lunes, 31 de octubre de 2016

El colaborador



Acaba de ocurrir y no puedo por menos que transcribirlo, como una muestra más de la escasa disposición de algunos...

Un individuo se asoma a mi consulta y, entre paciente y paciente, me pregunta:
-. Sabe Ud. si está la enfermera de este despacho? (refiriéndose a la sala de al lado)
-. Pues la verdad es que creo que no está: no noto mucha actividad en ese despacho en lo que va de mañana... Haga Ud. una cosa: vaya al mostrador de la Unidad Administrativa y pregunte si la enfermera está pasando consulta ahí, o si por el contrario le atienden en otro sitio.
-. ... Es que yo no tengo por qué preguntarlo! No trabajo para la Seguridad Social!
-. Bien, entonces tenemos el Plan B: siéntese nuevamente y espere hasta que venga la enfermera, si es que viene...

(Creo que mi respuesta no debió satisfacerle, es incluso posible que le enfadase un poco... en lo que a mí respecta: confieso haberme quedado muy agusto tras pronunciarla)



domingo, 30 de octubre de 2016

Jason y la Crioterapia



Cada día, en las salas de espera de nuestros Centros de Salud, puede sentirse bullir la vida en una sucesión de anécdotas... Anécdotas como aquella de la que fui testigo hace poco: una familia gitana esperaba pacientemente para ser atendida por el médico; el niño, como una buena parte de los niños de hoy en día, no paraba de saltar, correr y gritar, probablemente animado por el pasotismo de sus padres...

Finalmente, aunque ya sabemos que vale más tarde que nunca, el padre gritó:
-. Jason**!, quiere tate quieto?... Anda, juega con esto...!!!
Parece que la consola que le entregó surtió el efecto esperado, un efecto mágico de abstracción que mantuvo sentado al muchacho, con la mirada clavada en la pantalla... Lástima que tuviese el sonido a todo trapo y emitiese aquella musiquilla tan estridente...

Al poco, tras los habituales acordes de xilófono que suelen preceder a los mensajes en nuestros centros, pudo escucharse la megafonía:
-. Ding, Dong, Ding.... Ding, Dong, Ding.... Por favor, adónde está el aparato de "Crío*"?. Acercadlo hasta la UNAD... Repito: intentamos localizar el aparato de Crío...
No tardó el padre en reaccionar.... Se dirigió a su hijo desde un evidente nerviosismo:
-. Apaga ese cacharro, Jason**!... La que has armao con la maquinita?!



*NOTA: "El aparato de crio" es como algunos llamamos coloquialmente al que empleamos para realizar tratamientos con Crioterapia (en los que utilizamos frío, generalmente nitrógeno líquido).
** Léase Yeison



El color de una vocación



La foto es Real, corresponde al aparcamiento para los empleados de nuestro Centro de Salud, en una mañana cualquiera de otoño...

En un primer vistazo, qué es lo que les llama la atención?...
En efecto: no deja de ser una simpática casualidad la coincidencia del blanco en el color de los coches aparcados... (o no?).

Aunque puede tambén que, en un comentario no exento de la jocosidad necesaria para darle un toque rebuscado de humor, los sanitarios llevemos la vocación tan incrustada, que hasta condicione el momento de la elección del color de nuestros vehículos: a juego con la bata y el color más habitual de las ambulancias!

El vehículo del fondo?... Bah!... Sin apearnos el gracejo y desde el cariño que siento por todos mis compañeros: es la excepción que confirma la regla...! La oveja negra de toda familia!.



sábado, 29 de octubre de 2016

Dibujando al Doctor


Basta con ver este dibujo, en la pared de un despacho de nuestro Centro, para comprender...

Lo hizo un niño de los que nos visitan con sus padres y al que se le pidió que dibujase al Doctor... 

No hace falta que os describa cual es el rasgo, de cuantos conforman la imagen del sanitario, que en mayor medida captó la atención de nuestro muchacho, verdad?.

Expresionismo en su estado más puro...


viernes, 28 de octubre de 2016

El pH de una lágrima



"Cuando creíamos que teníamos todas las respuestas, de pronto, cambiaron todas las preguntas"
Mario Benedetti

"Por favor, no puedo más..."
Y empezó a llorar. Y allí estaba yo en mi primera guardia, con la realidad palpitando descorazonada. Unos ojos con más daños que años me miraban pidiéndome ayuda. Estaba desarmada, intenté recordar algo de lo que había memorizado en la carrera, busqué en mi cabeza algún esquema, alguna clase magistral, y lo único que recordé haber aprendido sobre el sufrimiento fue cuál era el pH de una lágrima. Me sentía indefensa y estafada, como si todos estos años hubiera estado trenzando una honda infinita y me hubieran dado una patada en el trasero para salir del ring, donde me esperaba Goliat. Y no tenía piedras...

