variante Ómicron, porque sus síntomas son muy débiles, mientras se expande en Europa”.

NOTAS

*El Ibex cae un 5% y pierde 28.000 millones.
**De un grupo de 600, repartidos en 2 aviones.

 

ECONOSUYA

 

Acabaré pensando que a este país no le conviene plantearse la adquisición de un circo, por aquello de que, de hacerlo, con toda probabilidad le crecerían los enanos (y que me perdonen los señores bajitos por recurrir a tal ilustración para nuestro infortunio).

El gráfico parte del último trimestre de 2019, en el que todos los países considerados (los de la UE) se colocan, equiparando sus situaciones económicas, en la línea 100 de salida. A partir de ahí se analiza la evolución trimestral de cada uno de ellos. 

Una vez más, lo hemos venido viendo tantas y tantas veces durante la pandemia, los cenizos de nuestros dirigentes consiguen que España sea también, a fecha de hoy, la que peor puntuación merece en la asignatura de "recuperación económica"... 

Consuela pensar que, hasta hoy, lo único que hicimos bien fue vacunarnos, algo que debemos, sobre todo, a la escasa inclinación al negacionismo de nuestra población, más que al buen hacer de nuestros gestores/dirigentes, aunque algunos de ellos también habrían contribuido al logro, sin pretenderlo: vacunándose anticipadamente, no esperando su turno, con prisas y a destiempo. 

El Confidencial publica hoy la siguiente noticia: "España ya es la economía con más desequilibrios de la Unión Europea". La mitad de los indicadores macro, considerados por la Comisión (7/14), están en rojo en nuestro país. El deterioro se debe, principalmente, a la delicada situación de nuestras empresas tras la pandemia.

Autocontagiarse

Tras analizar a los negacionistas, en un intento de buscarles un perfil, no debemos olvidar a los más radicales del fondo sur: como los que están alimentando la moda, en los Países Bajos, de intentar infectarse deliberadamente, a través de la adquisición de "Corona kits" servidos a domicilio, en un plazo de 2 a 5 días, por el módico precio de 33,5 euros...  

En el kit: un liquido que habrá de ingerirse, conteniendo, según la información con que se acompaña, las últimas variantes del virus. Se completa con un test para confirmar el éxito de tan brutal actuación.  

Otros hay, que ya los mencionábamos en anteriores capítulos, que intentaron contagiarse en fiestas a las que asistían individuos recientemente contagiados.  

¿Los motivos de esa necesidad de autocontagiarse?... Especulando un poco, que no doy para más: sólo se me ocurren los derivados de una voluntad contestataria, o de una tan extraña como estúpida forma de diversión...

Medidas para la vacunación

En estos días conocíamos los resultados de una encuesta del CIS, respecto de la opinión de los españoles, relativa a la instauración de la obligatoriedad de la vacunación. Extrapolando los datos obtenidos, con la reserva que impone el conocer su procedencia, debemos decir que: 

-. El 46,2% de españoles estaría a favor de la vacunación obligatoria. 
-. El 22,9% estaría en contra. 
-. Para el 27% de los encuestados, dependería de los casos. 

Debemos recordar que, actualmente y en nuestro país, no existe el marco legal necesario para poder implementarlo, aunque podría tratarse, eso sí, de una imposición indirecta, al exigirse el pasaporte de vacunación para el acceso a determinados lugares, los más de ellos relacionados con el ocio, algo en cuya dirección ya trabajan numerosos países y comunidades. 

En estos, días, el Presidente de la comunidad autónoma de Cantabria, Miguel Angel Revilla, se pronunciaba de esta guisa:  "Pido que se vacune, a todo el mundo, por las buenas o por las malas, por lo civil o por lo militar..." (Miguel A. Revilla) 

Al tiempo que el presidente del comité español de Bioética puntualiza: "No tiene por qué recibir el mismo trato quien lleva a cabo una conducta con un impacto positivo en la comunidad que quien ha decidido no hacerlo. No le castigo, pero no le tengo por qué tratar igual". 

