miércoles, 27 de febrero de 2013

Nuestros miserables


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La prensa de los últimos días va desvelando las claves de lo que ha venido ocurriendo, tras las últimas medidas tomadas por el Gobierno, en materia de financiación farmacéutica: tal y como se preveía el sector de los más desfavorecidos por la economía y la salud, el de los jubilados, vuelve a ser el más perjudicado.

Sirvan estos dos titulares de la actualidad a modo de ilustración de lo que, en mi consideración, constituye una dramática situación para muchos de nuestros mayores...


Más de 60 medicamentos han aumentado de precio tras haber sido desfinanciados (clic para desplegar)

"El coste para el paciente ha aumentado hasta un 100%, denuncian los farmacéuticos"

"La situación podría extenderse a todo el Mercado Farmacéutico, alerta FEFE"



Un 16,8% de los pensionistas de Madrid no retira sus recetas por el copago, según una encuesta (clic para desplegar)

"El 27,29% de los que tenían una renta inferior a los 400 Euros mensuales"



martes, 26 de febrero de 2013

El pudor


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La vida no deja de darnos lecciones o de llevarnos a su repaso...

El pasado fin de semana sor Encarnación entró en las dependencias del Servicio de Urgencias sentada en una silla de ruedas. La acompañaban dos hermanas más jóvenes que parecían tratarla, a pesar de sus años, desde una cierta condescendencia materno-filial... Todas ellas vestían hábitos impecablemente planchados e inmaculadamente blancos...

Sor Encarnación se encontraba mal desde hacía un par de días, y aunque costó Dios y ayuda el acabar definiendo lo que en su caso podría significar "encontrarse mal", pudimos concretar su problema y llevarlo hacia el terreno abdominal: un cierto estado nauseoso y un mal definido malestar intestinal nos encaminaron hacia una dirección más concreta.

Pedí a las hermanas que me ayudasen a tumbar a sor Encarnación en la camilla y la dispusiesen para una adecuada exploración, para lo cual empezaron a desvestirla, si bien Sor Encarnación, con ese mayor pudor que le supongo a su vocación, no tardó en recolocarse inmediatamente la faja cuando intentaron bajársela...

Al ver la situación y por aquello de no forzar las cosas, opté por conformarme con el examen del abdomen a través de la prenda que tapaba su tercio inferior. Tras hacerlo, me dirigí a las tres hermanas en estos términos:
-. Me preocupa ese dolor agudo que presenta en el punto del apéndice, convendría que lo estudiásemos con más detalle y con el ánimo de descartar una apendicitis...
-. ¡Qué vaaaaa! -exclamó sor Encarnación-... ¡Si ya me la quitaron hace años!

Tras el comprensible "¡Tierra... Trágame!"..., la correspondiente moraleja a propósito de mi desencuentro con una cicatriz quirúrgica: "¡Para ver mejor, olvídate del pudor....!"


lunes, 18 de febrero de 2013

Has sido tú, chico cocodrilo...


El niño que acudía al SAR con su madre:
-. En realidad tengo cita con el pediatra mañana, pero Daniel no está bien y pasábamos por aquí...
-. Dígame, que le ocurre a Daniel?
-. Le duele la garganta.
-. ¿Tiene fiebre?...
-. Un poco, creo, de todas formas le he dado Dalsy y ahora ya no tiene.
-. Bien, vamos a ver esa garganta...
Al oir esta frase el chiquillo pareció quedarse clavado en el suelo, en una actitud que presagiaba que no mostraría mucha disposición a colaborar ...

Llevarlo hasta la camilla ya supuso todo un reto,  a la par que un gran riesgo para la integridad, por la posibilidad de recibir alguna patada descarriada...
-. Tranquilo Daniel, hombre; no vamos a hacerte ningún daño...
Fue introducir el depresor entre sus labios y morderlo él, todo en un mismo gesto y mientras lateralizaba la cabeza convulsivamente, en un intento de arrancarme el instrumento de las manos o de dispensarme algún mordisco, quién sabe...
-. A ver señora, por favor: ayúdeme un poco. Sujetele los brazos de esta forma, para que no le resulte posible girar la cabeza...
Cerró su boca en un potente e intencionado trismus que impediría la introducción de cualquier cosa, aunque sólo fuese el pelo de una gamba... No sirvieron comentarios, reflexiones, intentos de diálogo o negociaciones...: no hubo forma y finalmente:
-. Señora: no está en mis manos el seguir intentándolo sin evitar que la situación se torne violenta o peligrosa: así que siga dándole Dalsy según pauta y llévele mañana a su cita con el pediatra, a ver si para entonces decidiese mostrar una actitud más colaboradora...


