lunes, 28 de mayo de 2012

Representantes...

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En lo referente a la actividad comercial de la Industria Farmacéutica: los médicos tenemos opiniones divididas, existiendo incluso un grupúsculo de grandes detractores, que ven en ella y en sus representantes -los visitadores médicos- algo poco menos que diabólico...

Siempre mantuve manifestando que, de no ser por el ánimo de lucro de este sector empresarial, la medicina no alcanzaría a ser ni sombra de lo que ahora es, y estoy absolutamente convencido de que ese afán por obtener ventas, fama y beneficio, que no ha de tener distinta naturaleza en este sector que en otros, es lo que probablemente ha salvado más vidas, en toda la historia de la humanidad. 

Amante como soy de las citas, haciendo siempre uso de las de los demás por no tener gran bagaje de propias, reivindico como mía la siguiente: "De no existir la Industria Farmacéutica, en el sentido en que la conocemos, los médicos prescribiríamos la recolección de determinadas plantas con la luz de la luna, a la orilla del río".

Recientemente The Journal of Clinical Hipertension publicaba un estudio en el que ponía de manifiesto que aquellos médicos que no atendían a visitadores médicos, salían manifiestamente maltrechos en los resultados de determinados parámetros cuantificables:
1.- El conocimiento y la recomendación de determinadas novedades terapéuticas y avances, necesitando entre 1,6 y 4,6 veces el tiempo necesario por otros, para iniciarse en su uso.
2.- Estos médicos tardaron 4 veces más tiempo en eliminar de su prescripción aquellos fármacos que habían sido retirados del mercado, por culpa de algún efecto adverso.

El resultado tiene importantes implicaciones clínicas, dado que los médicos de Atención Primaria representan la primera línea de tratamiento médico, en nuestro Sistema de Salud.



viernes, 25 de mayo de 2012

Psiquiatras y pediatras ayudan a Inem...

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Se han hecho chistes sobre la cola del paro, aunque la realidad siempre vuelve para superar a la ficción: esta semana Clarice, una cocinera nigeriana, ha dado a luz a un niño en la cola de una oficina del INEM (Instituto Nacional de Empleo) de Alcorcon (Madrid), tras 35 semanas de gestación.

Afortunadamente para ella en la misma cola se encontraba una psiquiatra brasileña que pudo ayudar en lo necesario para el natalicio. Ahora ya podemos decir con rotundidad que es más fácil salir de las oficinas del INEM con un hijo, que con un trabajo!...




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Hoy han comunicado que el niño, sexto hijo de la cocinera nigeriana, se llamará INEM, según deseo expreso del padre...

A este paso acabaremos poniendo ambulancias como la que podemos ver en la fotografía precedente, dadas las infinitas posibilidades de acontecimientos adversos, y otros que no lo son tanto, que presentan tan largas colas.... 



miércoles, 23 de mayo de 2012

Supositorios, inyectables...

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El otro día encontré, perdido en las estanterías de un Centro de Salud, este "incunable" que no pude por menos que fotografiar.

Sirva como simpática broma, a la par que homenaje a mi admirado Vicente Baos Vicente (VBV), de cuyo blog "El Supositorio" me confieso asiduo lector. Fue por seguir sus pasos que un día, ya pasaron dos años desde entonces, decidiera escribir mi propio Mediblog.

Viendo el título de este libro (Inyectables en Atención Primaria...) y recordando el título de su blog (El Supositorio)... bien puede deducirse la evidente relación y el interés del autor por las diferentes formas de administración de los principios activos.

Sigue así, Vicente, deleitándonos cada día con tu pluma, con tu saber decir y hacer... Desde el humor, aunque también desde la admiración...