PERFIL DEL NO VACUNADO

Así con los no vacunados europeos: 

-. El 74% se ampara, para justificar su negacionismo, en la falta de  ensayos en humanos, y en su miedo a los efectos secundarios en el corto, medio y largo plazo... 
-. Muchos de ellos, más del tercio, afirman conocer a alguien que sufrió efectos secundarios serios, con la vacunación... 
-. Rechazan la presión que se está ejerciendo sobre ellos, considerando injusto que se les demonice, en tanto que los vacunados también pueden transmitir la enfermedad, lo que les lleva a pensar que las vacunas NO son tan eficaces como dicen... 
-. Más del 30% considera que la enfermedad es menos peligrosa de lo que la clase política y los medios de comunicación quieren hacernos creer. 
-. Casi el 40% asegura sentirse engañado o manipulado al recibir información sesgada sobre el coronavirus. Sostienen que los medios dan la voz a científicos tremendistas, que defienden intereses de las farmacéuticas, silenciando a otros expertos que opinan que el coronavirus no es tan peligroso. 
-. Un 16% está convencido de la existencia de remedios homeopáticos más eficaces y menos peligrosos que la vacuna. 
-. Un 13% cree que la vacuna les impedirá tener hijos en el futuro. -. Hasta un 12% dice obedecer a un consejo médico... 
-. Aun así, la mayoría de los negacionistas afirman que, finalmente, acabarán claudicando y cediendo a la dictadura de la mayoría. Y es que la presión, bajo la forma de restricciones, parece tener un cierto efecto. El reciente anuncio del confinamiento para no vacunados, en Austria, hizo que medio millón de personas acudieran a vacunarse, una cifra que, extrapolando por datos de población, hubiera supuesto que en Alemania lo hiciesen unos 4,5 millones de ciudadanos. 

MIENTRAS TANTO

En estos momentos no podemos descuidar ninguno de los 4 puntos, que deben constituir las patas de la mesa de nuestra actuación: 
1-. Completar la vacunación de los 4,5 millones de no vacunados. 
2-. Recordar las medidas contenidas en las "3M" (manos, metros y mascarillas). 
3-. Restricción del acceso a determinados lugares (ocio,  hostelería), a determinados grupos (pasaporte Covid). 
4-. Seguir apostando por la Salud Pública, diagnosticando y aislando a tiempo, etc... 

No resultando tan descabelladas podrían añadirse, a nuestro directorio de medidas de precaución, las del "pase verde de los pequeños circuitos sociales", que recomienda el epidemiólogo Pier Luigi Lopalco: "Estas navidades, si invito, no entran los no vacunados; si voy a la casa de otros, me aseguro de que todos tengan un pase verde, de lo contrario no voy..." 

GRÁFICO DEFINITIVO

A continuación, expongo el que bien puede ser considerado como gráfico definitivo, a la hora de ilustrar la eficacia de la vacunación: vemos que los países en los que más se ha vacunado (vacunación en verde), son también aquellos en los que menos muertes hubo (en azul). 

En aquellos casos en los que las hospitales albergan un mayor número de vacunados (ej.: Cataluña, Asturias), debe pensarse que no se trata más que de una distorsión de los números: es lógico que siendo los vacunados el 90% de la población de este país, pueda darse esta circunstancia, más, cuando muchos de los contagiados ingresados, lo estarían, no tanto por padecer un Covid particularmente grave, sino por sus comorbilidades...

Insumiso Sanitario

 

Hoy 16 de noviembre, en su programa "Todo es mentira", por aquello de antagonizar con los negacionistas, Risto Mejide se declaró "insumiso sanitario"... Y no se detuvo ahí: animó además, a todos, a saltarse las restricciones.

Risto opina que las cifras que deberían manejarse diariamente son las de mortalidad e ingresos en UCI, dentro del colectivo de los no vacunados, los cuales, al fin y al cabo, son los que deberían asumir estas medidas, por ser los máximos responsables, algunos activa otros involuntariamente, de la dificultad para acabar con la pandemia.