sábado, 16 de febrero de 2013

Los expertos pacientes


A veces nos toca lidiar con... bueno, ¿que les voy a contar que Ud. no sepan ya?
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-. Si, ya veo, tiene Ud. una buena faringitis...
-. Claro, ya se lo estoy diciendo, me duele mucho, no es normal!.
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-. Bien, voy a darle un buen antibiótico... Durante los primeros días, y para darle tiempo al antibiótico a alcanzar sus niveles terapéuticos, tomará ibuprofeno, cada ocho horas, después de las comidas y hasta el momento de la mejoría.
-. ¡Pero esto que Ud. me está recetando no me va a hacer nada! -dijo el paciente mientras soltaba la receta con cierto desprecio, sobre la mesa- mi médico me receta cantidades superiores, de 750 por lo menos. La ultima vez incluso me recetó un gramo!... ¡Pero con 500 mgr no voy a ninguna parte!
...
-. Vamos a ver, por lo que Ud. me comenta deduzco que su médico le prescribe habitualmente amoxicilina, un antibiótico que, efectivamente y entre otras, tiene presentaciones de 750 mgrs o de 1 gramo... Lo que yo acabo de recomendarle es claritromicina, un producto totalmente distinto... Por lo que veo Ud. no conoce la claritromicina, pero hágase cargo de que los distintos medicamentos no pueden compararse de ese modo, no tienen nada que ver, como un kilo de paja con otro de plomo...
-. ¡Un antibiótico de 500 mgrs no será suficiente, ya se lo digo yo!
-. Este antibiótico es excelente, como suelen serlo sus resultados, aunque si Ud. no se encontrase mejor en los próximos 5 o 6 días, entonces vuelva, claro.
-. ¡No voy a volver, adiós!


viernes, 15 de febrero de 2013

Colmar



Desde hace años se han venido usando los fármacos con efecto antabús para ayuda con la deshabituación alcohólica. Son productos que, al ponerse en contacto con el alcohol, producen unas muy desagradables reacciones basadas en síntomas como: sudores, mareos, vómitos, palpitaciones, taquicardia, etc...

Ingiriendo tales productos serían suficientes pequeñisimas cantidades de alcohol para desencadenar los problemas: hasta el punto de que una cerveza 0,0%, o unas rodajas de pan de molde (por su pequeño contenido en vinagre) podrían generarlos.

Hasta hace relativamente pocos años los productos antabús se vinieron usando con la complicidad de la esposa del alcohólico quien, sin saberlo éste, le ponía diariamente unas gotas en la sopa. Las reacciones que sufría le obligaban a consultar al médico el cual, sin llegar nunca a mentir, cerraba el círculo echándole las culpas al alcohol.

Esta práctica sirvió durante años para empujar a más de uno hacia la deshabituación forzada, y sigue sirviendo en la actualidad, aunque ya nunca se utilice sin el conocimiento del usuario, quien accede a tomarlo voluntaria y diariamente, como indiscutible ayuda a la hora de seguir negando la posibilidad de beber.




En estos días hemos sabido de un presunto psicópata, ex-alcohólico y empleado de la sidrería El Lavaderu, de Gijón, quien a lo largo de los últimos años habría pretendído envenenar a sus compañeros, trabajadores y dueños del local, con un antabús (marca Colme)... Se sospecha incluso que este asunto pudo provocar la muerte de un cocinero de la sidrería, en mayo de 2011...


jueves, 14 de febrero de 2013

San Valentín cerebral



Los sentimientos no se generan en el corazón, sino en el cerebro, mediados por un buen número de neurotransmisores y hormonas, entre los que cabe destacar la serotonina y la dopamina, que crearían la irremediable necesidad de volver a ver a la persona amada, o como la oxitocina, que se libera durante el orgasmo y estaría vinculada con las relaciones duraderas, fomentando la monogamia. 

El amor actuaría como una droga, puesto que produciría idénticos efectos en el organismo, y sí, es verdad que es ciego, por suprimir la actividad de determinadas áreas cerebrales relacionadas con el pensamiento crítico.

El corazón no tiene nada que ver y, aunque cuanto diga resulte un atentado contra el romanticismo, lo cierto es que no entiende de emociones: no es más que un organo cuya misión es la de bombear la sangre...

Todos hemos experimentado un vuelco en el corazón al ver al ser amado, pues bien: la capacidad de las emociones para modificar el ritmo y/o la intensidad del latido cardíaco, es lo que ha valido a éste para consagrarse como la simbólica e indiscutible morada de los sentimientos.



miércoles, 13 de febrero de 2013

Como pollo sin cabeza...




