viernes, 28 de junio de 2019

Colapso



No he podido por menos que añadir esta coletilla al titular que esta semana aparecía en una revista de Atención Primaria... Parece mentira que alguien pueda afirmar esto, a estas alturas... Desde los cambios recientes, diariamente y a mayores tengo una media de 6 personas que piden ibuprofeno o paracetamol, o que añaden esta petición a los problemas que ya traían...

La media de pacientes que veía al día era de unos 50... Si añadimos 6, calculen...

Es increíble que se afirme rotundamente que es una cuestión de seguridad para el paciente: seguridad es que un médico disponga de tiempo para verlos, escucharlos y aconsejarlos...

Por favor, a quienes erigimos como representantes o a quienes se auto-proclaman portavoces nuestros: un poco de responsabilidad!



miércoles, 12 de junio de 2019

Primaveras sin alcohol




-. Pues verá Ud., Doctor... El caso es que llevo un tiempo sintiéndome muy cansada... Vamos! Que me voy durmiendo por las esquinas!... Así que el otro día no me quedó otro remedio y vine a verle, aunque Ud. no estaba, había un suplente en su lugar...
-. Y qué le dijo mi colega?
-. Por ahí se lo habrá dejado escrito... Él cree que es Abstemia Primaveral.



lunes, 10 de junio de 2019

Solía ser Médico...




“Solía ser médico. 
Ahora soy prestador de salud.

Solía practicar la medicina.
Ahora trabajo en un sistema gerenciado de salud.

Solía tener pacientes.
Ahora tengo una lista de clientes.

Solía diagnosticar.
Ahora me aprueban una consulta por vez.

Solía efectuar tratamientos.
Ahora espero autorización para proveer servicios.

Solía tener una práctica exitosa colmada de pacientes.
Ahora estoy repleto de papeles.

Solía emplear mi tiempo para escuchar a mis pacientes.
Ahora debo utilizarlo para justificarme ante los auditores.

Solía tener sentimientos. 
Ahora sólo tengo funciones.

Solía ser médico.
Ahora no sé lo que soy”.



Dr. Salomón Schachter
-médico argentino-



domingo, 9 de junio de 2019

08/Jun: un ratito al sol




La huelga de médicos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid , el día 21 del pasado mes de mayo, fue el pistoletazo de salida en el calendario previsto de movilizaciones...

Ayer, sábado 8 de junio, a las 12h de la mañana y en la Puerta del Sol, se podía asistir al segundo capítulo de un libro que promete ser denso...

Allí, en lo que llegó a parecer un coro de batas blancas, podían escucharse misivas como las que recogemos aquí, en estos 6 archivos sonoros, que para aquellos que no alcancen a poder oirlos, venían a decir:
-. Nuestro deseo de más tiempo
-. Atención Primaria, atención precaria!
-. Atención sin tiempo, atención de riesgo!
-. Sí se puede!
-. Cinco minutejos, no dan ni de lejos!
-. Primaria te quiero!





Recordemos que desde la creación, hace algunos meses, de la Plataforma "AP se mueve", los médicos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid se agruparon en el empeño de reivindicar una mayor calidad en la atención de nuestros pacientes, a través fundamentalmente:
-. de no menos de 12 minutos por consulta. Actualmente apenas alcanzamos los cinco minutos...
-. de no más de 28 pacientes al día. Hoy por hoy, en muchos casos son agendas diarias de más de 50...
-. Y de una mayor financiación de la Primaria que, al fin y al cabo, es puesta y eje del sistema.


EXTRAS DEL POST
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sábado, 8 de junio de 2019

Recetas blancas


(Con el fin de preservar la privacidad se ha procedido
a borrar los datos personales, parte de los códigos de barra...)


Ya sé que les parecerá kafkiano, pero es real: me ocurrió esta semana, cuando una paciente vino a comentarme lo que le había dicho el endocrino, en reciente consulta...

Cuando vi las recetas que le había dado, no pude evitar un gesto de sorpresa, imagino que Uds. tampoco podrán...