El moderador de este programa de actualidad, se declara cansado de las amenazas que vuelven a leerse u oírse en todos los medios, respecto de la vuelta de las restricciones al ocio o las limitaciones en las celebraciones que giran en torno a la Navidad.

Durante meses se habló de la solución que suponía la inmunización. Por otra parte y hace poco, todos escuchamos el dictamen del Tribunal, declarando inconstitucionales los dos confinamientos, que nos impusieron y sufrimos... "El poder público se acostumbró a acojonar al personal... Porque si las vacunas son eficaces... ¿Por qué nos confinan y restringen, a los vacunados?".

Según los datos que actualmente manejamos, 4,645.000 españoles estarían aun sin vacunar, mientras el IA (hoy en 82) se duplicaba en las dos últimas semanas.

En algunos países y comunidades ya se usa el pasaporte sanitario, para el acceso al ocio nocturno y los negocios de hostelería. Galicia y Cataluña son los más avanzados, en este sentido... El País Vasco quiere sumarse a esta exigencia, solicitando la pronta autorización por parte de su Tribunal de Justicia; también se lo estarían pensando los navarros...

El 75% de los ingresados en la UCI estarían sin vacunar... Pero entremos en profundidad en las consideraciones de este dato:

Vemos, por ejemplo que en Madrid tenemos a 71 ingresados en UCI. De ellos, el 80% No están vacunados (57 de ellos), de lo que se deduce que 14 sí que lo están.

Catorce ingresados en UCI suponen, para una población como la de Madrid, un paciente por cada 480.000 madrileños, una cantidad muy inferior a la de los ingresados por cualquier epidemia de catarros, gripes u otras enfermedades infecciosas.

Definitivamente, admito que algo de cierto tienen estas aseveraciones.

-. si la vacunación es eficaz, que lo es.

-. si está demostrado que la gran mayoría de los pacientes graves NO están vacunados. En algunas comunidades, como Cantabria o Murcia, llegan a ser el 100% de los ingresados.

-. si, por lo general, los países con peores datos, suelen ser aquellos con un gran número de negacionistas...

Yo también apuesto por la vacunación, y por orquestar las medidas encaminadas a su obligatoriedad, porque no es justo que, por respetar la libertad de estos señores, tengamos que cercenar los derechos de toda la población.

Opino además, que ya vamos tarde...

En este mismo programa, una tertuliana irónicamente decía: "¿Adónde está mi libertad de ir a 160 km/hora?"

Violencia contra sí mismos

 

Imagino que, en una similar medida que el más común de los mortales, me escandaliza y repulsa la violencia, para con la que, según creo y a mayores, muestro la especial sensibilidad de quien, en su día, decidió formarse en la noble tarea de ayudar a los demás.

En lo que quizá más me diferencie de otros es en el sentir parecida aversión para con todas las formas de violencia, alejándome del concepto de rebaño tan bien traído cuando se trata de hablar del coronavirus, aunque y en mi consideración, tan desacertado cuando hablamos de otros asuntos, en consonancia con el peculiar buenismo propio de estos tiempos, más del gusto de los medios o de la clase política.

Existe una forma de violencia particularmente denostada, de la que casi nunca se habla y contra la que apenas se hace nada: se trata de la violencia contra si mismos, la que supone cada suicidio. En España, en el año 2020, se contabilizaron 3.941 suicidios, esto es: nada menos que once al día, suponiendo un incremento del 7% respecto de años anteriores…

Si tenemos en cuenta que, a lo largo de ese mismo año y por citar el ejemplo más mediático, la violencia de género arrojó el lamentable y triste balance de 45 víctimas, que todos estos casos fueron televisados, que cuentan con instituciones específicas y sus propios presupuestos, ¿no piensan, conmigo, que existe un terrible abandono, de cuanto se relaciona con el suicidio, a pesar de que, de esta forma, mueran un 8.658% más de españoles, que de aquella?

