lunes, 24 de abril de 2017

Pasear miserias


Ayer, en la Pta. del Sol

-. A lo largo de los últimos 5 años se fueron jubilando médicos que, en una buena medida, NO fueron reemplazados.
-. El número de pacientes que vemos -por jornada- excede con frecuencia de los 50.
-. Los minutos que les podemos dedicar suelen estar muy POR DEBAJO del tiempo que resultaría aconsejable para no alimentar la suerte de errores y omisiones.
-. Con frecuencia NO se sustituye la ausencia de algún médico, teniendo que distribuirse su trabajo los demás compañeros del centro.
-. El salario del personal sanitario se ha visto REDUCIDO en cerca de un 30% en los últimos años.
-. Las pruebas diagnósticas se retrasan eternidades, hablar de Ecografías o de Resonancias Magnéticas puede suponer varios meses.
-. Las demás listas de espera no están mejor.

Todas estas cosas junto con algunas más y en una importante medida, es probable que se las debamos a una inadecuada gestión, junto con la marcada tendencia a rapiñar de los fondos públicos, desde una buena parte de aquellos que nos gobernaron a lo largo de las últimas décadas.

La poca ayuda que obtenemos de sus partidos de origen (los de la gaviota o los del capullo, que tanto da), la protección que suponen sus aforamientos, junto con la lentitud de la justicia a la hora de abordar estos temas, suponen auténticos lastres a la hora de intentar acabar con toda esta basura... Pero hay un aspecto que resulta particularmente dañino: el empeño -por parte de muchos- de volver a votar a los corruptos...

Por todo esto, al margen de que no sea partido de mi devoción y sin pretender entrar en si son o están todos los que son y están: aplaudo, porque cuando menos ES ALGO, la iniciativa de pasear estas miserias nuestras en un Tramabús.

Por que mientras nos pensamos si queremos cambiar algo, se nos pueden pasar generaciones...



domingo, 23 de abril de 2017

Líbranos señor...



Hoy, día de San Jorge, celebramos el día del Libro...

No, nunca escribí ningún libro, aunque sí algunos post, de cuantos hoy quisiera destacar uno del contexto, el que publiqué precisamente un día como hoy, un 23 de abril, del año 2012.

Ni que decirse tiene que, a pesar de que pasaran cinco largos años, sigo pensando lo mismo...


ABRAZOS DEFRAUDADOS
23/Abr/2012

A estas alturas, con los 53 años esperándome a la vuelta de la esquina, me doy cuenta de que habré pasado una buena parte de mi vida abrazado a causas que parecían tener una mucho mayor nobleza de la que merecían, motivo por el que acabaron defraudándome cada vez que pude constatar el gradiente existente entre lo que ellas me prometían o yo las fantaseaba y lo que finalmente resultaron ser.

El ser humano tiene tendencia a idealizar lo que persigue, aspecto que contribuirá a mantener sus vínculos con la frustración: la siente cuando anhela un sueño, pero aún siente más cuando lo consigue.

Sirva como ejemplo la República, que los franceses conquistaron con la toma de la Bastille, en el inicio de su Revolución de 1.789, y que posteriormente simbolizarían personificándola en la figura de la preciosa Marianne. La Revolución les llevó a cambiarlo todo, a renegar de sus tradiciones y quemar instituciones... era necesario para construir el orden nuevo.

Mas bastaron pocos años y miles de decapitaciones para constatar que lo que habían imaginado como el fin de sus males no constituía más que el principio de un repulsivo Régimen del Terror. Desde el desbancado absolutismo de un Rey hubieron de desdecirse sacralizando el despotismo de un Emperador

Como niño del franquismo pasé mi infancia abrazado al sueño de la democracia: la imaginé como esa sociedad perfecta, que entonces no teníamos, de cuyas cornucopias manarían toneladas de libertad y soberanía popular. No fueron necesarios muchos años de monarquía parlamentaria para caer en la cuenta de que la democracia que había anhelado, la de mi adolescencia, sólo había existido alguna vez en mis sueños, o en los versos de los cantautores prohibidos del momento. En la que conocí -la de verdad, años después- se elegíría a los representantes en función de la calidad de sus mentiras, alineados en las cerradas listas de un bipartidismo y, por regla general, con el despropósito no de erigirlos, sino el de desbancar a aquellos que les precedieron en defraudarnos.