domingo, 20 de mayo de 2012

Colegas

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En España, los médicos entre sí se llaman colegas.
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La palabra colega se refiere a aquellas personas que, dentro de las consideradas liberales, tendrían la misma profesión: hablamos de médicos, abogados, etc... Cuando se trata de otras profesiones suele preferirse el término "compañero".
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No obstante, todos sabemos que la palabra colega no se detiene ahí, ya que guarda también otras connotaciones, más coloquiales y callejeras.
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Procede etimológicamente de la latina collega, concretamente de su vocabulario jurídico y político, constituyéndose de la síntesis desde:
a.- el prefijo con- (conjuntamente, a la vez)
b.- la raíz indoeuropea leg- (escoger, elegir)
c.- y el sufijo de agente -a
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Collega designaba -en Roma- a todo cargo político con relación a otro con el que compartía idénticas funciones, poderes y atribuciones.
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En Roma, desde la expulsión de la figura de los reyes a finales del siglo VI antes de Cristo, se desarrolla un sistema de gobierno republicano que vino a durar unos cinco siglos, en el que con el fin de evitar excesos de poder y corrupciones, no existían cargos únicos. Todos los años había elecciones y se renovaban los cargos que como mínimo eran dobles, cuando no múltiples. Así por ejemplo, los más altos eran los cónsules (a modo de Presidentes de la República y Jefes del Ejecutivo) y eran dos, que por supuesto eran colegas entre sí. Lo mismo con los pretores (Ministros de Justicia), etc... Ambos formaban un collegium.
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También eran collegae los pertenecientes a un grupo sacerdotal y con el tiempo los que pertenecían a corporaciones o gremios que estaban colegiadamente reglados (regidos por una lex conjunta).


En Francia, país que se ha caracterizado siempre por la particular belleza de su idioma, llama la atención que los médicos se designen entre sí llamándose "confrère", una palabra que conteniendo a la más corta frère (hermano), contribuye a hermanarlos en torno al hecho de compartir la profesión médica.
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viernes, 18 de mayo de 2012

Una madre adelanta el parto para que su hija conozca al padre

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Una vez más, nos encontramos con una noticia que vuelve a resaltar la valentía y altruismo de una madre. Una mujer de Texas, teniendo a su marido en situación de enfermo terminal, provocó su parto para permitir que el padre conociese a su hija.
Diane Aulger se encontraba en las últimas semanas de embarazo cuando dijeron a su marido, Mark, que le quedaban pocos días de vida. Mark, de 52 años, llevaba muchos meses luchando contra un cáncer de colon y, tras una operación, se había sometido a una intensiva quimioterapia. Pocos días después, la decisión se puso en práctica: Diane provocaría su parto, Mark estaría presente en una cama de hospital, y conocería a su hija. Él fue la primera persona que tomó en brazos a la pequeña recién nacida, a la que llamaron Savannah: y así la tuvo, abrazándola, por espacio de tres cuartos de hora.
Aulger ha contado que cuando su marido entró en coma y le quedaban pocas horas de vida, ponía al bebé sobre su pecho, hasta que murió. Sin embargo,  la familia sigue unida, y no tienen más que recuerdos buenos de su padre. Además, el ruido mediático que ha producido la historia ha hecho llover muestras de afecto del mundo entero sobre ellos. Savannah, la bebé, está sana y fuerte.
¿Qué os parece el gesto de la madre, forzar el nacimiento para poder mostrar el bebé a su progenitor?  ¿Harías algo así por tu pareja?

(Leido en "Pintalabios y Chupetes" de Yahoo blogs)


jueves, 17 de mayo de 2012

(...)

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El presente post ha sufrido un recorte en el título...


En una buena parte de las muchas concentraciones que han tenido lugar estos días, en que se celebraba el aniversario del movimiento 15-M, podía verse a éstos dos individuos que venían a, o pretendían representar uno de los muchos problemas que la parcela de la Sanidad esta sufriendo, desde el advenimiento de la crisis y con ella, la llegada de los recortes.

Un hombre, ataviado con un solemne traje y corbata cargada de méritos, en estos días de ola africana de calor, maletín en ristre y una pancarta colgada a la espalda en la que podía leerse: 

"Ja, Ja, Ja, Ja... Con la pivatización de la Sanidad de la Espe, me estoy forrando  (Capio) ..."

A su lado una mujer con bata blanca y un original tocado elaborado a base de añadirle, al gorro de quirófano, un tocado con forma de tijera "Pepera"... También colgando de su espalda, una nota que decía: 

"Pertenezco a Capio: cobro menos"...

En fin, ahí quedan ambos textos para la reflexión, sin olvidarnos de que "menos" quiere decir: "aunque parezca imposible aún menos"... 