Como será la cosa, si en algunos países, en los casos en que el asesino se suicida después de matar a su pareja, le contabilizan también, aunque como una víctima más de la violencia de género.

Sexo y vacuna

Parece que todo vale, para conseguir que la gente se vacune, y afirmo esto basándome en la noticia de hoy: en Austria, se está vacunando en un prostíbulo...

A cambio de la vacunación, la entrada y un "servicio" gratis, solo que en estos casos y a pesar de vacunarse, el cliente no va a la cuna, sino a la cama... 

Seguramente se piensa que de esta manera, por muy negacionistas que sean, los clientes acabarán apeándose del "¡no es no!". Y es que lo que no consiga el coronavirus... 

En Grecia, más cautos ellos, sólo regalan 150 euros. 

Ya hemos hablado de las muchas cosas (hasta cigarrillos de marihuana) que se han venido regalando en los EEUU, país de cuyo negacionismo conocemos otro dato: en California el porcentaje de la población vacunada con la triple vírica (Sarampión, Rubeola, Paperas) que en Sudán del Sur. 

 

 

Una historia de la diabetes

 

A Georg Ebers, un médico alemán, le debemos el descubrimiento del documento que lleva su nombre, en una tienda de antigüedades de Luxor. En sus 21 metros de jeroglíficos, escritos mil quinientos años antes de Cristo, entre los centenares de enfermedades abordadas, podemos ver una de las primeras descripciones de la diabetes: según lo anotado los pacientes sufrían de una sed insaciable llegando a beber y orinar muchísimo. Los sacerdotes les recomendaban los habituales sacrificios y oración, además de comer grasa de ternera mezclada con sangre de hipopótamo, y esto sí que debía suponer un auténtico sacrificio… 

Más tarde, a los griegos, que describieron idénticos síntomas, les debemos dos nombres: 

1/Areteo nombró la dolencia con la palabra "Diabetes" que en griego quiere decir "cañería de desagüe". 

2/ Además, y esto es lo más importante, los griegos nos dejaron un “método” palabra que también proviene del griego: un método de observación y anotación, sin el cual la Ciencia y todos los avances que citamos a continuación, simplemente, no existirían.  

Pero es necesario volver a retrotraernos porque, antes que nosotros, las culturas orientales ya se habían ocupado del tema. Ahora sabemos que el dato más antiguo que se tiene sobre la diabetes se lo debemos a Susruta, un médico hindú quien, allá por el siglo V a.C., observó una enfermedad que consideró propia "de pacientes ricos", a quienes les aconsejaba una vida ascética, dedicada a la oración, y una dieta más bien carencial… Por aquel entonces, algunos médicos chinos observaron que la orina de los diabéticos, por ser dulce, atraía a moscas y hormigas…  

En la Edad Media, los sabios europeos describieron el mal con la expresión greco latina "diabetes mellitus" o "diabetes dulce como la miel". Iban por buen camino en su diagnóstico, aunque no con sus pacientes, que seguían muriendo jóvenes, sin un tratamiento para aliviarles.  

En el siglo XVI Paracelso, profesor de la Universidad de Basilea (Suiza), creó la "medicina de los específicos", oponiéndose a la de la "panacea universal" y defendiendo su convicción de que cada enfermedad debe ser tratada con su tratamiento específico, al no existir un remedio único que sirviese para todo… Paracelso puso a hervir la orina de un diabético, que fue tomando consistencia de jarabe y dejando un polvo blanco en el recipiente. El problema de Paracelso fue que no llegase a probar este polvo y que, desconociendo su sabor, creyese que era sal, una sal con la que justificó la sed y la frecuencia miccional del enfermo… Con este error, el de confundir el azúcar con la sal, la ciencia quedó atascada unos cuantos siglos más... 