¿Acaso no es suficientemente representativo de nuestra permanente desilusión el hecho de que una buena parte de los mensajes publicitarios, aquellos con los que construyen las campañas electorales, se articulen en torno a la palabra "cambio"?. En los días en que escribo estas líneas y sin salir del país vecino, que usábamos para ilustrar el ejemplo anterior, François Hollande acaba de ganar la primera vuelta de las elecciones Presidenciales, a las que se presentaba como: "el candidato de aquellos que quieren pasar página"...

Como joven nacido en un país definido como de los de derechas de toda la vida, en el que los escasos intentos de aproximación hacia el otro bando habían sido aplastados con gran rotundidad, me abracé a la idea de un socialismo utópico en el que todos conviviríamos al son de una idílica igualdad

Bastaron pocos años de gobierno socialista, tras la victoria de Felipe González en el año 1.982, para hundirme en el desencanto que supuso constatar su pésima gestión de los fondos públicos, así como esa especial tendencia de algunos de éstos cachorros de la izquierda a desviarlos hacia intereses personales, constituyendo el bando de "los nuevos ricos"...

"El socialismo fracasa
cuando se acaba el dinero...
de los demás"
(Margaret Thatcher)

Con el socialismo incrustado hasta en las trancas de mi vida, me abracé con fuerza al sueño Europeo: me ilusionaba la idea de ser ciudadano del viejo continente, la cuna de nuestra civilización, y llegué a soñar con una Europa de los Pueblos, de la que brotarían toneladas de fraternidad, a borbotones que acabarían desplazando a la fría Europa de los Mercados... 
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Hoy y tras muchos años siendo europeo, desde el 1 de enero de 1986, con las noticias que me llegan cada día experimento la repulsión de saberme parte de un grupo de países, evolucionando a muy diferentes velocidades, más pendiente de los dictámenes de los mercados que del bienestar social, un continente en el que a diario se suicidan numerosas personas, ahogadas por tenazas que recortan sus derechos y bienestar.
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Desde que alcancé a tener uso de razón me abracé a la nobleza de la vocación de ser médico, por cuanto pensaba que pocas cosas serían más edificantes que la posibilidad de ganarte la vida ayudando a contener el sufrimiento de los demás. Me sedujo el romanticismo con el que se ha descrito siempre la labor del médico, sin imaginar que en este país distaba de una realidad mucho menos emocionante: la de hipotecar la práctica totalidad de tu juventud en el empeño de obtener un título; la de seguir peleando después, durante muchos años, para salir de la precariedad de unos contratos que, cuando los hay, te sientan en un despacho durante horas de enfrentamiento a pacientes que van desfilando cada cinco minutos, en un acto en el que las más de las veces no te requieren otra cosa que unos vales descuento o demás tipos de papeles, sin que apenas te quede tiempo para apartar la atención de un monitor, y poder mirarles a los ojos...

Siempre, desde que con motivo de los días de Unicef de mi infancia empuñaba una hucha con forma de chino o de negrito para, correteando por las calles del pueblo, pedir unas monedas para su causa, soñé con un mundo global en el que la justicia social campase a sus anchas, sin detenerse en fronteras. La globalización llegó y supuso la huida de nuestras empresas hacia países en los que la mano de obra viviría en un régimen de semiesclavitud, deslocalizando nuestra riqueza y minando nuestro bienestar social.
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En fin, me he pasado más de media vida abrazando sueños, sin reparar en el hecho de que todo aquello que yo miraba con los ojos del corazón, era dimensionado por el sistema desde el pragmático prisma, meramente economicista, de las billeteras. La voracidad del Capital lo acaba engullendo todo...


Acceder al original



sábado, 22 de abril de 2017

Afición y desmesura



Motivo: REFIERE EDEMAS DE EII DESDE HACE 5 DIAS. NO REFIERE DISMINUCION DE LA DIURESIS. REFIERE LEVE DOLOR ASOCIADO. ESTÁ TOMANDO SEGURIL. 1-1-0. REFIERE AUMENTO DE SU FATIGA HABITUAL.

Exploración: EF: EDEMAS CON FOVEA HASTA LAS RODILLAS. AP: CREPITANTES HASTA CAMPOS MEDIOS EN HEMITORAX IZQUIERDO ASOCIADO A HIPOVENTILACION GENERALIZADA. RESPIRACION CORTA Y SUPERFICIAL CON RONCUS AUDIBLES DESDE EL EXTERIOR. SAT 02 75-80%. FC 88 LPM. TA 115/60

Procedo clínico: INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA.

