Disfruten de lo votado

 

 

 

Formula V

 

La sala de espera, ese lugar en el que el tumulto y la impaciencia se erigen con frecuencia en generadores de anécdotas, de situaciones dignas de compartirse...

 

Sucedía esta semana, cuando desde el despacho me encontraba llamando al siguiente:

-. Tomás!?

-. No está! - Respondió una voz anónima desde la sala de espera.

-. Eva María!?

-. Tampoco!... Se fue! - (risitas contenidas)

 

 

 



Para mearse de la risa

Hoy, en la pared de los baños de un hospital

Una decisión salomónica

-. Esta es su lista de medicinas, Petra...
-. Estas dos hojas, Doctor?...
-. Sí, nada más y nada menos que las dos hojas... Bueno, en realidad folio y medio...
-. Pero yo no lo tomo todo...
-. ¿No?
-. Como Ud. me dijo que tomaba muchas cosas, hay días que sólo me tomo la mitad!

Un día de huelga, en la consulta...

21 de MAYO
MÉDICO EN HUELGA
con SERVICIOS MÍNIMOS

21 de mayo del 2019, jornada de huelga para los médicos de la Atención Primaria madrileña...

Lamentablemente ese día me encuentro cubriendo los Servicios Mínimos de mi Centro, esto es: atendiendo únicamente a urgencias de cierta consideración...

Para todos los demás pacientes: explicaciones de los motivos de la huelga y la pretensión de obtener su simpatía, pidiéndoles se citen otro día... Por fortuna los más son comprensivos y muestran su apoyo a la causa...

En este contexto, paso a contaros algunas anécdotas sucedidas durante la jornada de ayer. Ambas se sitúan en un contexto de huelga mal entendida...:

1/ De pronto, un paciente pasa al interior de la consulta como excusándose gestualmente...:

-. No, si ya sé que están ustedes de huelga, pero como le veo que no está haciendo nada...

2/ No fue infrecuente que algún paciente se manifestase como sigue, al llegar al Centro y enterarse de la existencia de una huelga:
-. Huelga?... Pero si no habéis avisado!?... No me habéis llamado para anular la cita, verdad?.

Huelga

Como médicos de Familia (Primaria), porque amamos nuestra profesión y nos interesa tu Salud: hemos convocado una huelga para hoy, en Madrid...

Por ello mis compañeros no irán a trabajar esta tarde... Yo estaré asegurando los Servicios Mínimos que para estos casos marca la Ley.

Nos gustaría tener tu simpatía y contamos con tu respeto. 

Gracias!.

Conservas del Nilo

París, exposición "Tutankamón, el Tesoro del Faraón".

En la imagen podemos ver la disposición  de los objetos que se hallaron en la tumba del faraón Tutankamón, todos ellos necesarios para el viaje que suponía la muerte, desde el sentir de la cultura del antiguo Egipto.

En la siguiente fotografía, en blanco y negro: una de estas dependencias tal y como se la encontraron, al abrir la tumba...: en los estantes inferiores pueden verse -apilados- los envases en cuyo interior se mantenían los alimentos necesarios para el tránsito del Ka.

Estamos ante los precursores de los más sofisticados y actuales "tupperware", esto es: embalajes en los que transportar y con los que conservar la comida.

En el antiguo Egipto estos recipientes eran de madera pintada y podían a adoptar la forma de su contenido, como en la fotografía inferior, en la que uno de ellos tiene forma de pollo o de pavo...

Una maravilla, una de tantas, de cuantas le debemos a la apasionante civilización del Nilo...

La suya mamma

-. Hola Doctor, me han dicho que viniese a verle por esto que me ha salido en la mano... Creo que me tiene que recetar una crema siciliana...

Me puse a pensar en cuál podría ser la crema esa, recurrí a todos los tópicos de la cocina italiana, los manteles a cuadros y las pastas al más puro estilo de la mía mamma... Recorrí como en modo "avance rápido" todas las escenas que protagonizaron los Corleone, también las de los Soprano...