Según la paciente el endocrino no tenía recetas, pero deduzco que tampoco las ganas de ir a buscar un nuevo talonario, como hacemos todos...

La paciente hubo de venir después sin cita, a que le hiciésemos las recetas en su Centro de Salud, con el consiguiente trastorno para todos.

En fin, que sirva este post para animar respetuosamente a la reflexión de aquellos compañeros de hospitales (afortunadamente muy pocos, aunque se hacen notar mucho), que siguen viendo a su escribano en la figura del Médico de Atención Primaria.



viernes, 7 de junio de 2019

Incertidumbre tras la puerta


 
 
 
Lamentablemente, y es algo que no habla muy a favor de nuestra educación, el que te abran la puerta en mitad de una consulta sigue ocurriendo con demasiada frecuencia...
 
Resulta chocante que quienes incurren en esta práctica no se paren a pensar que en ese despacho puede haber alguien semidesnudo, por ejemplo...
 
 
 
 
A mí, personalmente, es algo que me saca de mis casillas... Aunque algunos hay que se lo toman con más filosofía que yo, como muestran los carteles que pueden verse en algún Centro de Salud...


 

jueves, 6 de junio de 2019

De locos...



Aunque suene a chiste esto es lo que está ocurriendo en este, nuestro país de locos, en el que a la sobresaturación que vienen sufriendo los médicos se le acaban de añadir cuatro, cinco o media docena, un número que siempre resultará elevado de pacientes que vendrán a recoger las recetas necesarias para adquirir productos que hasta la fecha venían comprando libremente...

En estos días y por la mencionada cuestión, me vinieron a pedir ordenes de prescripción para cosas tan nimias como:
-. Acetilcisteina (mucolítico)
-. Viscofresh (lágrimas artificiales)

Por realidad sanitaria, el número de médicos y su carga asistencial no permiten NINGÚN nuevo exceso... Ahora falta por saber si nuestra economía lo resistirá, porque todos aquellos que hasta hoy compraban estos fármacos (ibuprofeno, paracetamol, naproxeno, etc...), que no eran pocos, percibirán el reembolso de la Seguridad Social... (Estamos que lo regalamos: ayer leía sobre datos de asistencia sanitaria transfronteriza en el seno de la UE, y parece que en 2016 España atendió a 46.138 pacientes europeos, mientras que la UE atendió a 11 pacientes españoles... Así nos va con nuestra universalizada barra libre...).

Y vaya por delante que aplaudo cualquier medida que redunde en la seguridad, aunque estimo que antes de acometer alguna como esta, habríamos de revisar el número de pacientes por cupo, el de médicos, el de pacientes que acuden diariamente a cada consulta o el tiempo que le dedicamos a cada uno de ellos: eso sí que sería apostar por la seguridad!....

En honor a la verdad no debemos tener en cuenta únicamente el tiempo de los médicos, también el de los enfermos, que habrán de pedir cita, acudir a su Centro de Salud, aguardar en la sala de espera para conseguir algo con lo que mitigar su patología menor... ¿Qué existen presentaciones que no requieren receta?... Efectivamente, así es!... Pero resultan mucho más caras...

La exigencia de recetas no es nueva... Ya en 1990 se publicó en el BOE la primera ley del medicamento, que se actualizó en 2006 y luego en 2015, con el real decreto de garantías de uso racional del medicamento. En todas se refleja la necesidad de pedir la receta médica para adquirir los fármacos que así lo exijan y se prevén multas para aquellos profesionales que incumplan la ley... Los colegios profesionales de farmacéuticos, médicos, odontólogos y fisioterapeutas de Madrid han puesto en marcha recientemente una campaña conjunta bajo el título «Tus medicamentos siempre con receta médica. Por tu seguridad», con el objetivo de promover la seguridad de los pacientes en la prescripción..

Existe, y también habrá de ser tenido en cuenta, el riesgo de que los médicos, saturados de trabajo y con la eterna necesidad de ahorrar tiempo que parece caracterizar a los facultativos españoles, acaben prescribiendo estos productos de una manera crónica, para que el paciente no venga periódicamente, con lo que se perderá el control supuestamente perseguido...


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