En tiempos más modernos, será el doctor Thomas Willis, quién tendrá la ocurrencia de humedecer uno de sus dedos con la orina de un diabético para probar su sabor. Con este poco higiénico método llega a establecer dos tipos de diabetes: una, cuya orina es dulce y a la que cuadra muy bien el apellido "mellitus", y otra sosa, o “insípida”... Ambas son afecciones totalmente distintas. 

Llegamos al siglo XIX sin hallar un remedio. Pero ahora, poco a poco, la medicina se va orientando hacia la experimentación: el doctor Claude Bernard descubre que las féculas y azúcares que tomamos con nuestro alimento diario, se transforman en glucosa (azúcar), que se deposita en el hígado en forma de glucógeno… 

Paralelamente, al patólogo y analista alemán Paul Langerhans (1847- 1888), le debemos el descubrimiento de los islotes, bautizados con su nombre, responsables de la fabricación de la así llamada "insulina" (insulina viene de ínsula, esto es: isla o islote). 

En 1889, dos fisiólogos de la Universidad de Estrasburgo, observaron que el animal, al que previamente habían extirpado el páncreas, tenía mucha sed y orinaba mucho, una orina que atraía a gran cantidad de moscas. Analizada la orina hallaron ¡azúcar!... Hecha la misma operación, con distinto animales, los resultados fueron los mismos, por lo que se empezó a pensar que en el páncreas estaba la clave de la enfermedad… El descubrimiento fue fruto de la serendipia y sería posteriormente confirmado en no pocos estudios en el mundo. Según esto, sólo había que administrar extracto de páncreas y el enfermo sanaría… Así produjeron increíbles preparados con páncreas de diversos animales, que suministraban al enfermo, de todas las formas posibles. Los resultados fueron desastrosos. No era el páncreas la solución: era necesario sintetizar la hormona que éste producía. 

Por fin, en 1922, Frederick Banting y Charles Best lograron filtrar la hormona -una insulina turbia, pero insulina, al fin y al cabo- que sirvió para aliviar a un doctor diabético que se había ofrecido de conejillo de indias. En 1923 estos científicos recibieron el Premio Nobel de Medicina.  

La investigación no terminó con la fabricación de insulina, al contrario, comenzó a acelerarse. Se siguió -y se sigue- trabajando para mejorar el tratamiento. Vendrían años frenéticos: 
-. 1926: se logra una insulina pura, de aspecto crista-lino.  
-. Una década después, se obtiene la de absorción lenta (retardada básica), que facilitará la regulación de la glucosa durante las 24 horas del día… 

Hace apenas 75 años que la insulina era un líquido lleno de impurezas. Se inyectaba con imperfectas jeringas de vidrio, en dosis aproximadas. Las agujas eran enormes. Era necesario hervirlo todo antes de cada uso. Al final, el pensar en salir con semejante laboratorio a cuestas, era todo un reto… Y la esperanza de vida tampoco era para tirar cohetes. Hasta hace relativamente poco el pronóstico para estos enfermos era lapidario: los más no pasarían de los treinta años de vida. Hasta entonces, la diabetes era una enfermedad terrible y mortal. ¡Y ojo! Que todavía puede serlo, si el paciente no se controla. 

Hoy si se cuidan, los diabéticos vivirán tanto o más como cualquier otra persona, y con calidad...  
-. Las jeringas de vidrio pasaron a ser de plástico desechable.  
-. Y no hablemos de lo que se redujo el diámetro de las agujas, actualmente indoloras. 
-. El también fantástico lápiz o "pen" para transportar y administrar fácilmente insulina, apareció en el mercado en 1989.  
-. Avanzamos de la inexacta medición de glucosa en la orina con cintas de papel, a modernas máquinas para medir la glucemia con exactitud.  

-. En poco más de una década, se ganó en independencia, y hoy los diabéticos van, adonde buenamente les apetezca, con un verdadero laboratorio en el bolsillo. 

