martes, 30 de mayo de 2017

Recordando alergias



Estaba acostumbrado a verlas plasmadas en algún documento plastificado, que el paciente extraía del fondo de su cartera para enseñármelo. 

A alguno vi también con las alergias medicamentosas grabadas sobre una medalla de oro rectangular, como aquella del "más que ayer pero menos que mañana", que alcanzó a ser tan popular...

Pero hasta la pasada semana, nunca había visto a ninguno recordándolas tan claramente en una pulsera de mano...



domingo, 28 de mayo de 2017

En unos días, adiós al sayo!






Filosofía de Patios



En la fotografía, que hice en un patio cordobés y que con gusto pondría en la puerta de la consulta: una frase que bien podríamos repetir varias veces al día los sufridores, aquellos que ocupamos un despacho con la maldición de tener que atender a más 50 pacientes al día, dedicándole no más de 5 minutos a cada uno...

Pero ea! Que no todo son quejas!: la fotografía también me sirve para compartir otras de mi reciente viaje a Córdoba... Por cierto que el Concurso de Patios que, cada año y a lo largo de la primera quincena de mayo, tiene lugar en la ciudad de Córdoba, resulta absolutamente recomendable!

EXTRAS DEL POST
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sábado, 27 de mayo de 2017

El mes del ayuno


Antigua Mezquita de Córdoba - Foto del autor

Hoy comienza el Ramadán, la fiesta sagrada de los musulmanes. Más de 1500 millones de fieles en todo el mundo se preparan para vivir el mes del ayuno, que durará hasta finales de junio.

Constituye uno de los cinco pilares de la Religión Musulmana, junto con la Oración, el Testimonio de Fe, la Purificación y el Peregrinaje a la Meca.

Durante un mes los musulmanes deberán abstenerse de comer, fumar, beber o mantener relaciones sexuales desde el amanecer hasta la puesta de sol.

Además del ayuno, en este mes sagrado los creyentes dedican más tiempo a la oración, a visitar sus cementerios, etc...

Ayer mismo, hube de instaurar un tratamiento antidiabético a un paciente musulmán, por lo que he querido profundizar en las consideraciones relacionadas con este mes, noveno de su calendario, algunas de las cuales han de ser tenidas en cuenta desde el punto de vista médico:

Antigua Mezquita de Córdoba - Foto del autor
CONSIDERACIONES SOBRE EL MES DEL RAMADÁN

¿EN QUÉ CONSISTE EL AYUNO?
El ayuno de Ramadán es una orden de Dios y una purificación, que consiste en la abstinencia total de la bebida, el tabaco, la comida y las relaciones matrimoniales.

Comienza desde el amanecer hasta la puesta del sol.

¿QUÉ TIEMPO DEL AÑO?
El mes de Ramadán, que es el noveno del Calendario Islámico.

¿PARA QUIÉN ES OBLIGATORIO?
El ayuno es una obligación inexcusable, pues su mandato esta claramente especificado en el Corán:
"Aquél que presencie el mes de Ramadán, que lo ayune"

El ayuno del mes es obligatorio para todo musulmán, hombre o mujer, que haya alcanzado la mayoría de edad (de acuerdo a la Sharía), que se encuentre gozando de plenas facultades mentales y físicas. 

CONDICIONES PARA EL AYUNO
Tener la intención de ayunar por complacer a ALAH en su ordenanza establecida. Siendo preferible reanudar la pureza de la intención cada noche.
Para las mujeres adultas:
- Encontrarse en estado de purificación del ciclo mestrual
- Estar fuera del puerperio o embarazo.

LO QUE QUEBRANTA LA LEY SAGRADA DEL AYUNO
Y QUE OBLIGATORIAMENTE NECESITA SER EXPIADO
- COMIDA
- BEBIDA
- RELACIONES MATRIMONIALES.

