lunes, 30 de junio de 2014

Nuevos cascos para una nueva ley



La nueva Ley de Tráfico , en vigor desde el pasado nueve de mayo del 2014, se muestra mucho más exigente para con lo que al uso del casco se refiere.

En ese sentido y por citar un ejemplo, los ciclistas menores de 16 años deberán llevarlo en cualquier circunstancia, incluyendo circuidos urbanos y parques...

Y es precisamente hablando de cascos que he de decir que últimamente, y que sirva el comentario para consuelo de todos, se están poniendo a la venta algunos que son absolutamente divertidos...




domingo, 29 de junio de 2014

Si us plau, urgencias solo en Catalan



Prohibido utilizar el castellano en el servicio de emergencias médicas de la Generalidad... La Consejería de Salud ordena a los operadores de los centros de coordinación de urgencias médicas utilizar exclusivamente el catalán en todas sus comunicaciones con los conductores y los sanitarios de las ambulancias. "Os recordamos que el catalán es el único idioma autorizado", advierte una circular interna recientemente enviada a los trabajadores del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) de la Generalidad.



Un ejemplo a seguir


Imagen de actualidad


“Soy un paisano terco.
No razono en términos económicos.
Pero estoy peleado con la civilización en la que estoy viviendo”


Esta imagen está dando la vuelta al mundo y no es para menos, por cuanto constituye sorpresa y excepción respecto de la forma en la que los políticos al uso, aquellos que constituyen esa "casta" de la que tanto se vino hablando últimamente, se hubieran comportado en similares circunstancias. 

En la fotografía aparece el Presidente de Uruguay, Pepe Mújica, está sentado en la sala de espera de un hospital público, aguardando turno para ser atendido como cualquier otro ciudadano.




sábado, 28 de junio de 2014

El paciente On-Line


Los problemas de algunos con los dichosos nombrecitos que usamos para designar nuestros procesos, resultan siempre muy simpáticos, sobre todo por las formas con las que el paciente los transforma y hace suyos...

-. Buenas tardes Dr... Vengo a traerle el informe de todas las pruebas que me hicieron en Cardiología... - me dijo a la par que me entregaba unos folios.
-. ¿Y qué tal le fue? 
-. ¡Ufff, muy bien!... Me hicieron de todo, ¡hasta me pusieron un ROUTTER durante 24 horas!

Mientras, leo palabras sueltas en el informe: EKG, ECOCARDIOGRAFÍA, ERGOMETRÏA, HOLTER...




miércoles, 25 de junio de 2014

Noveno mes del calendario lunar


Foto del autor

Al celebrarse durante el noveno mes lunar, del que toma nombre, no comienza en todas partes al mismo tiempo... Pero en España y este año, el Ramadan irá desde el 28 de junio hasta el 28 de julio.

La filosofía del Ramadan se basa en los pilares:
-. del ayuno durante el día, desde el alba y hasta que se pone el sol.
-. el fomento de virtudes como la paciencia y la humildad
-. el hacer hincapié en la necesidad de ayudar al necesitado, al que tiene peor suerte.

Desde el punto de vista médico cabe decir que están exentos de ayunar:
-. los enfermos crónicos
-. Quienes están sufriendo procesos agudos pueden posponerlo hasta después de la resolución.
-. Algo parecido ocurre con quienes están menstruando
-. Las situaciones de embarazo, puerperio, lactancia...
-. El encontrarse de viaje.

Las personas que toman medicamentos pueden optar por acogerse a dicha exención, o habrán de adaptar la toma a los momentos de oscuridad, de la misma manera que si se tratase de alimentos, constituyendo excepciones todos aquellos fármacos que utilizan vías diferentes a la oral:
1.- colirios, gotas para los oídos
2.- medicaciones sublinguales como la nitroglicerina
3.- los de uso dermatológico
4.- vaginales
5.- oxígeno y anestésicos
6.- inyecciones subcutáneas como en el caso de las vacunas, heparinas, etc... Así como otras vías para inyectables, siempre y cuando el producto inyectado no sea un nutriente
7.- sprays orales y nasales
8.- gargarismos




sábado, 21 de junio de 2014

CAro DAta VERmibus




La palabra cadáver es muy parecida en un gran número de lenguas:

Latín
Español
Catalán
Gallego
Portugués
Italiano
cadaver
cadáver
cadàver
cadáver
cadáver
cadavere
Francés
Rumano
Inglés
Alemán
Holandés
Danés
cadavre
cadavru
cadaver
Kadaver
kadaver
kadaver

Pero existen diferentes teorías para explicar su origen etimológico...