Me enseñaron la escala EVA del dolor, pero nadie como consolar el dolor de perder a Eva. Sé dar puntos simples, colchoneros, poner grapas, apósitos, vendas. Ni idea de cómo restañar las heridas que no sangran. Münchhausen, Raynaud, Gilbert, puedo decir muchos nombres de síndromes raros pero se me atascan las frases que empiezan por "lo mejor es que no sufra", "no va a recuperarse", "lo siento". Un milígramo por kilo de peso, 500 mg cada 12 h. ¿Cuánto pesa la culpa?. Se olvidaron de decirme lo más importante, que a veces una sonrisa es analgésica y que el efecto es dosis dependiente y no tiene techo, que una mano en el hombro es el mejor antihistamínico contra la duda y llamar a la gente por su nombre es la benzodiazepina de inicio de acción más corta y de semivida más larga.

Al menos, si el camino es duro, la buena noticia es que estará lleno de piedras.


Sara Yebra Delgado
Residente de 2º año de Med. Familiar y Comunitaria
CS La Calzada II (Gijón - Asturias)



Hasta en el infierno...!



Cuando te rompes el brazo y el Traumatólogo es amigo tuyo...



jueves, 27 de octubre de 2016

Y tu?



Las dichosas siglas pueden, en ocasiones, jugarnos muy malas pasadas... 
Esto fue lo que ocurrió el otro día...:

-. Doctor, a ver qué es eso del ISTUS que según ustedes yo he tenido, y no me he enterado!? Que a mi no me ha dado nunca un ISTUS!
-. Como?, a qué se refiere?
-. Pues que el otro día ví que estaba escrito en mi historia... Y yo no recuerdo haber padecido nunca eso. Que a mi la cabeza me funciona perfectamente!.

NOTA: ITU: son las siglas de "Infección del Tracto Urinario"


lunes, 24 de octubre de 2016

Por la solidaridad



A través del viaje de mi "amiga del Alma", he pasado un par de semanas pendiente del día a día de una familia mozambiqueña... Y debo deciros que lo viví como una ocasión única, una vivencia que destacó sobre cuanto venimos conociendo, a través de los medios, del malvivir de una buena parte de la humanidad.

A lo largo de las últimas décadas fue tal el caudal de información y tantas las veces que nos manipularon, que de algún modo la piel se nos acabó endureciendo... Aunque una experiencia más personal y directa acaba poniendo de manifiesto que seguimos teniendo mucha sensibilidad debajo de esa epidermis...


Si con nuestra modesta ayuda, que vehiculizamos a través de ella, hemos conseguido mejorar algún aspecto y las condiciones de la penosa existencia de estas gentes, nos daremos por muy satisfechos. 

Amigos... No perdamos nunca la solidaridad!

NOTA: Y no, Encarni... Después de todo no haces fotos tan malas!



domingo, 23 de octubre de 2016

Muy pseudo... hermafroditismo



Numerosas veces tenemos testimonios que aseveran que la interpretación de los síntomas, por parte de los pacientes, va muy, pero que muy por libre... Como lo que le ocurría a la paciente de la pasada semana, que consiguió asustarme (de esas veces que te levantas de la silla como accionado por un resorte...)...:

-. Buenas tardes Angeles, dígame Ud....?
-. Pues verá doctor: la verdad es que me da mucha vergüenza, aunque es mayor el miedo que la vergüenza.
-. ?
-. Es que creo que me está saliendo un testículo! (Aquí es donde se produce mi salto brusco de la silla)

Tras la adecuada exploración:
-. No Ángeles, no...Verá Ud....: se trata de la inflamación de una glándula que tienen las mujeres en ese lugar. Es una especie de quiste que se llama Bartholinitis.
-. Seguro Doctor?....
-. Seguro. Tranquilícese Ud. Angeles! Seguirá siendo una mujer, con todas sus consecuencias!




sábado, 22 de octubre de 2016

Consejos para todos los públicos




Poco después del día 19 de octubre, que cada año dedicamos a la lucha contra el Cáncer de Mama: unos consejos relacionados con el tema y para todos los públicos.



Chinpun!



A veces la vida te conduce hasta situaciones en las que no te importaría ser deglutido enterito y sin masticar por la madre tierra, como aquella que me sucedía ayer, en un momento en el que me acerqué hasta la sala de espera, lista en mano, para llamar al siguiente paciente...

Tras pronunciar dos veces su nombre, tan solo fueron necesarios unos microsegundos para comprender el cachondeíto que, rozando la hilaridad, había generado en ese solemne momento en el que todos esperan oír su nombre...
-. ... (silencio)...
-. Xin Pung?*
-. ... (silencio)...
-. Xin Pung, Li?
-. ...

*NOTA: Desconozco la fonética correcta, aunque a mí me salieron dos "Chinpun" como dos soles...


viernes, 21 de octubre de 2016

No me sea Ud. burro!