Tratamiento: PLAN: SEGURIL IM Y AEROSOL DE ATROVENT 500 Y PULMICORT 0,5 Y 2 CC SSF. INDICO QUE DEBE ACUDIR A URGENCIAS PERO ME DICE QUE HOY NO PUEDE PORQUE EL MADRID EMPIEZA A JUGAR AHORA. QUE LE HAGA EL VOLANTE PARA IR MAÑANA. LE INTENTO EXPLICAR QUE DEBE IR HOY. ME DICE QUE NO. QUE BAJO SU RESPONSABILIDAD QUEDA LO QUE PUEDA PASAR.



viernes, 21 de abril de 2017

Dignidad en la Investigación




Mañana, día 22 de abril, recordamos la Dignidad en la Investigación.
En un país en el que la crisis y la corrupción, junto con la falta de voluntad y entre otras muchas cosas, se tradujeron en incesantes recortes en esta faceta...



Change.org: Precariedad



Una iniciativa desde Change.org, encaminada hacia la reducción de la terrible temporalidad que soporta el personal que trabaja para el SERMAS

Pulse aquí para acceder



jueves, 20 de abril de 2017

Riesgo real o percibido

Es verdad que le tenemos más miedo a cosas improbables, que a las que habitualmente acaban con nuestras vidas, y eso es precisamente lo que pretende representar el infográfico de la cabecera.

Tenemos un miedo excesivo a viajar a lugares en los que ha ocurrido un atentado, sin embargo las posibilidades que tenemos de morir por un atentado terrorista son ínfimas, comparadas -por ejemplo- con las de fallecer a causa de un cáncer o un evento coronario...

Es bien sabido que solemos estar asustados por los motivos equivocados: por ejemplo, hay mucha gente que tiene un miedo atroz a volar en avión pero luego “se olvida” de ponerse el cinturón de seguridad cuando sale a dar una vuelta en su coche. Craso error: como muestra nítidamente la infografía de arriba, sufrir un accidente con el coche es varios órdenes de magnitud más probable que sufrir un accidente de avión. Concretamente, en España murieron 1.873 personas en accidentes de tráfico (y eso que estamos en registros históricos mínimos) y 15 en accidente de aviación (en total, 18 en lo que va de década). La percepción del riesgo, sin embargo, es diametralmente opuesta.

Si tienes que tener miedo a algo, tenlo a tu propia casa, especialmente si está dotada de artefactos diabólicos, como escaleras o piscinas. Las escaleras provocan más de 300.000 accidentes al año en Inglaterra y matan un número elevadísimo de ancianos. Por su parte, y aunque resulte contraintuitivo, la estadística confirma que es más peligroso tener una piscina en casa que un arma de fuego.
Otro riesgo que subestimamos sistemáticamente son las muertes por las altas temperaturas, que se llevan por delante a 1.000 personas cada año en España, cinco veces más que las víctimas del 11-M en Madrid, el atentado más sangriento de nuestra historia. Las comparaciones son odiosas, sí, pero vale la pena tener estas cifras en mente antes de asustarnos por riesgos que nunca (o casi nunca) nos van a amenazar.
Noticia en Público

miércoles, 19 de abril de 2017

Atención Primaria... que no Primera



Batacazo histórico de la Medicina de Familia
en el primer día del MIR 2017
Sólo la eligen 3 representantes
entre los 500 primeros MIR...
(Volviendo a niveles de 2012)


Esta noticia, publicada precisamente hoy, durante la jornada en que celebramos el día de la Atención Primaria (ver), pone claramente de manifiesto la gravedad de la crisis que atraviesa la especialidad de Medicina de Familia...




Leer noticia completa en "Redacción Médica".



Algo que celebrar?



Comunicado del Foro Médicos Atención Primaria de Madrid (Acceder)



martes, 18 de abril de 2017

Si es que nos pasa de tó!


No dejaba de sonarle el móvil mientras le hacía unas recetas; eran mensajes que ella leía, uno tras otro, por cuanto me decidí a decirle:
-. Ese móvil!... Que no para!
Ella lo miró otra vez y exclamó:
-. Anda!... Escucha lo que me dice!: "No me creo que ya estés allí, tan rápido: foto del médico!"