La reciente apertura de un nuevo hospital de gestión privada, el Rey Juan Carlos de Móstoles, pone sobre la mesa los sueldos absolutamente lamentables por los que se ha contratado al personal sanitario y otros: algo que ya debería imposibilitarse desde los Colegios Profesionales, con la instauración de unos criterios unánimes y mínimos, que rigiesen la dignificación en la práctica de éstas profesiones.



martes, 15 de mayo de 2012

No disparen al eventual

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En lo referido a la crisis y a su repercusión sobre el profesional médico, los eventuales han sido los más afectados -de lejos- llegando tal repercusión y en ocasiones a cruzar la línea roja, la que posiciona actitudes que pudieran definirse como ajenas a toda dignidad...

A la principal desventaja que supone el no tener un puesto fijo de trabajo, a cuanta inseguridad se deriva de ella han de añadirse otros aspectos que perjudicarían de un modo especial, en ocasiones muy selectivamente, a quienes no cuentan con tal privilegio:

-. El tipo de contrato que se nos ofrece, que las más de las veces es diario, aún tratándose del mismo puesto de trabajo y con la sola intención de evitar pagarnos los días de descanso que suponen los fines de semana.
-. Los días que trabajamos suelen ser los más complicados y que sirva el ejemplo de mi jornada de ayer: día laborable en el medio de un puente, motivo por el que no acuden a trabajar 4 compañeros del mismo Centro... Tan sólo se contrata a un suplente y se procede al reparto de los enfermos; el resultado queda perfectamente ilustrado en la cifra de pacientes vistos: 63 en el transcurso de la tarde y tras haber trabajado también por la mañana (doblando).
-. Por la masiva ausencia de compañeros es frecuente que en esos días recaiga sobre los suplentes, además de la desmedida y comentada demanda asistencial, la responsabilidad de los avisos domiciliarios (guarda de exterior) o de las urgencias del interior.
-. Por cuanto expuse en puntos anteriores y aún siendo numerosos los días en que no tenemos trabajo, todo el mundo pretende contratarnos los mismos días, esos en los que recibimos más de una propuesta de las que, por no disponer del don de la ubicuidad, sólo podemos aceptar la primera.
-. Lógicamente y en esos los días en que nos ofrecen trabajo, es posible que acabemos doblando y consiguientemente: reventados.
-. Una menor percepción económica, al no incluir ésta conceptos como trienios, carrera profesional, incentivos...
-. Tampoco disponemos de esos días pagados como los "moscosos", "canosos"...
-. Pagamos proporcionalmente más impuestos, por tener que aceptar cúanto nos ofrecen desde los departamentos de Personal de diferentes Áreas Sanitarias y por ser éstas consideradas, injustamente y por el Fisco, como si se tratase de "varios pagadores".
-. Sin embargo, aún haciendo acopio de las numerosas desventajas que he mencionado y no disfrutando de ninguna de las ventajas que también enumeré, nos afectan de igual modo que a los demás -si no en mayor medida- todas las adoptadas en el contexto de los recortes: salariales, fiscales, laborales, etc..

Por todas ellas y por muchas cuestiones más quisiera comentar que, aunque no es frecuente tampoco es irreal la existencia de compañeros a quienes no les vendría mal revisar sus conceptos de igualdad y ecuanimidad, así como sus poco justas inclinaciones a dejar y dar todo aquello que ellos no quieren o una mayor carga de trabajo al "sustituto".



sábado, 12 de mayo de 2012

Estrellas de Vida

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La Estrella de la Vida, el logotipo que todos habréis visto con alguna frecuencia y que probablemente muchos de vosotros nunca oísteis mencionar, es una estrella de seis puntas, de color azul y borde ribeteado en blanco; en cuyo centro destaca la vara de Esculapio ó Asclepio, el más consolidado símbolo de la Medicina del que ya hablábamos en su día y en post anterior.

La Estrella de la Vida fue diseñada por la Administración Nacional de Seguridad, en las Autopistas de los Estados Unidos, país en el que ha venido siendo tradicionalmente utilizada como seña de identidad con la que distinguir a las unidades (ambulancias) y el personal de las emergencias médicas.