A. Según la primera: la palabra cadáver procedería de la latina cadaver-cadaveris, que según nos cuenta San Isidoro de Sevilla, en sus Etimologías, estaría relacionada con el prefijo cad, del verbo latino cadere (caer):

"Todo muerto es llamado Funus (inhumado) ó Cadáver:
1.- Funus es aquel al que se le hizo un funeral y fue -por lo tanto- sepultado. La palabra funus proviene de la ceremonia de quemar las sogas (funibus) hechas de papiro y cera y que rodeaban los andas que se usaban para transportar a los muertos.
2.- Cuando el cuerpo no estaba sepultado se llamaba Cadáver. La denominación de cadáver provendría de cadendo (cayendo), debido a que ya no podía estar de pie."

B. Sin embargo, según otra teoría cadáver sería el acrónimo de Caro Data Vermibus (carne dada a los gusanos), que los romanos escribirían en los sepulcros.



jueves, 19 de junio de 2014

¿¡No será por sillas...!?


Foto del autor

Se dice, se comenta, se cuenta, aunque es afirmación que no ha conseguido pasar el filtro de lo apócrifo, que en cierta ocasión le preguntaban a Marañón acerca de su opinión sobre cuál habría sido la innovación más importante de los últimos años; a lo que nuestro maestro respondió, no sin antes mediar un reflexivo silencio:

-. La silla...
-. ¿La silla, Don Gregorio?... ¿?
-. Si, la silla que nos permite sentarnos junto al paciente, para escucharlo ó explorarlo...

Sospecho que en los esquemas de Marañón apenas alcanzaría a tener cabida la dinámica de nuestros actuales Centros de Salud...



domingo, 15 de junio de 2014

Curiosidades sobre sexo


Foto del autor

Al ser humano le fascina aparearse, pero es esta una afirmación que ya resultaba incuestionable antes de calcular que el número de actos sexuales que vienen ocurriendo, al día y en nuestro planeta, es de unos 120 millones.

A priori, y aunque el sexo parece cosa de dos y al cincuenta por ciento, algunas curiosidades pueden llevarnos a la impresión (léaseme jocosamente) de que la mujer partiría con ciertas ventajas...

Estudios recientes señalan que, en cierto modo y desde un punto de vista biológico, todas las mujeres pueden ser bisexuales, mientras que los hombres tienden a ser más específicos en cuanto a su orientación sexual: hetero u homosexuales.

El orgasmo en el hombre dura unos 6 segundos. En el caso de la mujer alcanza a ser unas cuatro veces más prolongado, una media de 23 segundos, aparte del hecho de que puede encadenar varios seguidos....

Según afirman rigurosos estudios observacionales: el coito viene a durar unos 2 minutos y 50 segundos de media... No obstante y curiosamente, si le preguntasemos a las mujeres acerca de una estimación subjetiva: duraría 5 minutos y medio, ¡el doble!.



viernes, 13 de junio de 2014

El color de la espera




Cartel informativo del Hospital de Fuenlabrada acerca de los tiempos de espera a asumir, en funcion del color que te asignen tras el triaje inicial.

Poco después de llegar al hospital un enfermero te hace un primer interrogatorio tras el cual se te asigna un color. Ese color determinará si requieres una atención inmediata o si, por el contrario, tendrás que pasar una tediosa tarde en la sala de espera.

El enfermero no te dice nada... Al ver que pasa el tiempo y no ocurre nada, decides ir a quejarte al mostrador de información, y es allí adónde te dicen:
-. ¿Se llama Ud. Fulanito de Tal?... ¡Entonces es normal que no le viesen aún!...¿¡Pedro hombre, que espera Ud. si le asignaron el color azul!?