Hasta que al final noté que una bombilla se encendía en lo más recóndito de mi lóbulo frontal y dije:

-. Ahora mismo te hago una receta de vaselina salicílica; en efecto, va muy bien en este tipo de lesiones...

Reloj que marcas las horas...

Imaginan el paciente que acude a la consulta porque su reloj le dice que tiene un problema serio en el corazón?.

Los nuevos Apple Watch realizan electrocardiogramas periódicamente, pudiendo detectar anomalías en el funcionamiento del corazón...

El paciente, ya en la consulta, volvió a chequear su reloj: el artilugio realizó un nuevo electrocardiograma durante 30 segundos: en él podía verse un trazado arritmico (anormal), carente de ondas P (primera fotografía).

Finalmente el diagnóstico del reloj volvió a ser el de Fibrilación Auricular, un problema que requiere de tratamiento y cuidados inmediatos. (Segunda fotografía).

Y efectivamente, el diagnóstico era correcto: el paciente tenía Fibrilación Auricular...

Señores... El futuro ya está aquí...

Lo corto de un instante

¿Cuánto tarda...
... Un niño en atarse los zapatos?
... El dependiente de una tienda en ir a buscar tu talla de pantalón?
... Una persona en ducharse...?

¿Cuánto tardas en...
-. Echar gasolina?
-. Lavar el coche?
-. Tender la colada o prepararte la cena?
-. Contar a tu pareja o a un amigo cómo te ha ido el día?

Si la respuesta es "Más de 5 minutos"...

¿Por qué tu médico tiene sólo 5 minutos para...?
-. Atender el duelo por la muerte de un ser querido?
-. Decidir si tu dolor de pecho es un infarto o un neumotórax o gases o ansiedad o reflujo o un dolor muscular o...
-. Explorarte concienzudamente?
-. Revisar tu medicación y asegurarte de que no hay interacciones o efectos secundarios a la vez que mira tus últimas analíticas y comprueba si todo está al día?
-. Explicarte hábitos de vida saludable?
-. Atender tus preocupaciones y dudas?

Re mereces... Nos merecemos una atención de calidad... Por todo esto...

12 MINUTOS POR PACIENTE!

AGENDAS DE CALIDAD!

APSemueve deja de moverse el 21

 

El movimiento AP Se mueve pasa definitivamente a la acción, o quizá debiésemos decir a la inacción, con una primera huelga de médicos de la Atención Primaria madrileña, convocada para el día 21 de mayo, que implicará también a los Residentes y los médicos de SAR.

Se concibe como una jornada activa, repleta de actividades:

- Información presencial en los Centros de Salud

- Concentración de Médicos en la Consejería de Sanidad y en el Colegio de Médicos

 

Me quedo con un comentario de cuantos pueden leerse en el blog del movimiento, cuya dirección comparto:

 

"Hay muchas cosas que nos unen a TODOS los médicos. TODOS los políticos, los que están y los que vendrán y TODOS los ciudadanos de Madrid tienen que ser conscientes de la situación en la que nos encontramos...

 

Con estas condiciones de trabajo España no es un pais para médicos...

 

SIN MEDICOS NO HAY SANIDAD"

 

El día 21 de mayo es un primer día de huelga...

Más tarde vendrán más... ?!?!

 

El medico deportivo

Ventanilla de consejos

He querido rescatar esta imagen que circula por la Red, porque es de esas a las que otorgan un valor cercano a las mil palabras... Si me apuran Uds., incluso las 10.000...

Hace ahora varios años escuchaba de labios del profesor Grande Covian aquella frase:

"Es más fácil cambiar de

Religión que de Alimentación"

Y a lo largo de mi vida no hice más que ahondar en la constatación de la veracidad de esta sentencia: cambiar de hábitos, sean alimenticios u otros, no resulta fácil, siendo aún mayor la dificultad cuando desde la administración no se rema en este sentido: en los 6 minutos que tenemos por paciente caben pocas palabras y menos consejos...

Sin embargo, y esto es lo más triste: cultivando hábitos saludables reduciríamos a una mínima expresión la necesidad de consultas por parte de aquellos, los pacientes que hoy pueblan nuestras salas de espera: hipertensos, diabéticos, personas con sobrepeso o con colesterol y/o triglicéridos elevados, artrósicos, etc...