Por otra parte esta misma estrella puede tener otros significados, en función del color con el que se la represente: el naranja y por ejemplo, es el que vienen utilizando los equipos de "búsqueda y rescate".



La Estrella de la Vida simboliza la hora dorada... Cada una de sus aspas se refiere a un suceso que duraría 10 minutos, y que a favor de las manecillas del reloj y en ese mismo orden, serían: la llamada de emergencia, la notificación al personal, la respuesta del personal que va de camino hacia el lugar del accidente, el cuidado en la escena, el cuidado en el transporte hacia el hospital, y -por último- el cuidado definitivo en el centro hospitalario.



Como curiosidad y en el marco de una cierta anti-tesis: uno de los logos más conocidos en la historia del cine de las últimas décadas es la Estrella de La Muerte, famosa nave nodriza de los enemigos en la Saga Star Wars, cuyo nombre probablemente se inspiraría en la que hoy venimos tratando.



viernes, 11 de mayo de 2012

Nuestras preferencias configuran el estilo de país que queremos y que merecemos...

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Manifestación SOS Sanidad Pública, 10 de mayo en Madrid


En el día de ayer, 10 de mayo de 2012, en Madrid coincidieron dos acontecimientos, entre otros: 
b.- Una concentración/manifestación a favor de la Sanidad Pública y contra los recortes...
a.- y la celebración Atlética ante el monumento de Neptuno, de la victoria que en Bucarest cosechó frente al A. de Bilbao, en la final de la Copa de la UEFA

No hace falta asegurar que el segundo de estos actos consiguió convocar a muchísima más gente, venciendo por "goleada" al primero...



Celebracion Atlética en Neptuno, 10 de mayo en Madrid


miércoles, 9 de mayo de 2012

Mato el Rato

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Hoy hace exactamente un mes, puesto que fue el pasado 9 de abril el día en que Mariano Rajoy anunció un recorte de 10.000 millones en Educación y Sanidad... El resto aún lo recordamos: llegó el pago porcentual de los medicamentos, incluyendo a los jubilados y en función de la renta; la retirada de la cobertura a los sectores más marginales; el pago por determinados servicios, etc... En cuanto a los médicos también recordamos: el incremento de su jornada laboral; la no contratación de suplentes para cubrir sus días de vacaciones o de enfermedad, etc...

Un mes más tarde sabemos de las intenciones del Ejecutivo por ayudar a Bankia con una cantidad que podría ir entre los 7.000 y los 10.000 millones. La dimisión de Rodrigo Rato supondrá una indemnización de no menos de 1,2 millones de euros.

Con su renuncia, el ex-presidente de la entidad y ex-vicepresidente del Gobierno proponía como succesor a J. Ignacio Goirrigolzarri quien ya se llevaría más de 69 millones de euros en el momento de su salida del BBVA. Por otra parte, según venimos leyendo en los distintos medios de comunicación y a lo largo de los últimos meses: el colmo apunta a que resulta ingente el número de familiares de altos cargos del PP, que tendrían algún tipo de trabajo o contrato en Bankia... 

Rato y Mato no están relacionados únicamente por su parecido fonético: la Salud de todos y el dinero con el que se rozaban los mínimos de calidad laboral para algunos empleados públicos, los de la Educación y la Sanidad, servirán para pagar al Sr. Rato, al Sr. Goirrigolzarri y a esos muchos familiares de los cargos del PP que mencionábamos anteriormente, así como para sanear (no hay mejor verbo posible para este contexto) a la entidad bancaria. 

No en vano la palabra Banco, así como la mayoría de los vocablos empleados en ese mundillo de las finanzas (pagarés, crédito, interés, etc...) se inventaron en España, y más concretamente en la localidad castellana de Medina del Campo (Valladolid), en los coletazos de nuestra Edad Media. Al parecer, en los bancos de la plaza en la que se instalaba el mercado de esa localidad, en esos los bancos que servían para sentarse, antaño se efectuaban los préstamos que darían el nombre con el que hoy se conoce a estas empresas.