Me hizo gracia, aunque solo hasta un cierto punto, el comentario que escuché ayer en la mañana, mientras pasaba consulta en un Centro que no frecuento habitualmente...
-. Hola!... Vengo a que me recete mis Fluflús....
-. Ajá!... Veo que usa Ud. Rilast y Terbasmin... Puede ser?... Son estos?
-. Sí, esos son!... Aunque ya no me hacen nada... Que también venía por eso... No me pueden enviar Uds. a un médico de los de verdad?
-. Como?....
-. Uy! Perdón!... Disculpe... Me refería a un especialista del pulmón!...

Sin rasgarse las vestiduras, que no hace falta: lo cierto es que la especialidad de Médico de Familia goza del prestigio y reconocimiento de un buen número de pacientes, de la mayoría; esto es algo incuestionable que cada año ponen de manifiesto las encuestas de satisfacción... Pero no es menos cierto que hay cada animal por ahí suelto...


jueves, 20 de octubre de 2016

Esclava de mi vida...



Cada día el ir a la consulta me recuerda más al acto de asomarse a un balcón de realidades, un balcón desde el que llegas a conocer historias sorprendentes, como la de Carmen, que durante años se vio arrastrada por la caída libre de sus adicciones hasta el día en que, coincidiendo con el momento en el que se hizo tatuar esta frase en el hombro derecho, cogió a su toro por los cuernos...

"Esclava de mi vida
dueña de mis decisiones"

En breve se cumplirá un año desde que logró desintoxicarse... 

Va con mi enhorabuena, Carmen!


martes, 18 de octubre de 2016

Orinas?: sí que hay color!



Aunque no es muy frecuente, lo cierto es que alguna vez tenemos ocasiones de ver orinas realmente extrañas en la consulta, como esta de color anaranjado de ayer, que nos recuerda a la Fanta de naranja, o la Mirinda de nuestra infancia... No deja de ser una curiosidad que a veces resulta hasta un tanto espectacular.

A continuación podemos ver algunos de los ejemplos más llamativos de los colores que podemos encontrarnos: todo un arco iris de posibilidades, un alarde de espectacularidad por parte de la naturaleza!





Para más información sobre este tema tan multicolor, puede visitar esta página...



domingo, 16 de octubre de 2016

Lazo Rosa Floral


Plaza Callao, año 2015
Como cada año, alrededor de la fecha del 19 de octubre conmemoramos la lucha contra el cáncer de mama... Este año y con tal motivo se ha elaborado un gigantesco lazo rosa floral en el medio de la Plaza del Callao de Madrid.

Recordemos que el pasado año se había optado por una acción muy parecida en la Plaza Mayor de esta misma Capital.

Plaza Mayor, año 2015
Una vez más hemos de recordar que a través de la autoexploración, las mamografías periódicas y los nuevos tratamientos, se están consiguiendo cuotas de curación cercanas al 90%.


sábado, 15 de octubre de 2016

Barritas energéticas made in Spain



Jajaja... Ay! Ese humor cazurro tan nuestro...
Efectívamente: se trata de un plato 100% bajo en tonterías, aunque 150% alto en otras cosas...



viernes, 14 de octubre de 2016

El porqué de las cosas



Tras interesarme por unas lesiones que presentaba en las ingles, le digo...
-. Voy a enviarte al Dermatólogo...
-. Entonces... no me envía al Ginecólogo?
-. No...
-. Pero... por qué?
-. Entre otras cosas porque el Ginecólogo sólo quiere que le envíe a mujeres...
...
Tras recoger el Parte Interconsulta, el muchacho se despidió cordialmente mientras abandonaba la consulta...



jueves, 13 de octubre de 2016

Madre no hay más que una



Algunos pacientes son tan sinceros.... Como el que vino a verme esta mañana, quien desde su estética hipster, pasaba ya de los veinte años...
-. Hola Doctor, vengo a pedirle que me mande una analítica...
-. Ajá, dígame cual es el motivo por el que quiere hacérsela?
-. Pues... Porque me lo ha dicho mi madre...?!



martes, 11 de octubre de 2016

La telenovela



Una evidencia más, a la hora de poner de manifiesto ese creciente grado de dificultad intrínseco al ejercicio de esta bendita profesión nuestra: la simpática anécdota sucedía esta semana, cuando un paciente nos requirió:
-. ... Un informe para solicitar la telenovela esa...

Tras aparcar el uniforme del Dr. Watson y tomar prestada por un rato la capa de Sherlock Holmes, llegamos a la conclusión de que esta telenovela no se refería a los folletines de la sobremesa de nuestra televisión, sino a la teleasistencia domiciliaria. Suena parecido, aunque no es lo mismo...

Para más información sobre el tema, pulsar aquí.