El rabo menguante

Ya hemos escrito sobre la persona de San Roque y de como antaño los creyentes se acordaban de él con ocasión de cada epidemia... (Recordar el post anterior).

Roque nació en la ciudad francesa de Montpelier, en pleno siglo XIV, dedicando parte de su vida a ayudar a los afectados por la Peste Negra, que en aquél entonces asoló y diezmó a la población del viejo continente...

Se dice que el buen Roque acabó contrayendo la enfermedad, motivo por el que se aisló en una cueva, para no poner en peligro a quienes lo rodeaban...

Un milagroso perro, de nombre Melampo, comenzaría a visitarlo periódicamente, llevarle pan y lamerle las heridas, por lo que nuestro santo comenzó recuperando las fuerzas para acabar sanando.

Hasta aquí la historia de San Roque, del que probablemente conociésemos la estrofa de una famosa canción infantil, que se acomodó en trabalenguas:

"El perro de San Roque

No tiene Rabo,

porque Ramón Ramírez

se lo ha cortado".

En conexión con esta estrofa una leyenda cuenta que, algunos siglos después de su muerte y coincidiendo con una nueva epidemia de peste, un curandero ofrecería un remedio que contaba, entre sus ingredientes, con ralladura de la estatua del perro de San Roque, por cuya acogida y éxito acabó desapareciéndole el rabo a la estatua del animal,

Esta anécdota sucedía en la iglesia de la glorieta de los Cuatro Vientos, a la entrada de la ciudad de Cádiz...

Historias de la Medicina: EL LIBRO

¿Por qué murió de rabia Joseph Meister, si fue el primer vacunado?...

¿Por qué antaño fueron tantos los niños que se llamaron Roque?...

¿Quién fue la primera mujer que estudió medicina en el mundo?...
¿Y en España?...

¿A quién debemos el invento de las gafas?...

¿Qué fue lo primero que se radiografió?...

¿Los guantes de quirófano fueron una cuestión de Amor?...

¿A quién debemos la píldora anticonceptiva?...

¿Sabías que el descubridor de la píldora tuvo 5 hijos y 19 nietos?...

¿Cómo concebían el sexo los antiguos romanos?...

¿Tenían ombligo Adán y Eva?...

¿Cuál fue el primer juicio contra los malos tratos infantiles?...

Conoce Epidaudo, la primera ciudad hospital...

¿Qué es el Camarín de las vulvas?...

¿Cuál es el Hospital más antiguo de Europa?...
¿Y el más bonito del mundo?...

Estas y otras muchas cuestiones, en sendas historias relacionadas con la Medicina...

Todas fueron post, en su día, del blog "El Parte de Confirmación".

Han sido recopiladas en este libro de HISTORIAS DE LA MEDICINA que puede descargarse pulsando en el enlace que se sitúa a la derecha de este post.

Si quieres acceder a mi primer libro, el ANECDOTARIO MÉDICO, conteniendo las anécdotas recopiladas en la consulta y a lo largo de los 10 últimos años, entonces habrás de pulsar en la misma columna, en el lugar correspondiente... 

Entereza

Algunos momentos son memorables, en el sentido de que no merecen perderse en el recuerdo; uno de ellos sucedía el otro día, en la consulta...

-. A ver Lorenza, pero entonces qué le ocurrió a Ud. el lunes?

-. Pues no lo sé, Doctor: estuve muy mal, tuve dolor de tripa, muchas ganas de vomitar, incluso tuve diarrea...

-. Una gastroenteritis, probablemente...

-. Sí, gastro no sé, la verdad... pero "enteritis" seguro, porque me cagué "enterita" las patas abajo...!

La enfermedad de la bofetada

El eritema infeccioso, tambien llamado Megaloeritema, se debe al Parvovirus B19 y afecta sobre todo a niños en edad escolar, entre los 5 y los 14 años, aunque no es infrecuente en adultos jóvenes.