14/Noviembre 2021 

Día Mundial de la Diabetes 

Centenario de la Insulina

 

Otras complicaciones

 

Es curioso observar como las enfermedades evolucionan, hacia situaciones y manifestaciones tan recónditas, como inicialmente insospechadas… Lo que hoy os cuento me ocurría en estos días, habrá de servir para explicarnos que una Pandemia como la que actualmente soportamos, no se queda en el número de muertes por neumonías u otras complicaciones, sino que puede ir mucho más allá... 

Hablamos de una paciente que, esta semana, al poco de entrar en la consulta, rompía a llorar mientras me contaba: 
-. ¡Doctor, me encuentro muy mal!… Sigo sin gusto ni olfato, no siento nada desde que pasé la Covid en febrero…  
-. ¿No notas ninguna mejoría?. Una buena parte de quienes tuvieron estas complicaciones recuperaron todo o lo van haciendo poco a poco... 
-. No he recuperado nada a pesar de que me han visto ya algunos especialistas y probé varios tratamientos… Al principio, esto me parecía una ventaja, podía entrar en contacto con malos olores sin apreciarlos… Pero ahora… 
-. ¿Qué te ocurre ahora, dime? 
-. La pérdida de estos dos sentidos me produce gran inseguridad: soy muy maniática y no dejo de preguntarme: “oleré mal?”... Por eso he incrementado el número de lavados y de duchas hasta un punto que se aleja de toda normalidad…  
-. Entiendo, Carmen… 

-. Por otra parte, para los alimentos siempre fui un tanto cauta, y ahora, al no poder oler lo que voy a comer, y porque nada me sabe nunca a nada, ya no sé si la comida está o no en buen estado. 
-. (Recurriendo a unos pañuelos de celulosa): Toma, y tranquilízate, mujer… Has perdido peso y creo que te estás deprimiendo… 
-. Sí Doctor, por esta inseguridad comenzó todo, y ahora no paro de llorar… 

 

 

Años Perdidos

Terminamos esta ráfaga de capítulos meramente estadísticos, aunque no por ello menos interesantes, hablando de la cantidad de años de vida que la pandemia habría restado, hasta hoy, al devenir de la humanidad.. 

Para ello echaremos mano de un reciente estudio, publicado por British Medical Journal y teniendo en cuenta datos de la OMS, relativos al período que va de 2005 a 2020, en un total de 37 países. 

-. En 2020, de esos 37 países y a pesar de la pandemia, la esperanza de vida se vio incrementada, tanto en hombres como mujeres, en Nueva Zelanda, Taiwán y Noruega. 

-. No se modificó significativamente en: Dinamarca, Islandia y Corea del Sur. 

-. En los 31 países restantes este parámetro se vio disminuido. Los hombres se vieron particularmente afectados en Rusia, U.S.A., Bulgaria, Ucrania y Chile. Con las mujeres repiten algunos de los anteriores y se destaca, además, a España, uno de los 5 de países en los que la Covid-19 causó una mayor pérdida en la esperanza de vida. 

El estudio arroja un total de 28,1 millones de años de vida perdidos (AVP), de los que 17,3 millones corresponden a hombres y 10,8 a mujeres.  

En total, considerando todas las causas de muerte, en estos 31 países se perdieron más 222 millones de años de vida. 

Las Mujeres Sabias

Definitivamente tendremos que pensar que, una de las mejores cosas que pudo hacer el rey Luis XV, no fue la de dar nombre a un archiconocido estilo de mobiliario, no, sino la de tener como favorita a Madame de Pompadour.

Y decimos esto desde un punto de vista meramente médico-obstétrico, ya que es probable que fuese ella la que propició que el Rey encargase, a la partera Angélique du Coudray, el compartir sus conocimientos con las mujeres del medio rural, persiguiendo reducir la mortalidad perinatal, tan frecuente en aquellos tiempos…

Fue así como Angélique du Coudray viajó por toda Francia entre los años 1760 y 1783… Se estima que llegó a formar a unas 4.000 estudiantes, que constituirían el germen de las actuales matronas francesas.