LO QUE ANULA EL AYUNO, EXPIANDO SOLO EL DIA POR DIA
1) Medicamentos en gotas para la nariz o el oído (sintiendo el sabor en la garganta).
2) Inyecciones (sueros, vitaminas) o supositorios.
3) Provocar intencionalmente el vómito.
4) Comer el Sojur (bocadillo en la madrugada) o el Iftar (desayuno a la puesta del sol), antes del tiempo prestablecido.
5) Fumar o percibir olores de petaca (inhalatorios).
6) Exagerar el enjuague bucal de la ablución, hasta que provoca la entrada de agua.
7) Otras de menor escala.

LO QUE NO ANULA EL AYUNO
1) Comida o bebida sin intención (olvido).
2) El kojol (polvo negro en los párpados).
3) Gotas en los ojos, sin que se sienta su sabor en la garganta.
4) Natación si evita la entrada de agua en la boca.
5) Vómito sin intención.
6) Polvo o insectos del camino si los asimiló accidentalmente.
7) Humo del vecino fumador.
8) Otras de menor escala.

NO ANULA EL AYUNO, PERO ES PREFERIBLE EVITARLO
1) Atrazar el Iftar (desayuno), con intención.
2) Probar comida durante su preparación.
3) Besos de pareja (sin intención de provocar).
4) Exámenes de sangre.
5) Palabras grotescas, o más.
6) Otros.

ALGUNOS PARÁMETROS PERMITIDOS PARA EL AYUNANTE
1) Exhalar aromas fragantes de flores.
2) En lugares extremadamente calurosos, tener una toalla húmeda permanente o bañarse.
3) Otros.

RAZONES QUE PERMITEN NO AYUNAR
1) La enfermedad.
2) Estar de viaje.
3) La mujer embarazada y la que esta dando de lactar.
4) Maltratos físicos o inminente amenaza de muerte.
5) Entrar en edad que es difícil ayunar, vejez.
Es importante evitar completamente palabrería vulgar, soez, mentiras, rencillas, peleas y en general actos deshonestos, que estén involucrados los cinco sentidos del cuerpo y que puedan poner en grave peligro el cumplimiento de esta LEY SAGRADA DEL AYUNO. 




viernes, 26 de mayo de 2017

Visitas curiosas



Hoy no pude evitarlo, acabé prescribiendo mi primer Nivea Men en la consulta...

Fue para un usuario que se empeñaba en tener la piel de la cara un poco seca, cuando a todas luces y contra todo pronóstico, se encontraba razonablemente cerca de la media nacional de hidratación.

La verdad es que cada día nos consultan por cosas más sorprendentes: imagino que estas son las desventajas de la famosa accesibilidad, por la que The Lancet nos acaba de puntuar tan generosamente...

También hoy nos llegó un joven de 14 años pidiendo le recetásemos unos condones...

Ambas cosas, estas y otras muchas, se quedarían en simpática anécdota si ocurriesen en un sistema desahogado y relajado, pero en el nuestro, en el que los médicos suelen tener cubiertos todos los apretados y estrechos huecos de su agenda, donde para que te vean has de conseguir una cita y esperar varios días, o simplemente venir "de urgencia"... pues... ya no sé qué decir!.



Las famosas píldoras verdes



Para personas con grave dependencia de WhatsApp



jueves, 25 de mayo de 2017

A ver... Diga 33...?!



Humor apto para madridistas; también y en una menor medida para otros, pero siempre y cuando no sean simpatizantes del Barsa, en cuyo caso podrían presentarse no pocos efectos adversos...



domingo, 21 de mayo de 2017

Tabaco chiquitín


Cigarrilos Al Capone junto a una cajetilla normal

Cualquier excusa es buena para que Ud. siga fumando y, de paso, para que nosotros sigamos vendiendo... Esto es lo que debió pensar la CCT (Compañía Canariense de Tabacos), para justificar el lanzamiento de su Al Capone GOLD...

Que Ud. ya tiene claro que fumar es malo?... Bien, de acuerdo!, pero por favor, no lo deje; fume menos, pero no lo deje...

1.- Los cigarrillos Al Capone Gold son mas cortos, lo que garantiza una "fumada corta", más intensa y saciante...
2.- Que Ud. había oído que el papel del cigarrillo es particularmente malo?... No hay problema: quitamos el papel y recubrimos el cigarrito de una fina y exclusiva capa de "tabaco natural"...
3.- Que al final quiere fumar menos?: no se preocupe, los cigarritos no sólo son más pequeños, también le hacemos cajas con un menor número de unidades...