Reflexioné sobre lo que estaba ocurriendo, repitiéndome ese "si es que nos pasa de tó!", que vengo pensando machaconamente y de un tiempo a esta parte, para decirle:
-. Mira, te voy a decir tres cosas:
1/ PRIMERO: no deberías usar el móvil en la consulta...
2/ SEGUNDO: este médico no se deja fotografiar... Imagino que tampoco los demás...
3/ y TERCERO: quien te escriba eso tiene un problema de falta de confianza, que no se resuelve así.



Qué?... Sabemos de Analgésicos?




Sabes utilizar algo tan común como los analgésicos? (Ibuprofeno, Paracetamol, Aspirina, etcétera...)
Responde a este test y lo sabrás.
Acepta el reto!... Pulsa aquí.



lunes, 17 de abril de 2017

Sus últimas palabras


Estas fueron las últimas palabras que pronunciaron, antes de morir...
En numerosos casos, como el de John Lennon, las mediatizó muy mucho la causa de la muerte...
En otros más parecen un epílogo muy pensado y elaborado.
En cualquier caso no deja de ser una curiosidad el recordarlas.




domingo, 16 de abril de 2017

Canales



Una de las ambiciones de este blog es también la divulgativa, y esto es lo que toca hoy:
Sabemos bien lo que son venas o arterias, pero no es tan sabida de todos la existencia de otros canales, a través de los cuales también se vehiculan cosas por nuestro organismo: nos referimos a los vasos linfáticoscanales delgados y diminutos que transportan material de desecho y células del sistema inmunitario, en un líquido llamado linfa.

Se distribuyen por todo el cuerpo llenando los espacios intersticiales de las células y desembocan en pequeñas estaciones -llamadas ganglios linfáticos- hasta terminar en la circulación venosa.

Lo que vemos en la foto es una linfangitis, la inflamación de un conducto linfático que suele deberse a una infección distal que viajaría a través de él. 

La paciente de la foto sufrió una picadura de insecto en el antebrazo, una picadura en principio sin gran importancia, aunque se le complicó con una celulitis (infección de los tejidos blandos de la piel). Vemos que la infección está viajando, se está desplazando a través del brazo, por el canal linfático (linfangitis). 

La de la foto es una linfangitis muy visual. Habitualmente no lo son tanto, y este es el motivo por el que la comparto con vosotros.



sábado, 15 de abril de 2017

Médico Cinco Estrellas



La Organización Mundial de la Medicina de Familia (Wonca, en sus siglas en inglés) ha concedido a la española Verónica Casado (de Valladolid, para más señas) su premio Médico Cinco Estrellas de 2017 para la Región Europea, con el que distingue la excelencia en la asistencia sanitaria de determinados profesionales.
Tras este galardón, Casado representará al continente europeo en el próximo Congreso Mundial que tendrá lugar en 2018 en Corea del Sur con el objetivo de alcanzar el Premio Mundial de esta misma categoría, con el que se reconoce a un único Médico de Familia por su trabajo como proveedor de asistencia con una visión integral, pero también por su capacidad de tomar decisiones, trabajar en equipo o atender a la comunidad en su conjunto.
Una muestra más de la calidad de nuestros profesionales que, lamentablemente, no alcanzan a tener, ni de lejos, unas condiciones laborales y salariales a la altura de su nivel de preparación. 

En estos días celebramos el día Mundial de la Atención Primaria (12 de abril -ver-, aunque se celebrará el 19, por coincidir con los festivos de la Semana Santa), una especialidad que, en nuestro país y a duras penas, alcanzaría a ser secundaria o terciaria...

Ver noticia en prensa.

jueves, 13 de abril de 2017

No hay evidencias...



En estas fechas, el número de desplazamientos y de accidentes se dispara, son estos dos de los motivos por los que Tráfico suele intensificar sus campañas.

Nosotros mismos, hace exactamente cinco años (por estas fechas) también lo recordábamos (pulsar aquí para ver)... Aunque ya habíamos publicado cosas parecidas poco antes (aquí)...



miércoles, 12 de abril de 2017

Otro cantar...



La Legión Española visitó este lunes a los niños ingresados en la planta de Oncología Infantil del Hospital Materno de Málagaen una salida polémica por la interpretación de los legionarios de la canción 'El novio de la muerte' ante los menores enfermos de cáncer.