Cada vez veo más fallas en nuestro sistema, y es que cuando no se trataron las grietas, acaban convergiendo y formando marcados surcos. No son frutos del momento o de las circunstancias, no: ya estaban ahí, lo que ocurre es que la crisis y el empeño de acometer recortes en la dirección equivocada, acaban siendo combustible para sus fatídicas hogueras.

Ayer (febrero de 2013) atendí a un paciente en situación de baja laboral desde hace meses y por protrusiones lumbares, al que su mutua había realizado varias Resonancias Magnéticas que... ¡no serían vistas por su Traumatólogo hasta el mes de diciembre de 2013!

También y durante esta misma semana pude ver un dolor abdominal de cierta intensidad, pendiente de una ecografía para la que tenía fijada cita... ¡a mediados del lejano mes de mayo!

Uno se pregunta como pueden carecer de soluciones que no pasen por los recortes, en tales condiciones... Nuestra Sanidad se encamina hacia, pareciéndose cada día más a una Beneficencia, en la que aguardan pacientemente aquellos que no tienen los medios para buscar soluciones más rápidas; el problema es que en nuestro país y en circunstancias como las que soportamos actualmente, "los que no pueden" constituyen amplísima mayoría.

Y hablemos también de aquellos que "vienen sin venir al médico", porque la actual explotación les impide dejar el trabajo con la lógica tranquilidad con la que debería poder hacerlo un enfermo, y es que "ya sabe Ud. como están las cosas..."

Cada día escucho con más frecuencia frases como las que siguen:
-. No, María es mi hija, el otro día se hizo una analítica y yo vengo a por los resultados, porque ella está trabajando... ¿sabe Ud.?...
-. Es que mi hijo no puede venir, por el trabajo: a ver si me puede Ud. mandar alguna cosa para él, que tiene mucha tos y algo de fiebre...
O cosas de un mayor calado como:
-. A mi nieta le ha salido un bulto en el cuello, me ha dicho que se lo comente...



martes, 12 de febrero de 2013

Morir por morar




Hace unos días, Ada Colau, portavoz de la PAH (Plataforma de Afectados por la Hipoteca) manifestaba que los suicidios de las personas que eran desahuciadas no eran suicidios como tales, sino auténticos homicidios provocados por un sistema que ella calificó de bárbaros, por permitirlo los dirigentes del único país que es capaz de dejar a la gente endeudada de por vida; el que más desahucia y, a la vez y curiosamente, el que tiene mayor número de viviendas vacías...

Hemos vuelto a empujar hacia la muerte a dos personas más: a un matrimonio de jubilados mallorquines que fallecieron hoy, tras ingerir una sobredosis de fármacos, poco después de recibir la carta en la que el banco les anunciaba la próxima confiscación de su vivienda...

Según estadísticas del primer trimestre del año 2012, España soportaría una media de 517 desahucios diarios. En nuestro país y por otra parte, el suicidio ya constituye la primera causa de muerte violenta, por delante de los accidentes de tráfico, y sorprendiéndonos porque el 34% de los que deciden quitarse la vida lo hagan por razones y causas relacionadas con sus hipotecas...

Sabemos que en 2010 se alcanzó la cifra de 3.145 suicidios... Curiosamente y desde ese año el INE (Instituto Nacional de Estadística) ha dejado de reflejar los datos relacionados con los mismos... ¿Por qué razón?... 

Sin embargo se sospecha que en 2011 las cifras aumentaron por causas relacionadas con la pobreza, el desempleo y los desahucios...



lunes, 11 de febrero de 2013

Por los bolsos maaato!


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El 84% de los españoles opina que la ministra de Sanidad debe dimitir; incluso, el 70% de los votantes del PP pide su cese, según un sondeo de "El País" (Metroscopia) hecho público este domingo; otro muy similar fue publicado en estos días por el diario "El Mundo" (Sigma 2).

sábado, 9 de febrero de 2013

Colon está irritado


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Ahora entiendo porqué el viejo Colon está irritable, resulta que siempre se olvidan de él, manteniendo en la sombra incluso los rasgos más evidentes de su protagonismo...

Siendo Colón, y esto no es discutible, el hombre que más hizo por éste país a lo largo de toda su historia, en España no se levantó un monumento a su memoria hasta 1888, esto es: cerca de cuatrocientos años después del hito por el que es conocido en todo el mundo y que le sirvió para que hoy lleven su nombre: una nación del continente americano (Colombia), multitud de ciudades en el nuevo continente (ColónColumbus), una universidad en Nueva York, y cosas tan pintorescas como una archi-famosa productora de cine (Columbia) o un avanzado y no menos conocido transbordador espacial...