Simpática muy campaña ser





domingo, 9 de octubre de 2016

La genética en la prescripción




No resulta infrecuente el escuchar "genéticos" cuando lo que se te pretendía decir era "genéricos", ocurre alguna que otra vez en la consulta...

No obstante el otro día escuchábamos por vez primera un nuevo medi-palabro que, no coincidiendo exactamente con "genéticos", no se aleja demasiado de la disciplina mendeliana a la que hoy nos estamos refiriendo...

Repasando con una paciente sus prescripciones, la pasada semana y en el momento de actualizarle la receta electrónica, ésta manifestó:
-. Es que me lío desde que mi doctora me los puso todos "transgénicos"·...!



sábado, 8 de octubre de 2016

Camiseta 3D



Detrás del chiste que ilustra esta camiseta se esconde una triste realidad: el relieve, esto es, la tripita o lo que los médicos llamamos el Perímetro Abdominal, se considera un importante Factor de Riesgo Cardiovascular.

Este tipo de Obesidad, que denominamos Central, es reflejo del acúmulo de grasa a este nivel y constituye un predictor del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, entre otros problemas.

Por lo general, un Perímetro Abdominal mayor de 88 cms en la mujer, o de 102 cms en el hombre, nos estará indicando que el relieve de la camiseta ha llegado a constituir una Obesidad Central.



jueves, 6 de octubre de 2016

Cholismo en la piel




Alguna vez, en la consulta, podemos asistir al nacimiento de nuevas entidades nosológicas:

El de la fotografía sería un caso de cholismo, un problema de reciente aparición... 



miércoles, 5 de octubre de 2016

Derecho a la agonía...



Pocas cosas como vivir la enfermedad y el fallecimiento de un familiar muy directo, para empujarnos hacia la toma de conciencia de las graves deficiencias de nuestro sistema.

Porque un enfermo oncológico, intervenido ese mismo día y por cuarta vez, no debe pasarse una noche en vela, viviendo en primera línea la agonía de su compañero de habitación... (desde aquí: mi agradecimiento por su comportamiento, resignación y comprensión).

Y sobre todo: porque todo paciente tiene derecho a su agonía, tanto como su viuda al de exteriorizar la pena desde su cabecera, la pena de estar perdiendo a su compañero.

Hace pocos días fallecía mi padre en la habitación compartida de un hospital... Pocas horas antes de su muerte pedí un cuarto individual para no molestar a nadie en ese trance, pero no disponían de camas libres... ¡En todo hospital DEBERÍAN existir, cuando menos, algunas habitaciones para este tipo de circunstancias extraordinarias...!

A este sistema le falta un mucho de respeto para con la dignidad de los enfermos, aunque... qué se le puede pedir a quienes:
-, empiezan llamándoles "usuarios"...
-. fuerzan consultas de 6 minutos...
-. configuran listas de espera de muchos meses...
-. agolpan, con no poca frecuencia, a los pacientes en los pasillos de los hospitales...
-. etc...?

Por un mayor RESPETO al enfermo!!!!



lunes, 3 de octubre de 2016

Me da una caja de condones?




CHISTE DE FARMACIAS...
(1) Un hombre muy tímido va a la farmacia y dice en voz muy baja.
- Oiga por favor, me da una caja de condones a lo que responde el farmacéutico
- Condones ? Si, un momento. Busca, y no encuentra, y a voz en grito dice
- Manolo, súbeme una caja de condones del almacén !!!
- Una caja de que ?!
- De condones !!
- Vale, marchando una de condones !!
Le sube la caja de condones se la da al hombre y este, también gritando dice:
- Voy a follar !!!!!!!!!!!!!!!

(2) Entra un tío en una farmacia y dice:
- Hola, me da un condón?
Y el farmacéutico responde:
- Oiga, por favor, que hay aquí dos señoras
Y dice el tío:
- Bueno, pues entonces deme tres.


Sirvan estos dos chistes para introducirnos en el tema sobre el que hoy quiero tratar: en estos días, un Decreto de la Junta de Andalucía regula la próxima adaptación de las oficinas de Farmacia a nuevas exigencias que afectan a espacios como el de la atención al cliente, el almacenamiento, etc...

Hemos de darlo por bienvenido: las farmacias tendrán que habilitar espacios para atender consultas, con los adecuados niveles de discreción e intimidad... Para tal adaptación dispondrán de 18 meses.

Imaginemos a ese paciente que consulta una patología menor en la farmacia y cuya conversación escuchan otros clientes que esperan para ser atendidos... O aquel otro que vuelve a recoger recetas que acaban de hacerle en el Centro de Salud, recetas que le preparan sobre el mostrador... O aquél otro que pide unos preservativos de sabores, por adentrarnos en un terreno más íntimo y humorístico.

Para saber más, pulsar aquí 



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