El mensaje positivo es el que se desprende del agudo sentido del humor de los españoles, que a veces consigue arrancarnos el llanto; según el chiste que circula nuestro Presidente del Gobierno andaría por ahí quitándole hierro a la crisis con comentarios del tipo: "¡Tranquilos!... ¡Que hay dinero para Rato!"



lunes, 7 de mayo de 2012

Los pulpos mueren de pena

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Existen enfermedades que parecen sacadas de los libros, más no de los libros de medicina sino de los libros de cuentos, por cuanto tienen de literarias...

Todos hemos oído alguna vez la expresión "se murió de pena", refiriéndose al fallecimiento de alguna persona que acababa de sufrir un gran disgusto, como la muerte de un ser querido o de un familiar muy allegado.

En los últimos años se ha podido saber que tal expresión podría dejar de ser un mero comentario: el Síndrome de Tako-Tsubo es una miocardiopatía aguda, descrita a principio de la década de los 90 por Sato y colaboradores, que es capaz de producir los mismos sígnos y síntomas que un infarto de miocardio, y que se caracterizaría por un debilitamiento temporal del músculo del corazón que adoptaría una curiosa forma en el ecocardiograma, motivo por el que recibiría esta denominación, Síndrome de Tako-Tsubo, por recordar al recipiente que los pescadores japoneses empleaban para capturar pulpos... (Tako-Tsubo significa trampa para pulpos, en japonés)

Este Síndrome puede ser desencadenado por el estrés emocional, como en el caso de la muerte de un ser querido, motivo por el que también se ha dado en llamar Síndrome del Corazón Roto.



domingo, 6 de mayo de 2012

La marea rosa

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Foto cedida por "El Rincón de Ceditas"


El día de hoy, 6 de mayo de 2012, fue generoso en celebraciones que, aunque varias y diferentes, estaban claramente relacionadas entre sí: como primer domingo del mes de mayo coincidiría con la consumista jornada del día de la madre, mientras que a título personal lo haría con el 80 cumpleaños de mi padre...

Pero lo que intento traer a la destacada colación de este blog es el acontecimiento, también previsto para hoy, de la novena carrera de la mujer que este año ha conseguido congregar, en lo que alcanzó a ser un éxito que desbordó toda previsión, a más de 22.000 participantes a lo largo de los 7 kilómetros de recorrido urbano, por el animado aunque dominical asfalto de las calles de Madrid.

En este 2.012, la que ya se ha consagrado como la prueba atlética femenina más importante del viejo continente, alcanza nuevo récord tras el de las 20.000 inscritas que conseguía en el pasado año 2.011.


Foto cedida por "El Rincón de Ceditas"


A pesar de que su principal patrocinador fue la marca Central Lechera Asturiana, el evento no ha abandonado su tradicional razón de ser, la colaboración con la Asociación Española de la Lucha contra el Cáncer, centrada en el Cáncer de Mama, como tampoco su seña de identidad: el rosa, que da el nombre de "marea rosa", con el que ya todo el mundo identifica a la carrera.

Una marea rosa que, como novedad y en colaboración con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en esta convocatoria también manifestó su apoyo a todas las víctimas por Violencia de Género.



sábado, 5 de mayo de 2012

Mendigos de la Sanidad

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El gobierno vasco, en boca de su Lehendakari Patxi López, ha afirmado que recurrirá ante el Tribunal Constitucional los recortes en Educación y Sanidad porque "invaden el autogobierno" y que adoptarán las medidas oportunas para que "no se apliquen de ninguna manera en Euskadi".

Patxi López opina que las medidas adoptadas por el gobierno de Mariano Rajoy rompen el principio básico de "igualdad y universalidad" en el acceso a los servicios públicos esenciales.

López continuó diciendo: "... A sectores importantes, más numerosos de lo que puedan parecer, estas medidas les convierten de alguna manera en Mendigos de la Sanidad... Van a tener que demostrar permanentemente que son pobres, que no pueden pagar los servicios. En particular quedan fuera de la cobertura sanitaria las personas no cotizantes, las desempleadas, a no ser que demuestren que no tienen recursos. Mucha gente va a tener que hacer una especie de Declaración de Pobreza si quieren que se les atienda cuando estén enfermos... Sólo les hace falta para mayor humillación que lleven colgado un cartel..." 