El que hasta 1888 no se levantase el monumento a Colón que conocemos al final de la Rambla, en la ciudad condal, y el hecho de que el de Madrid se erigiese incluso algunos años después, ilustran perfectamente lo dicho: que la figura del marinero descubridor nos resultase siempre, a los españoles, bastante más indiferente de lo que en justicia llegó a merecer.

Algo parecido pasa con la parte del intestino que, tras perder el acento, lleva su nombre: siendo el colon hoy por hoy y desde hace años, la localización preferida del cáncer en el mundo occidental, es probable que éste dato sea desconocido por una buena parte del público general: el cáncer de mama es el más frecuente y mediático entre las mujeres; el de pulmón es el que arrasa en el hombre; pero el de colon domina claramente en nuestra sociedad, muy por encima de los dos citados y al no tener en cuenta la diferenciación que establecíamos por géneros. 

Vivimos en un país en el que el Colon más comentado y reconocido es el de una marca de detergente... En cualquier caso debéis recordar siempre que somos lo que comemos, así que, desde hoy:... ¡A por una dieta sana, en la que no falte la fibra!..., que quizá para recordarnos estas cosas es por lo que el viejo Almirante nos señala con el dedo...



viernes, 8 de febrero de 2013

Choteo

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Algunas de las cosas que ocurren en la consulta, que me gusta contarles, pretenden ser fiel reflejo del deterioro al que nos ha llevado la escasa inversión en la idea de la Atención Primaria, a lo largo de los últimos años, o el desgaste de la imagen del médico como empleado público, tan vilipendiada por parte de la Administración.

Una mujer, momentos después de la hora en la que estaba citada:
-. Doctor, es que estoy esperando a mi marido, que también tiene cita ¿?
-. Pues pase y voy atendiéndola a Ud. que ya vamos con cierto retraso...
-. Gracias...

Al ratito, y mientras imprimía unas recetas que la mujer me había pedido, se abre la puerta y entra su marido...
-. ¿Adónde te habías metido?
-. He ido a por tabaco...
-. ¡Sí, claro, y voy yo y me lo creo!... ¡Desde luego, hay que ver qué facilidad tienes para esfumarte!
-. ¡No sé para qué me preguntas, si luego nunca me crees!
-. ¡Dios mío, pero qué desgraciada soy, que hasta para ir al médico tengo que ir sola!... Doctor... ¿Ud. cree que esto es normal?... ¡Dígaselo a este hombre, porque a mí no me hace ningún caso!... 
-. (...)

Dedicado a los que confunden la confianza con la que deben acercarse al médico con el choteo. 

El señor de la bata puede ayudar en la cura de ciertas enfermedades, en ocasiones podría ser de utilidad para con ciertos estados del alma; mas no es mediador de litigios matrimoniales ni tampoco sirve para un sinfín de las atribuciones que algunos le suponen. 

Por favor: vengan a la consulta con sus discusiones hechas... Ahorremos tiempo y momentos como estos... ¡Gracias!



jueves, 7 de febrero de 2013

Luis Dávila






Luis Dávila es un humorista que trabaja para el diario decano de la Prensa española, El Faro de Vigo.
Nadie como él para representar el particular humor que los gallegos esconden tras su retranca... 
Su modo de sentir los zarpazos que la crisis marcó en la Sanidad de su Galicia natal nos ha dejado unas tiras memorables, algunas de las cuales recogemos aquí.







miércoles, 6 de febrero de 2013

La mansión del callejero


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No podemos pasar por el siglo XXI con criterios socioeconómicos propios de los peores momentos del XIX... 

Nos debemos a una época, a un momento que condiciona nuestras circunstancias: como ciudadanos de un mundo tecnológicamente avanzado, no podemos seguir adorando a los dioses de la productividad o la rentabilidad, ni adscritos a los dogmas de los privilegios, ni al catecismo de los Mercados...

Debemos diseñar nuestro norte desde el prisma de la salud, el pan y el trabajo para todos, y entre otras necesidades básicas cubiertas; del tiempo para el ocio y el esparcimiento; de la conciliación de la vida laboral con la familiar, etc...

Cuanto hagamos en otras direcciones seguirá cargado de anacronismo, alejándonos de nuestro verdadero camino y alimentando la oportunidad para la crisis...



domingo, 3 de febrero de 2013

Asociación de fumadores


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Había oído hablar de la posibilidad, aunque nunca me había topado con ninguno de estos establecimientos. 

En este caso corresponde al local perteneciente a un bar de la localidad madrileña de Villaviciosa de Odón, el cual y con el fin de no dejar de disponer de una zona en la que sus clientes pudieran seguir fumando, se configuró en Asociación de Amigos del Tabaco...


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