Y por supuesto: con la calidad suprema de una exclusiva mezcla de tabaco Golden Virginia y un super innovador filtro de carbón activado.

Así que ahora permita que le dé un buen consejo: DEJE DE FUMAR, YA!. Porque con este tipo de "mariconadas", si se me permite la tan manida como clara expresión, lo único que puede Ud. conseguir es un Cáncer, un Infarto Agudo ó una EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) más chiquitines...



sábado, 20 de mayo de 2017

Un médico más


Esta semana estamos de enhorabuena: la prestigiosa revista The Lancet acaba de incluir a la Sanidad Pública Española en el top ten mundial, concretamente en el octavo lugarsuperando incluso a Alemania, Italia, Francia y el Reino Unido; también y de largo a Estados Unidos, que ocupa el puesto 35 de este ránking mundial. (leer)

Aunque en tal panorama de éxito no podemos olvidar que una buena parte de este prestigio se alcanzó por la suma de los esfuerzos de los profesionales que la conforman: de sus escasos salarios, de su precariedad contractual, de la densidad de su trabajo diario, etc...


Con la ambición de seguir mejorando, ayer, 19 de mayo, día mundial de la Medicina de Familia, se propuso insistir en la necesidad de conseguir un médico más por cada 10.000 habitantes... Aún así seguiríamos muy por debajo de la media de los países de nuestro entorno: los datos más recientes apuntan a que en Europa tienen 9,7 médicos por cada 10.000 habitantes, y que en España sólo tenemos 7,6.

No debemos olvidar que la proporción de médicos por cada 10.000 personas se correlaciona inversamente con la tasa de mortalidad general...



lunes, 15 de mayo de 2017

El trío cordobés



Córdoba fue ciudad de grandes médicos...

Uno de ellos, Maimónides, vivió durante el siglo XII en la Córdoba de Al Andalus, más concretamente en su barrio judío.

Fue Rabino y Médico, siendo alumno de Averroes alcanzó a ser un gran médico, llegando a ejercer en la corte de Saladino, aunque atendía también a los enfermos humildes, a quienes no solía cobrarles por sus servicios.

Su talento, según decían sus contemporáneos, le permitía muchas veces diagnosticar y escribir la receta sin necesidad de intercambiar ni una palabra con su paciente (y eso que disponía de más tiempo que los médicos españoles de hoy en día)... Cierta vez un hombre sano decidió probar la sabiduría médica de Maimónides y fue a verlo. Éste le observó unos instantes y se puso a escribir la receta. El hombre, que gozaba de buena salud, salió del consultorio complacido de haber comprobado que estaba en lo cierto al dudar de la veracidad del sistema que Maimónides empleaba. Curioso, en vista de que la receta estaba escrita en un lenguaje que sólo el farmacéutico podía comprender, se dirigió a una farmacia para que le dijeran qué le había recetado. Con gran asombro escuchó al farmacéutico leer: "Usted lo que tiene es hambre. Tómese un buen desayuno".


El siglo XII Cordobés está plagado de grandes médicos: vean también las estatuas de Al Gafequi, sobre el que ya escribimos un Parte de Confirmación (acceder) y la de Averroes.



Fotoprotección



Así!, así!... 

Este fin de semana: grupo de turistas extranjeros escuchando las explicaciones del guía, en su visita a Córdoba... Bien pueden servirnos para ilustrar aquella expresión tan nuestra, la de "Buscando la sombra"...

En la fotografía de abajo: mismo grupo desde otra perspectiva. Desde este ángulo puede verse a una intrépida señora que expone su miembro superior izquierdo...


Más abajo: otro grupo de advenedizos, almorzando en ésta misma ciudad...