viernes, 4 de mayo de 2012

Es tu día, antina

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Hace unas semanas entraba en vigor la subida de la jornada laboral de los empleados públicos de la Administración madrileña, quienes pasaban a trabajar 37,5 horas semanales, esto es: media hora más cada día. La intención de la Administración, cuando menos en lo referido a sus trabajadores de la Sanidad, no era que cumpliesen media hora más; tal y como manifestaron los diferentes directivos en las reuniones aclaratorias que mantuvieron con los componentes de los diferentes Centros, la medida no pretendía que se trabajase más, sino servir de justificación para:
1 - amortizar esas horas asumiendo el mayor trabajo que supondrían las ausencias de sus compañeros, por vacaciones o enfermedad, que a partir de ese momento no serían cubiertas mediante la contratación de personal suplente.
2 - no pagar ese mayor esfuerzo, tal y como se había venido haciendo hasta entonces mediante pluses que ya no volverían a ver en sus nóminas.
3 - en el caso del personal hospitalario el implemento de la media hora -a mayores- se efectuaría con el descuento de la misma en las cotizaciones de sus guardias.

Independientemente de que la medida fue foco de descontentos y encontró ciertas resistencias entre los distintos grupos profesionales, resistencias de entre las que cabe ser destacada la del Hospital XII de Octubre, que abanderó una manifiesta reivindicación, como siempre que se trata de aglutinar a médicos, acabará resultando timorata una vez efectuado el recuento de los Centros que se habrán sumado a la iniciativa.

Independientemente también de que SATSE (Sindicato de Enfermería) se sume ahora a las protestas convocando multitudinarias concentraciones ante el Ministerio de Sanidad y con la finalidad de exigir un STOP a los RECORTES...

Lo cierto es que no se tiene en cuenta que éstas profesiones exigen una permanente puesta al día de conocimientos, una formación continuada que, dadas las escasas o más bien nulas aportaciones de la Administración en este sentido, ha de surgir de la iniciativa personal llevándose a cabo fuera del horario laboral. Dicha actualización permanente no es sólo una decisión personal: es también obligación deontológica e imperativo legal.

Una reciente encuesta señala que el 70% de los médicos dedica una media de 5 horas semanales para tal menester, 5 horas que no son computadas, ni reconocidas, ni retribuidas, y que por culpa de la creciente carga de trabajo en los diferentes Centros Sanitarios, resultan cada día más difíciles de compatibilizar con la jornada laboral.



jueves, 3 de mayo de 2012

Impotentes e incontinentes

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EL MIRADOR - ACTA SANITARIA - 30/IV/2012

Aviso: "En el mundo hay millones de varones impotentes e incontinentes por causa médica. (No dejes que toquen la próstata, ni que te hagan el PSA)". ¡Pásalo!


Entre las actividades preventivas traumáticas, el autor (El médico de Familia Juan Gervás) se refiere de manera especial a la prueba del PSA para determinar si se puede tener cáncer de próstata lo que, por sus consecuencias, puede comportar que sea peor el remedio que la enfermedad. Y es que, como señala el comentarista, morir con cáncer de próstata no es morir de cáncer de próstata.

"Hola, me llamo Cristina, y mis amigos me llaman Cris". "Hola, me llamo Carlota, y mis amigos me llaman Carla". "Hola, me llamo Isabel, y mis amigos me llaman Isa". "Hola, me llamo Penélope, y no me gustan las abreviaturas".

Este es el típico chiste alrededor de lo que centra la vida de muchos varones, el pene y su potencia. Pero la potencia sexual está en el cerebro, el órgano sexual por excelencia. Allí se cocinan los deseos y las expectativas, las ganas y las posibilidades, las ansias y las pasiones, las fantasías y las experiencias, los instintos y los razonamientos. Tal cocina produce al final una increíble erección que permite la consecución del placer. Un pene colgante y flácido, que apenas sirve para orinar, deviene en un cilindro grueso y vibrante que pide con urgencia (y suele conseguir) frotación y roce. Es un milagro, y una maravilla de la Naturaleza, esa hermosa erección suculenta y hambrienta. Bien se valora el milagro cuando "algo falla" y tal erección no se alcanza, o es de chichinabo. El mundo se cae encima del que experimenta un gatillazo, temporal o permanente (y de quien participa en el encuentro sexual).