Por supuesto que estoy a favor de todo aquello que contribuya a educar a la población general, respecto de lo que sería el correcto uso de las instituciones, pero siempre y cuando se garantice, a todos los niveles, una adecuada cobertura de la demanda...
a/ Los Centros de Salud no están en condiciones de hacerse cargo de las urgencias que acabarán viniendo bajo la forma de "sin citas"... Recordemos que sus empleados ya tienen un exceso de trabajo, atendiendo a los usuarios que abarrotan sus agendas en minúsculos espacios de tiempo... Y esto en el mejor de los casos: cuando no tienen que ver también a los pacientes de sus colegas ausentes, por la actualmente escasa cobertura mediante suplentes.
b/ Muchos de los enfermos que deciden ir a Urgencias lo hacen porque al pedir cita, en sus Centros de Salud, no consiguen ser atendidos antes de 3 o 4 días, cuando no una semana...



jueves, 12 de junio de 2014

¡Comienza el mundial de balon pié!




La realidad siempre supera a la ficción...
La furia de los españolitos puede sentirse desde su más tierna edad...



martes, 10 de junio de 2014

El amor nos puso los guantes

Debemos el uso de los guantes quirúrgicos al cirujano William Steward Halsted, trabajador del John Hopkins Hospital (Baltimore), en el año de 1890, aunque resultaría más correcto afirmar que se lo debemos al amor ya que...

El Dr. Steward Halsted no estaba inicialmente interesado en las medidas de higiene o asepsia que suponen. En realidad sólo tenía ojos para su novia, una enfermera de quirófano que había quedado incapacitada debido a un importante eccema producido por el bicloruro de mercurio, que se utilizaba entonces para esterilizar los instrumentos. El médico pensó en los guantes para evitar el contacto de las manos de su novia con esta sustancia.

Poco a poco y más tarde se empezaron a usar durante todo el acto quirúrgico y por parte de todo el personal implicado, tras la adecuada preparación y con fines evidentemente distintos. A partir de 1894 los guantes de goma fueron obligatorios para todos los cirujanos.



lunes, 9 de junio de 2014

Parecidos poco razonables




Sirva este a modo de llamamiento a la reflexión, para los responsables de Marketing de la Industria Farmacéutica y acerca de la necesidad de apearse de la imagen de marca, en el sentido en el que actualmente la entienden y asumen: un asunto poco importante para los propósitos de la firma pero trascendente a la hora de evitar errores de medicación.

¡Gracias!



sábado, 7 de junio de 2014

No saque el brazo por la ventanilla




El de la foto no es precisamente lo que todos entendemos por "un brazo de gitano", a pesar de que su propietario sea un honroso y digno representante de esa etnia... Pero no tiene nada que ver... De echo: el momento al que nos referimos no debió de ser precisamente dulce, aunque es cierto -y por fortuna- que pudo haber sido peor, como en el caso de Tino, el líder de aquel grupo musical de nuestra infancia, que se hacía llamar Parchis...

Que le pregunten, que le pregunten a este paciente si el hecho de estar sentado tranquilamente en el coche, con el brazo apoyado sobre la ventanilla abierta, puede o no puede tener consecuencias...



viernes, 6 de junio de 2014

Extraordinarias vocaciones




Ciertos lugares reflejan la dedicación y entrega en las que ha cristalizado la vocación de algunos, a pesar del habitualmente escaso estímulo motivacional recibido... En este caso se trata del despacho en el que pasa consulta un enfermero de pediatría, en un Centro de Salud de Leganés, y cuyas paredes recogen sendos murales de temas infantiles, al más puro estilo Disney...

Impresiona el pensar en la cantidad de horas de trabajo...

Vacunas aparte, para un niño debe de ser una gozada entrar en un cubículo así...



jueves, 5 de junio de 2014

Ibuprofeno y demás


Foto del Autor

Por cuanto podemos ver en nuestras consultas, el usuario medio no parece tener claro aún que el uso por auto-prescripción, habitual y más o menos continuado de los fármacos llamados ANTI-INFLAMATORIOS, es capaz de generar GRAVES PROBLEMAS DE SALUD a medio y largo plazo.

Los Anti-inflamatorios son productos fundamentales en el quehacer diario del médico, aunque los profesionales, al usarlos, generalmente tenemos en cuenta que han de pautarse en plazos cortos.

Los problemas más habituales que podrían derivarse de un uso más habitual, son:
-. digestivos (úlceras, gastritis, hemorragias, perforaciones, etc...)
-. circulatorios (subidas de la Tensión Arterial, problemas cardiacos)
-. renales (insuficiencia renal...)