Y por últimos, en el extremo y como casi siempre: los de Extremo Oriente...




viernes, 12 de mayo de 2017

13/May: dia del Niño Hospitalizado



La Federación Española de Padres de NIÑOS CON CÁNCER y las 19 Asociaciones que la integran, bajo la coordinación de Fundación ATRESMEDIA y en colaboración con las principales entidades y asociaciones vinculadas a la atención hospitalaria infantil, celebra por tercer año consecutivo el Día Nacional del Niño Hospitalizado con un lanzamiento masivo de besos y globos en 180 centros sanitarios de toda España. Con la difusión de esta campaña, se quiere rendir homenaje a los niños hospitalizados, a sus familias, al personal médico-sanitario y a los voluntarios.

Con esta celebración conjunta se quiere potenciar y poner en valor los esfuerzos de humanización que día a día se realizan en los hospitales y áreas pediátricas por parte del personal del hospital y de todos aquellos agentes que trabajan para hacer más agradable la estancia de los niños en el hospital: médicos, enfermeras, profesores, voluntarios así como las organizaciones que velan y contribuyen al bienestar del niño durante su ingreso.

Un grupo de rostros conocidos, comprometidos con el bienestar de los más pequeños, respaldarán de nuevo con su presencia esta campaña desde diferentes hospitales. Así, el Hospital Universitario La Paz de Madrid contará con la actriz Esmeralda MoyaFederico AguadoNoemi Ruiz y Daniel Ortiz, y el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, con el grupo valenciano Bombai, autores de la letra y la música de Un mar de besos, la canción compuesta especialmente para la campaña de 2017 del Día Nacional del Niño Hospitalizado. 


EL PODER DE LOS BESOS 
Para animar a la participación en este homenaje tan especial, se cuenta este año con la canción Un mar de besos creada de forma altruista, por el grupo valenciano Bombai, que servirá de banda sonora para el lanzamiento masivo de besos en 180 hospitales. Tanto Bombai como el sello discográfico Atresmúsica han cedido los derechos de la canción para esta iniciativa. De esta manera los beneficios que generen tanto las descargas (iTunes, Spotify y Deezer) como el visionado del videoclip, se destinarán a impulsar proyectos de humanización en los hospitales infantiles. 

Por su parte, Fundación SEUR distribuirá globos con besos dibujados en todos los centros hospitalarios que celebran este día.

La Fundación ATRESMEDIA y las demás entidades eligieron el 13 de mayo para instaurar el Día Nacional del Niño Hospitalizado porque un día como ese, de 1986, se emitió la resolución de la Carta de los Derechos del Niño Hospitalizado por parte del Parlamento Europeo para asentar y reforzar la idea de que el derecho a la mejor asistencia médica posible constituye un derecho fundamental, especialmente para los primeros años de su desarrollo. 


Para descargarse Un mar de besos 

Para ver el videoclip


Más sobre NIÑOS CON CÁNCER
La Federación Española de Padres de NIÑOS CON CÁNCER es una entidad sin ánimo de lucro y de utilidad pública constituida en 1990 que coordina la actividad de las 19 Asociaciones que la integran, todas fundadas y presididas por padres voluntarios afectados por el cáncer infantil, al igual que la Federación. NIÑOS CON CÁNCER representa a todos los niños y adolescentes con cáncer ante las instituciones y la sociedad, con el fin de trasladar su problemática y plantear soluciones.

Para perseguir sus objetivos, NIÑOS CON CÁNCER ofrece diversos servicios a las familias afectadas, con los que da apoyo a más de 15.000 personas: información y asesoramiento, apoyo psicológico y social, pisos de acogida para familias desplazadas, investigación, apoyo económico o apoyo educativo para facilitar la integración escolar.



El puzle de las ofertas


 





 



Las ofertas se nos llenan de adjetivos que ponen cada vez más de manifiesto la creciente dificultad para encontrar sustitutos y cubrir ausencias en Atención Primaria.
-. Los centros son tranquilos o muy tranquilos, son agradables
-. Son "buenos" o "super buenos" y están llenos de "gente maja"
-. Están bien comunicados, tienen el "tráfico a favor" y/o parking propio
-. Sus consultas son buenas, en ocasiones se eximen de urgencias y/o de avisos
-. Algunas agendas se pueden modificar y adaptar, también los turnos o los horarios
-. Incluso se pueden "apañar" otras cosas, "lo que sea", porque" todo se puede negociar".