Lo más curioso de esta enfermedad son los otros dos nombres con los que también se la conoce:

-. La quinta enfermedad:  porque se solía encontrar en el quinto lugar en una lista de enfermedades que causaban erupciones en los niños. Las otras incluían sarampión, rubéola, varicela, escarlatina y roseola. 

-. La enfermedad de la bofetada. porque por la erupción de color rojo brillante que provoca, se ve como si el niño hubiera acabase de recibir una bofetada en la cara (ver más imágenes).

En personas sanas la enfermedad se caracteriza inicialmente por producir fiebre, síntomas catarrales leves, malestar general y dolor de músculos y articulaciones. Al cabo de pocos días, a estos síntomas se une la aparición de una erupción de color rojo intenso en la piel que comienza en las mejillas y produce en el niño el aspecto de haber recibido una bofetada (aspecto de “niño abofeteado”).

Posteriormente se extiende al resto del cuerpo, donde las manchas suelen ser de un color más tenue. 

Con el paso del tiempo, las manchas se van aclarando en su zona central, lo que da a la erupción un aspecto de “encaje”. Esta erupción puede agudizarse con el calor ambiental, el ejercicio físico o la exposición al sol.

Creciente carga

Hace algunos días que hablábamos de la escasa sensibilidad de la administración para con nuestro exceso de trabajo, contribuyendo de algún modo y con cada nueva medida que se toma, a incrementarlo (Volver a leer el post: "Como los cangrejos").

Hoy hablaremos de una más, adoptada el pasado 13 de julio/17, aunque su entrada en vigor se notó más recientemente: nos referimos a la necesidad de receta para conseguir el Paracetamol de 1 gramo en las farmacias, una norma que afectará a todas las presentaciones que tengan más de 10 unidades.

No es mala la medida en sí misma: el Paracetamol es un fármaco muy peligroso cuando se ingiere por encima de determinadas dosis, aunque no es menos cierto que la decisión afectará (ya lo hace) a la dinámica de nuestras abigarradas consultas: 

-. Pacientes que vendrán a conseguirlo (ya vienen), porque cuando iban a comprarlo el farmacéutico les comentó que no puede dispensárselo sin receta.

-. Pacientes que tras contarnos sus problemas, terminarán alargando la consulta con un: "Ah, y por último: póngame también una caja de Paracetamol, porque no me lo dan en la farmacia".

Y es que en nuestro país, nuestro singular país que, a pesar de encontrarse en Europa se caracteriza por tener salarios más propios del Oriente Medio, son mayoría los que vendrán a por sus recetas de Paracetamol sabiendo que algunas de sus presentaciones (las más grandes) tienen la cobertura de la Seguridad Social.

En estos días un juez daba la razón a un médico que había denunciado a la administración gallega por sobrecarga laboral (leer). Son muchos, miles, decenas de miles los que tenemos sobrecargas similares y los que pedimos, a nuestros gestores, soluciones inteligentes a nuestros problemas, medidas que tengan en cuenta la enorme presión asistencial que venimos soportando.

Se me ocurre la solución definitiva a todos estos problemas, una salida infalible en la que -sin embargo- la administración nunca piensa: la mayor carga de trabajo se diluye y soluciona con más médicos...

Un "artista"

Lo escribían hoy en la puerta del baño de mi Centro de Salud, abierto, a pesar de ser festivo, por disponer de Servicio de Atención Continuada...

Independientemente de la acción en sí misma, un acto que resulta condenable desde todos los puntos de vista, alguien debería decirle algunas cosas a este "artista altamirano":

-. Existen hojas de reclamaciones, agradecimientos y sugerencias, en las que puede exponerse la queja, de una modo más detallado, limpio y civilizado, sobre todo si lo que se reclama son asuntos (papel, jabón) relacionados con la limpieza y la higiene...

-. Los médicos no gestionan  los presupuestos, tampoco los recortes: los padecen...

-. Y -una más, sea ésta por alusiones- contradiciendo y rechazando esa visión del médico como un "empleado para todo", que por desgracia es tendencia creciente: no está entre sus responsabilidades la de reponer el papel, tampoco el jabón.