Por estos motivos los anti-inflamatorios NUNCA DEBEN SER USADOS COMÚNMENTE Y POR AUTO-PRESCRIPCIÓN.

Por favor, hable siempre con su médico si Ud. necesita recurrir a estos productos de una forma que exceda de lo puntual.

Llamamos anti-inflamatorios a productos como:
-. Ibuprofeno (Neobrufen, Espidifen, etc...)
-. Naproxeno (Antalgin...)
-. Dexketoprofeno (Enantyum...)
-. Diclofenaco (Voltaren...)
-. Aceclofenaco (Airtal...)
-. Otros: Arcoxia, Exxiv, Celebrex, etc...




martes, 3 de junio de 2014

Hacen falta médicos


Foto del autor

Son demasiadas las esperas, hacen falta más médicos...

Según una encuesta realizada por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) y cuyos resultados han sido presentados en estos días, aumenta la satisfacción con los Centros de Atención Primaria respecto de convocatorias anteriores, a pesar de los recortes que impuso la crisis.

Así, los profesionales reciben una valoración de 76 sobre 100, superando los 72 que obtenían en 2009.

Los aspectos peor valorados se refieren a la espera, aunque personalmente fijo mi atención en la desigualdad con la que se distribuye territorialmente...

1.- La espera para ser vistos por el Médico de Familia: sólo el 43% de los ciudadanos consigue una cita con su Médico de Familia de un día para otro, el resto tiene que esperar de 2 a 7 días.
Las diferencias entre comunidades son notables. Sirvan los ejemplos:
. El 75% de navarros y riojanos esperarían un día -máximo- para ver a su médico.
. El 20% de los catalanes debe esperar más de una semana.

2.-El aspecto peor valorado por los usuarios es el tiempo en la sala de espera, antes de ser atendidos.
. Los vascos son los que menos tienen que esperar (para más de la mitad serían menos de 15 minutos).
. Uno de cada cinco extremeños puede llegar a esperar hasta dos horas.
Al final va a ser cosa del antígeno Rh, ya verás...

3.- De los tiempos de espera para ver a otras Especialidades o de las listas de espera quirúrgicas será mejor que no hablemos, entre otras cosas porque no forman parte de este estudio, aunque de todos son conocidos los alarmantes niveles que han llegado a alcanzar en su constante y escandaloso crecimiento.

¡Se mire como se mire, hacen falta más médicos!... La salud no es algo por lo que se deba esperar tanto. Y aunque no debería tratarse de una cuestión económica, que lo es: tan larga espera se justifica más difícilmente cuando quien ha de esperar ha pagado previamente por el servicio.



domingo, 1 de junio de 2014

Sedentarismo laboral




Hace unos 300 años Thomas Jefferson trabajaba de pié en su despacho. Esta moda o tendencia parece estar volviendo a los Estados Unidos, donde cada vez es mayor el número de voces que se alzan contra las graves consecuencias del sedentarismo laboral: desde dorsalgias y problemas musculares, cardiopatías, o diabetes, cánceres como el de colon, por citar algunas de ellas...

Está claro que somos una sociedad de sedentes, que se pasan toda la jornada sentados en la oficina, trabajando, para después llegar a casa y volver a sentarnos ante el televisor.

Según su Instituto de Salud, un adulto norteamericano medio pasaría unas de 7,7 horas al día sin moverse. Estudios publicados por los Archivos de Medicina Interna del mismo país arrojan resultados alarmantes: permanecer sentados unas ocho horas al día aumentaría en un 15% la posibilidad de muerte precoz, respecto de aquellos que sólo se sentarían cuatro horas... Este mayor riesgo podría elevarse hasta el 40% si el número de horas de sentada diaria llegase hasta once.

Según esto la Asociación de Médicos Americanos ha publicado unas recomendaciones en las que solicitan, de todos los empresarios, la búsqueda de alternativas y soluciones al sedentarismo laboral, como podrían ser: el trabajar de pié y/o la elevación en altura de los muebles del despacho.

No obstante, algunos especialistas piden prudencia y recomiendan evitar el movimiento pendular que supondría ir de un extremo al otro: al igual que no nacimos para estar sentados, tampoco lo hicimos para estar todo el día de pié: en definitiva, bastaría con establecer pausas periódicas durante el trabajo, momentos de asueto en los que poder hacer un poco de ejercicio. 



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