Y ya que hablamos de estas ocupaciones, el momento me parece más que propicio para disertar sobre, el que considero, podría ser el más bello nombre que jamás escuché para designar a una profesión… Aquellas a las que nosotros llamamos “matronas”, en probable derivación del latín, en Francia se les llama “Sages Femmes”, un nombre que se traduciría por “Mujeres Sabias”.

Al igual que en nuestro país, las “Sages Femmes” francesas tendrían encomendadas las siguientes labores: el cuidado del embarazo, el parto, el puerperio y la lactancia, entre otras…

Volviendo a Madame de Pompadour, comenzaré mencionando que tuvo una hija de su anterior marido, además de dos abortos de la época posterior, en la que fue la amante y favorita del Rey... Al margen de su historial ginecológico, la marquesa fue una gran impulsora de la cultura, pero veamos algunas, entre otras muchas cosas:

-. Favoreció el proyecto de la Enciclopedia de Diderot y protegió a los enciclopedistas.

-. Dio trabajo a escultores y pintores como Boucher, además de otros artesanos, en la manufactura de la porcelana de Sèvres que ella misma fundó. Al color rosa clásico de esta porcelana lo conocemos como “Rosa de Pompadour”.

-. Organizó toda clase de espectáculos, en la corte, protegió a los escritores, aprendió a grabar, sabía bailar y tocar el laúd…

-. Supervisó la construcción de monumentos tales como la Plaza de la Concordia y el Pequeño Trianón... Poseía varios palacios y castillos, entre ellos, su residencia parisina, el Hôtel d'Evreux, mucho más conocido ahora bajo el nombre de Palacio del Elíseo, el lugar que aloja a los presidentes de la República Francesa.

-.  Propició el consumo del champán del cual decía que aumentaba su belleza. Se dice que la copa de champán fue modelada sobre el perfecto seno de la marquesa.

-. Se dice que también inventaría el tenedor…

-. Y por último, algunos le atribuyen la profética frase “Après nous, le déluge”… Traducido: “A continuación de nosotros, el diluvio…”… Y así fue, ya que Louis XVI, el hijo de Louis XV, fue decapitado, tras el inicio de la Revolución Francesa.

Para terminar, dada la querencia por las citas que ya debéis presuponerme, surgen aquí dos particularmente interesantes: 

-. Mme. de Pompadour falleció durante la noche del 14 al 15 de abril de 1764. Momentos antes, un párroco confesó a la marquesa y le administró la Extrema Unción. Creyendo que estaba dormida, el sacerdote se retiró y la marquesa de Pompadour murmuró: «Un momento más, Padre; nos iremos juntos». 

-. Falleció muy joven, a la edad de 42 años y víctima de una neumonía. Cuando salía el ataúd de su amante, viendo la lluvia caer, a Louis XV se le escuchó decir: «La marquise n'aura pas beau temps pour son voyage.» («La marquesa no tendrá buen tiempo para su viaje.»). 

En las fotografías:  

1.- Muñecos de tela, utilizados con fines formativos, fechados hacia los finales del siglo XVIII.  

2.- Madame du Coudray / Mme de Pompadour. 

Dos mapas

 

Fuente: Johns Hopkins University. Última semana de octubre

En el primero de estos mapas, de un color verde cuya intensidad se relaciona directa y proporcionalmente con la cantidad, se nos muestra el número de personas totalmente vacunadas, expresado en un porcentaje respecto de la población total del lugar.

En el segundo mapa, el de la derecha, puede verse representado el número de muertes por Covid (oficiales, demostradas y por cada millón de personas, en un promedio de siete días).

Significados:

-. Las personas no vacunadas asumen cada día un riesgo mayor.

-. Finalmente sólo hay una solución perfecta: la del 100% de vacunados.