El vídeo de este cuerpo militar cantando el himno de la Legión ha causado un gran revuelo e indignación en las redes sociales como se puede comprobar en Twitter con la etiqueta #LegionariosCantando, siendo este el 'hashtag' más comentado de la mañana. También hay vítores a la Legión por su actuación.

La visita había sido impulsada por algunos legionarios de tropa y oficiales, entre ellos un teniente y un cabo fallecidos, y contaba con el apoyo de la Congregación de Mena. De hecho, a la salida la habían denominado 'Misión hospitalaria Teniente Remón' en honor a este difunto alto mando, según explica 'La Opinión de Málaga'.
Los legionarios repartieron regalos a los niños enfermos de cáncer y, más tarde, interpretaron el tema que ha causado la polémica. En el vídeo se aprecia cómo los legionarios entonan el estribillo de 'El novio de la muerte': "Soy un hombre a quien la suerte; hirió con zarpa de fiera; soy un novio de la muerte; que va a unirse en lazo fuerte; con tal leal compañera."
Aquí puede verse el vídeo.
El periódico fuente de la noticia.
A continuación, la letra completa de la canción:
Nadie en el Tercio sabía
quién era aquel legionario
tan audaz y temerario
que en la Legión se alistó.
Nadie sabía su historia,
mas la Legión suponía
que un gran dolor le mordía
como un lobo el corazón.
Más si alguno quién era le preguntaba,
con dolor y rudeza le contestaba:
Soy un hombre a quien la suerte
hirió con zarpa de fiera,
soy un novio de la muerte
que va a unirse en lazo fuerte
con tan leal compañera.
Cuando más rudo era el fuego
y la pelea más fiera,
defendiendo su Bandera,
el legionario avanzó.
Y sin temer al empuje
del enemigo exaltado,
supo morir como un bravo
y la enseña rescató.
Y al regar con su sangre la tierra ardiente,
murmuró el legionario con voz doliente:
Soy un hombre a quien la suerte
hirió con zarpa de fiera,
soy un novio de la muerte
que va a unirse en lazo fuerte
con tal leal compañera.
Cuando al fin le recogieron,
entre su pecho encontraron
una carta y un retrato
de una divina mujer.
Y aquella carta decía:
"...si algún día Dios te llama,
para mí un puesto reclama
que a buscarte pronto iré".
Y en el último beso que le enviaba,
su postrer despedida le consagraba:
Por ir a tu lado a verte,
mi más leal compañera,
me hice novio de la muerte,
la estreché con lazo fuerte
y su amor fue mi Bandera.


Hoy es nuestro dia!







El equilibrio





martes, 11 de abril de 2017

Todo, todo, todo, todo



Desde la creación de este blog me movió la intención de emplearlo como si de una crónica de cuanto ocurre en la consulta se tratase, por supuesto que desde el respeto y la confidencialidad que ha de presuponerse en todo acto médico, pero también con una intención latente: la de constituir una plataforma desde la que mejorar nuestra manera de ir al médico...

La de hoy no es original, lo sé, y puede que en esa ausencia de particularidad resida el interés de esta anécdota: ya que son harto frecuentes las consultas que se le parecen... Sucedía esta mañana, con una paciente joven que no debía sobrepasar los 35 años y que, a priori, no tenía patologías que justificasen ni el motivo, como tampoco la forma de sus peticiones:

-. Mire Doctor, hace unos 5 o 6 meses que no me hago una analítica...
-. Sí... y?
-. Pues que quiero que me pida Ud. una con todo, todo, todo, todo...
-. Pero con todo...? (confieso que no sin cierta ironía...)
-. No, no, con muuuuuuuchos más "todo"!... 



lunes, 10 de abril de 2017

Dr. Sparring


Pulsar sobre la imagen para ampliar

Nuevas informaciones nos vuelven a hablar de agresiones a los colectivos sanitarios... Concretamente: las dos de la columna de la izquierda corresponden a publicaciones de este fin de semana, del domingo día nueve de abril, y sucedían en Guadahortuna (Granada) y Cuéllar (Segovia) respectivamente.

Aunque la reciente hemeroteca está plagada de casos y alusiones al tema, tal como se pretende ilustrar con esta introducción... Hasta cuando habremos de soportar este peligro latente?



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