El cerebro dura hasta la muerte, y es verdad aquello de "antes pierde el hombre el diente que la simiente". Mientras haya cerebro hay sexo y, si todo va bien, hay erección y hay vida (piensan muchos varones, y muchas mujeres encantadas de disfrutar de tal milagro). Desde luego, se puede vivir sin erección, pero no sin sexo. El sexo infiltra la vida, con su potencia vivificadora, y la erección ayuda en la relación sexual, aunque no todo sexo sea penetración, evidentemente.

Los mecanismos de la erección no son bien conocidos, por más que incluso podamos intervenir con medicamentos cuando falla. Pareciera que es una cosa mecánica, que con un poco de química se recupera. Es así porque la erección es sólo una parte de la vida sexual; una parte importante, pero sólo una respuesta que media el cerebro. En el cerebro está el sexo y la satisfacción sexual. El pene es una extensión del cerebro. A veces, el pene pareciera que es el cerebro mismo.

El pene es el órgano de la cópula, y además contiene la uretra, y permite la micción. Desde la vejiga urinaria al meato urinario hay un largo trayecto. Si todo va bien, la erección y la micción funcionan sin pensar. Si todo va mal, puede combinarse la impotencia sexual con la incontinencia urinaria.

Inseminación traumática
El pene erecto es ansioso, y en su contento puede ser agresivo para buscar satisfacción, bien personal, bien con un/a tercero/a, bien en grupo. El refrán dice groseramente que "cuando la gana aprieta, ningún culo se respeta". Pero en agresividad, nada como el pene perforador de los chinches.

El chinche macho tiene un pene en forma de sable, con un cuerno puntiagudo capaz de perforar la cutícula de la hembra, a la que "apuñala" brutalmente. Los chinches machos no paran de copular, llegan a tener más de cien cópulas por día, y copulan con otros machos (la homosexualidad es frecuentísima, por más que los machos liberen feromonas que "avisan" de su sexo), con otros animales, y con chinches hembras. El proceso de inseminación deja heridas, de las que las hembras se recuperan evitando demasiadas cópulas (mediante el alejamiento), pues en otro caso pueden llegar a morir.

En la cópula perforan cualquier lugar, la espalda, la cabeza, las patas, el vientre o lo que sea, e inyectan el esperma. En el abdomen las hembras tienen una escotadura en forma de V, para facilitar la cópula y disminuir el traumatismo. En cada cópula la cantidad de esperma es enorme, equivalente a litros si el chinche macho tuviese tamaño humano. Los espermatozoides son destruidos en gran número por el sistema inmunológico, y los que sobreviven emigran hasta los ovarios, si es hembra, o hasta los conductos deferentes, si es macho. Por consecuencia, el macho inyecta espermatozoides propios y ajenos durante la cópula. Y la hembra cuenta con un "depósito" de espermatozoides que van fecundando los huevos a lo largo del tiempo. Si no hay otros machos, las hembras son fecundadas por sus hijos varones.

Algunas actividades médicas son tan traumáticas como las cópulas de los chinches y dejan secuelas y muerte. Buen ejemplo es "la prevención del cáncer de próstata".

El diagnóstico precoz del cáncer de próstata, 
inútil y peligroso
Llamamos cribado ("screening", en inglés) a las actividades de diagnóstico precoz. Se busca la enfermedad ante de que dé síntomas, lo que se llama prevención secundaria. Y se busca la enfermedad en personas de determinado sexo, edad y condición, sin otro criterio, sin síntomas.

En general, todos los cribados producen daños, y sólo algunos producen beneficios. Lo dice, literalmente, AM Gray, director de los "Screening Programmes. UK National Screening Committee", y catedrático de Atención Primaria en la Universidad de Oxford, Reino Unido

Son inútiles y peligrosos los cribados del cáncer de mama (con auto-examen y/o con mamografía), del cáncer de colon (con la prueba de sangre en heces), de melanoma (con exploración y biopsia), de cáncer de cuello de útero (con citología), de pulmón (con TAC), de próstata (con tacto rectal y/o determinación de PSA), de tiroides y demás.