Antivirales: futuro próximo

 

MOLNUPIRAVIR

Las autoridades sanitarias del Reino Unido han aprobado, para casos de emergencia, el uso de la primera pastilla antiviral contra la Covid-19, en el mundo: el molnupiravir, de los laboratorios MSD.

Actúa como sustrato competitivo de la ARN polimerasa dependiente, introduciendo un error en el código genético, consiguiendo una actividad antiviral de amplio espectro contra los coronavirus, con una alta barrera a la resistencia. Por ello: molnupiravir es un medicamento al que se podría recurrir en el caso de que surgiera alguna variante que comprometiese la protección de las vacunas...

Será utilizado en pacientes especialmente vulnerables, que podrán seguir el tratamiento en régimen ambulatorio, desde sus casas. Este medicamento, que por cierto tiene un origen estadounidense y fue inicialmente diseñado para tratar la gripe, supondrá un punto de inflexión en la lucha contra la pandemia, al reducir el número de hospitalizaciones y de fallecimientos directos, pero fundamentalmente en los pacientes con comorbilidades (cardiópatas, diabéticos, obesos o simplemente mayores).

Para conseguir el éxito, el tratamiento con molnupiravir deberá iniciarse con prontitud, pues apenas tiene efecto una vez que los síntomas empeoraron demasiado.

El coste por paciente rondará los 600 euros.

No hay fechas, aunque la Agencia del Medicamento Británica (MHRA) recomendó sea "cuanto antes". Por el momento, las autoridades británicas ya se han asegurado 480.000 tratamientos antes de que termine el año.

LA RÉPLICA DE PFIZER

La réplica de Pfizer Asimismo, Pfizer anuncia que su próxima píldora antiviral reduciría casi en un 90% el riesgo de muerte por Covid-19.

Se trata de una variante, aún experimental, del molnupiravir. El medicamento se llama Paxlovid, y aunque sigue en fase experimental, por recomendación de un comité de supervisión de datos independiente y tras consulta con la FDA, se dejará de inscribir a más pacientes en el estudio y debido a la "abrumadora eficacia" demostrada en los resultados.

Por este motivo, en breve serán presentados los datos para su aprobación en EE.UU. Una vez autorizado Paxlovid será el primer antiviral oral de su clase: un inhibidor de la proteasa del SARS-COV-2-3CL, específicamente diseñado para ser prescrito, como tratamiento a domicilio, para ayudar a reducir la gravedad de esta enfermedad, las hospitalizaciones y las muertes. También para reducir la probabilidad de infección tras la exposición, entre los adultos...

¡Vuelven los movimientos bursátiles...!

España: ¿un rebaño?... ¿grupo?

 

Según publica la prestigiosa revista The Lancet, España podría estar a punto de conseguir la inmunidad de rebaño o de grupo. La publicación se basaría en:

a/ el hecho de que nuestro país se encuentre estancado en el riesgo bajo (a fecha de ayer, 03/noviembre: se repite la IA de 49 puntos).

b/ según The Lancet, los españoles nos habríamos expuesto mucho al virus, durante la pandemia.

c/ los altos niveles de vacunación conseguidos.

d/ a pesar de la drástica relajación de las restricciones, la tasa de contagios, la de ingresos hospitalarios y de ocupación de las UCIs, no dejan de bajar.

"Más del 80% de la población española está ahora completamente vacunada contra el covid19, y los expertos están empezando a creer que el país está en la cúspide de alcanzar algo que apenas parecía posible incluso hace semanas: la inmunidad colectiva."

Caso de que la sospecha sea cierta, a los médicos de Atención Primaria aún no nos tocaría relajarnos: de unos días a esta parte, todos los tipos conocidos de catarros aumentaron muy significativamente en nuestras consultas, por cuanto seguimos en la necesidad de descartar que no sean nuevos casos de Covid.

Y aún añadiría algo más: caso de ser cierto, esta sería una de esas escasísimas ocasiones en que nuestro país se comportaría como un grupo o rebaño... "¡Manda narices, que tenga que ser un virus el que nos apiñe!..."