Mi reconocimiento y aplauso a quienes, en tales contextos y con creciente dedicación, han de hacer encaje de bolillos para mantener la adecuada cobertura de las plantillas. 



jueves, 11 de mayo de 2017

El milagro del fútbol



En este caso sí que se consiguió "la remontada"!



A sus pies...



Al ver esta fotografía no dejo de recordar aquella anécdota, la de aquél paciente que acudió a la consulta por tener unas lesiones en los pies; el médico tras verlas le dijo:
-. A ver, enséñeme Ud. el otro pié!?
A lo que el buen señor repuso:
-. Es que el otro no me lo he lavado, Doctor!...

Es éste, el de hoy, un caso muy parecido aunque al contrario: en esta ocasión la mujer venía muy bien preparada, con una chancla para no tener que descalzarse... Con pacientes así no se hace necesaria nuestra eterna reivindicación de "Más tiempo por consulta!".

Iniciamos una sección que llevará por título "Pacientes", y que tratará de recopilar este tipo de peculiaridades.



miércoles, 10 de mayo de 2017

Lo que dice una puerta



Con sólo ver esta puerta, adivinamos con facilidad qué es lo que más preocupa a un médico...
Pero analicemos cada uno de estos 6 carteles con detenimiento (de izquierda a derecha y de arriba hasta abajo)...:

1/ un cartel informativo sobre la Diabetes

2/ EMERGENCIA: Dícese de la situación en la que la vida corre peligro. URGENCIA: Dícese de la situación en que la vida podría correr peligro. El resto de las situaciones se denominan CONSULTA.


3/ Otro cartel informativo sobre la Diabetes

4/ ROGAMOS POR FAVOR ACUDAN CON CITA A LA CONSULTA


5/ SI SOLICITA ATENCIÓN SIN CITA PREVIA DEBE SABER QUE:
1.- El personal que va a valorar su caso está pasando su consulta habitual
2.- No tendrá prioridad sobre las personas citadas, salvo que el motivo de consulta sea valorada como URGENTE, por el personal sanitario que vaya a atenderle. 
Queremos atenderle con la mayor puntualidad y para eso ES NECESARIO QUE TENGA CITA Y ACUDA A SU HORA. JUNTOS MEJORAMOS LA ATENCIÓN EN EL CENTRO.


6/ LA HORA DE LA CITA ES ORIENTATIVA. GRACIAS. PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDAD EN SU CENTRO DE SALUD, NO ACUDA A CONSULTA SIN CITA PREVIA. GRACIAS.


A pesar de que la puerta de este médico está plagada de mensajes contra la tendencia de algunos a venir sin cita, sé que no hay días en los que se libre de recibir a un número siempre muy superior al que estaría justificado por la urgencia.

Todo ello redunda en una disminución de la calidad de la atención, aumentando el número de posibles errores, ya que quienes acuden sin cita no tienen espacios de tiempo reservados para ser atendidos, por cuanto han de ser vistos a costa de restar los escasos minutos de atención asignados a los demás usuarios (seis minutos por paciente).

La ausencia de una postura clara por parte de la administración, así como los sobrecargados cupos de cada médico, que demoran en varios días la posibilidad de obtener una cita, son los principales motivos que empujan a buscar esa atención urgente sin serlo...




martes, 9 de mayo de 2017

Si no sana hoy...



La Comunidad Médica está de enhorabuena!
Científicos logran aislar y extraer el principio activo del "Sana, Sana"!
Con las mismas se ha lanzado una intensa campaña de promoción
bajo el lema "Si no sana hoy, sanará mañana".


Escrito en la piel



En ocasiones la piel se torna extremadamente sensible, hasta el punto de que podemos escribir sobre ella simplemente con el hecho de rozarla con un dedo... Es lo que llamamos dermografismo (de dermo, piel; y de grafismo, escritura).

Se entiende que una piel así tenga una especial predisposición al desarrollo de habones (ronchas).