Por ejemplo, P Gotzsche, del Centro Cochrane Nórdico, de Copenhague (Dinamarca), dice del cribado de cáncer de mama con mamografía que si fuese un medicamento ya se habría abandonado.

Todos los varones tienen próstata, órgano sexual que vierte un líquido a la uretra para contribuir a formar el semen, durante la eyaculación, cuando el pene está en erección. Por ejemplo, aporta magnesio, que da el aspecto lechoso típico del semen. La próstata está perforada por la uretra y por el final de los conductos deferentes, que aportan los espermatozoides y el resto del semen. Se puede estimular la próstata en el juego sexual, mediante el roce con otro pene (o un dedo, o un objeto similar) introducido en el recto.

La próstata "depende" de las hormonas sexuales masculinas, tanto para su desarrollo inicial, en el periodo fetal, como a lo largo de la vida. Como efecto secundario de tal dependencia hormonal, las células prostáticas se pueden malignizar, y casi el 100% de los varones muere con cáncer de próstata a partir de la ancianidad. "Morir con cáncer de próstata" no significa "morir de cáncer de próstata". En general, el cáncer de próstata está ahí, como la artrosis en una rodilla, por ejemplo. Se puede vivir con ambos, se puede tener erecciones con ambos, se puede gozar del sexo con ambos, y se puede morir de cualquier otra cosa (con el cáncer de próstata y con la artrosis de rodilla, que no tienen nada que ver con la muerte, en la mayoría de los casos). El varón tiene cáncer de próstata, pero no lo mata, ni siquiera da síntomas, o son menores.

Antiguamente se sabía si un tratamiento era inútil cuando ni los médicos ni sus familiares los "disfrutaban". Hoy los urólogos se determinan el PSA con más frecuencia que la población varonil. Pero ni el PSA ni el tacto rectal disminuyen la mortalidad por cáncer de próstata. Mediante ese cribado se suelen diagnosticar cánceres de próstata indolentes, benignos y que nunca hubieran matado al individuo.

A cambio, al biopsiar la próstata se produce algún caso de septicemia, y al operar y/o radiar la próstata hay algún muerto, y en casi el 20%, destruyen el milagro de la erección y/o de la micción, y por consecuencia hay en el mundo millones de varones incontinentes e impotentes. Le toca a todo el mundo, como al multimillonario Warren Buffett, de 81 años, en el que nada justifica hacerle de rutina el PSA, y ahora radiarle

Son millones de varones que creen "haber sido salvados de morir de cáncer", cuando han sido "mutilados para extirpar cánceres benignos e indolentes, que nunca les hubieran matado". Es, pues, sobre-diagnóstico y sobre-tratamiento, y al determinar el PSA se actúa con la misma agresividad (sexual) indiscriminada del chinche macho.

En "Investigación y Ciencia" (mes de abril, 2012) se dedica un artículo a este problema

¿Hasta cuándo, esta urología preventiva traumática y destructiva?


martes, 1 de mayo de 2012

Espero no estar nunca en su pellejo

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Trabajo atendiendo a personas con infección por el VIH en un hospital público. De los mil pacientes bajo mi cuidado, unos ciento cincuenta son inmigrantes. Ni uno solo ha hecho turismo sanitario, y la mayoría no sabían que estaban infectados cuando dejaron su país en busca de un trabajo con el que ganarse la vida, o se han infectado estando en nuestro país.
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Muchos de ellos perderán la tarjeta sanitaria y su tratamiento antirretroviral en agosto si se cumple lo anunciado por la señora ministra. Serán los elegidos para morir por el bien de los españoles.
Ahorraremos algo de dinero de nuestras maltrechas cuentas dejándoles morir, pero no nos importará porque son ilegales. No lo merecen. No existen. Pero yo conozco sus nombres y sus caras y cuando me despida de ellos en la consulta sabré que soy parte de la hipocresía de una sociedad donde el derecho a la vida es solo para algunos. ¿Qué sentirá un político tomando decisiones que suponen la muerte de personas en aras de un bien supuestamente superior, como es la reducción del déficit? Espero no estar nunca en su pellejo.

Federico Pulido Ortega
CARTAS AL DIRECTOR - El Pais, 27 de abril de 2.012

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