La mayoría de las veces el dermografismo no lleva parejo ninguna enfermedad y suele desaparecer solo, tras unos meses. Cuando es necesario se trata con antihistamínicos (anti-alérgicos).



lunes, 8 de mayo de 2017

A propósito de madres...



A pocas horas del día de la madre: una idea para la industria farmacéutica...
Parece mentira que no lo viesen ellos!



Noches toledanas?


Cuando se ha pasado mala noche y no se ha podido dormir, se dice que se ha pasado una noche toledana... (Seguir leyendo)



sábado, 6 de mayo de 2017

Centros de Salud Democrática



En algunos Centros de Salud pueden verse, ocupando un destacado lugar de protagonismo, estas placas de metacrilato en el hall de sus entradas...

No parece muy edificante para los empleados y usuarios que los frecuentan el leer el contenido de estas placas/homenajes, cuando el protagonista al que se refieren guarda cárcel incondicional por presuntos delitos contra la propiedad pública; aunque debemos reconocer -en estas situaciones- incuestionables signos de salud democrática y de buen funcionamiento de las instituciones.

Placas similares pueden verse en: Las Margaritas (Getafe), 1º de Mayo (Rivas Vaciamadrid), Campohermoso (Humanes), Las Tablas, Alpedrete, Navacerrada, en el Centro de Salud Infante Don Luis de Boadilla del Monte...



viernes, 5 de mayo de 2017

Constructor de cerebros



"Todo hombre puede ser, si se lo propone,
constructor de su propio cerebro"

(Santiago Ramón y Cajal)



Pasos contra la violencia de genero



Nuestro aplauso a la ciudad de Linares (Jaén), la cual en su día inició una auténtica campaña orquestada contra la Violencia de Género, utilizando los pasos de cebra de la localidad para estampar frases alusivas a este problema.


Mucho cambiaron los tiempos y las manifestaciones del amor desde que Raphael, nuestro primer cantante pop con proyección internacional y -por cierto- también de Linares, entonara canciones como aquella de:

Yo soy aquel que cada noche te persigue
yo soy aquel que por quererte ya no vive
el que te espera, el que te sueña
el que quisiera ser dueño de tu amor, de tu amor
Yo soy aquel, que por tenerte da la vida...


jueves, 4 de mayo de 2017

Otros atropellos publicitarios



Tras de la publicación de ayer, en la que hablábamos de la inadecuada promoción de antaño, en calidad de Cerveza Familiar, de Cruzcampo (ver aquí), hoy recurrimos a un par de ejemplos más de estos atropellos publicitarios de aquellos tiempos:

1/ en el primero de ellos vemos como se arenga a los automovilistas a tomar una copa de Coñac 103 antes de iniciar un viaje. Afortunadamente, se recuerda también, aunque de una manera tan lúdica como postrera, el artículo 103 del Código de la Circulación...


2/ el segundo anuncio tiene que ver con los cigarrillos de tabaco rubio, marca Caravanas, con los que un futbolista jugaría "con más ganas"...



miércoles, 3 de mayo de 2017

Una Cervecita?



Hay que ver como cambian los tiempos y las consideraciones respecto de la salubridad de las cosas... Lo ilustramos hoy con estos dos anuncios de la Cerveza Cruzcampo...

La primera de ellas dice así:
"Lleve a su casa una bebida para todos... La cerveza, como Ud. bien sabe, además de ser una bebida agradable, tiene cualidades únicas, como las de fortalecer y ayudar a tener un aspecto lozano. Si la cerveza está cuidadosamente elaborada, aún mejor!, CRUZCAMPO tiene una botella especial, tipo familiar, que puede adquirir en cualquier establecimiento, y así la podrá tomar toda la familia. CRUZCAMPO, la cerveza fina que siempre sienta bien."


La segunda, que he conseguido un poco más reducida, añade:
"Mamá lleva siempre a casa CRUZCAMPO. Con Cruzcampo la comida resulta mucho más grata y digestiva que con cualquier otro tipo de bebida. CRUZCAMPO, la cerveza fina que siempre sienta bien."



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