miércoles, 31 de diciembre de 2014

Foto con el Sr. Ministro




Sin ánimo de resultar megalómano, lo cierto es que no todos los días mi hijo, como probablemente tampoco el de ustedes, puede hacerse una foto con el Ministro de Sanidad...

Las imágenes se han extraído de un informativo de Antena 3.




Ah! por cierto!, estoy hablando del cámara...



martes, 30 de diciembre de 2014

Recuperacion de recuperar




Paseaba por la Plaza Mayor de Madrid en una fria mañana de este mes de diciembre... A cada espiración el día se empañaba con el cálido vaho de mis exhalaciones...

En un intento de templarme, soplé dentro de la oquedad que formaban mis manos entralazadas, pero el gesto no pareció bastar para intimidar a un frío casi institucional, una destemplanza que parecía incrustada en lo más profundo de mis huesos, por lo que opté por resolverla acondicionándome en el primer bar, adonde pedí un café bien caliente...

Mientras esperaba, me entretuve en mirar la televisión, en intentar escucharla por encima de los estridentes sonidos del local... Pasaban un resumen del año que se nos va.... Desde su discurso institucional, Mariano Rajoy se empeñaba en afirmar que: "¡Estas son las Navidades de la Recuperación!".

Amén...


sábado, 27 de diciembre de 2014

Fin de año: un motivo más




Con el final de cada año y el comienzo del siguiente nos invaden siempre ansias de cambio.

En la misma ceremonia mental, cada 365 días y con propósito de enmienda, pensamos en nuevas metas: adelgazar, viajar más, dedicar más tiempo a nuestros hijos, 
dejar de fumar...


¡Anda, por favor... Plantéatelo!.



jueves, 25 de diciembre de 2014

Cena Navideña en octubre




La instantánea es reciente -de esta mañana- y muestra dependencias del Hospital XII de octubre, el lugar en el que los miembros de la PLAHC (Plataforma de Afectados por la Hepatitis C) están pasando estas fiestas. 

Anoche cenaron allí, dispuestos a llevar el encierro hasta la consecución final de sus reivindicaciones respecto de las condiciones de acceso a SOVALDI (Sofosbuvir), para el tratamiento de su problema.



miércoles, 24 de diciembre de 2014

Noches de Paz y de Guardias




Leo este mensaje de una entrañable compañera de trabajo, en una plataforma social:
"A todos los que tenemos guardias estos días tan señalados desearles lo mejor del mundo; alguien tiene que estar trabajando para que los demás estén tranquilos; un abrazo a policías, bomberos médicos, enfermeros, técnicos de laboratorio.....".

Y es verdad..: las que para muchos son noches de Paz, para otros son noches de guardias... 

¡Va por ellos!



domingo, 21 de diciembre de 2014

Médicos Diputados


Hoy quiero referirme a la versatilidad de los médicos y, más concretamente, a la presencia de nuestra profesión en un lugar tan específico como el Palacio de Congresos. Antes hemos de hablar de los diferentes niveles de estudios de sus señorías, aunque ganan por goleada las licenciaturas...


DIPUTADOS

%
Doctorados 25 7%
Masters 16 5%
Ingenieros 14 4%
Licenciados 237 68%
Diplomados 28 8%
Bachilleres 19 5%
No consta 11 3%

Por carreras, vemos que el protagonismo de Medicina en el Palacio de Congresos es del todo inesperado, habida cuenta de que ocuparía un destacadisimo tercer puesto, igualándose con Ciencias Políticas.... Visto lo visto, deducimos que el número no parece ser influyente, como tampoco decisivo, a la hora de frenar el evidente y progresivo deterioro de esta, su profesión...:



DIPUTADOS

Derecho 155
Economia 58
Medicina 19
C. Politicas 19
Otros … 



sábado, 20 de diciembre de 2014

La enfermedad se toma vacaciones





INFORMACIÓN DIAS 22 DE
DICIEMBRE A 7 DE ENERO


En beneficio de todos y para poder prestarles la mejor atención, les rogamos que, en la medida de lo posible, eviten sus visitas al centro de salud en el periodo del 22 de diciembre, al 7 de Enero, por tener dificultades para encontrar suplentes.


GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
Equipo Directivo del Centro de Salud



Este cartel que reproduzco y que inicialmente vi en Facebook, llamó ayer poderosamente mi atención por el contenido de su mensaje. Desde el principio quise interesarme por la fuente, un poco por constatar su veracidad, comprobando que la información venía de la mano del político Julio Anguita, quien a su vez lo habia tomado del muro de Izquierda Unida.

A lo largo de la tarde/noche supe que también habia sido publicado en la edición digital de "El Mundo", de ayer, por lo que decidí darle toda la credibilidad.

Sean cuales fueran los motivos que llevaron a esta situación y los porqués de la decisión de colocar este cartel, por parte del Equipo Directivo del Centro, lo cierto es que este mensaje nos está invitando a reflexionar sobre aspectos en los que venimos insistiendo desde hace mucho tiempo, tales como:
-. la imposibilidad de que todo el mundo disfrute de sus vacaciones en las mismas fechas.
-. la desafortunada precariedad de las condiciones que se ofrecen para suplencias y doblajes.

A continuación, el Articulo completo de "El Mundo":

SALUD Navidades

'Evite venir al centro de salud durante las vacaciones'

Un ambulatorio de Madrid pide a sus pacientes que se abstengan de visitar al médico
La medida iba a aplicarse entre el 22 de diciembre y el 7 de enero por falta de suplentes
La Consejería de Sanidad ha obligado a retirar el cartel y garantiza la asistencia sanitaria


Los pacientes del ambulatorio de la calle General Fanjul, en el madrileño barrio de Aluche, se han encontrado estos días con un cartel invitándoles a tomarse una suerte de vacaciones médicas durante las Navidades.
"En beneficio de todos y para poderles prestar la mejor atención les rogamos que, en la medida de lo posible, eviten sus visitas al centro de salud en el periodo del 22 de diciembre al 7 de enero por tener dificultades para para encontrar suplentes. Gracias por su colaboración", rezaba la misiva suscrita por el equipo directivo.
En la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid aseguran que el ambulatorio "no tenía autorización" para colocar este cartel y que ya "ha sido retirado". Además, según añade un portavoz, "se garantiza la atención sanitaria" durante las fiestas.
Este periódico ha contactado con el centro de salud para saber qué problemas de personal tiene según su equipo directivo, pero nadie autorizado ha podido responder a la cuestión.

viernes, 19 de diciembre de 2014

Esta navidad deja brillar tu corazón





La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC) nos desean feliz Navidad y un cardiosaludable 2015...



jueves, 18 de diciembre de 2014

Mais Médicos


Un fraternal homenaje para todos nuestros compañeros, quienes marcharon a lo largo de los últimos años, en busca de condiciones de menor precariedad, de horizontes que les permitiesen una vida más digna.

El gráfico expresa el número de Certificados de Idoneidad que fueron expedidos cada año, por parte de la Organización Médico Colegial. Dicho documento es requisito exigido para trabajar allende nuestras fronteras. Téngase en cuenta que el dato correspondiente al año 2014 es una extrapolación, ya que no disponemos más que de la información acumulada hasta el día 5 de diciembre, a falta de casi un mes para acabar el año.

Produce escalofríos el constatar que en los últimos 3 años fueron más de 9.000 médicos los que hubieron de hacer el equipaje y marcharse, con su formación en bandolera, a ejercer a otra parte.

De todos los que marcharon este año los hombres fueron mayoría, un dato que choca frontalmente con la evidente feminización que se está produciendo en nuestra profesión.

Por regiones, Madrid vuelve a ser protagonista indiscutible, acaparando la cuarta parte de los certificados requeridos; aunque las comunidades en las que más creció porcentualmente la necesidad de emigrar fueron Asturias y Murcia.

En cuanto a los destinos preferidos para trabajar: los tres primeros puestos no experimentan cambios y siguen incrementando su demanda, siendo Reino Unido, Francia y Alemania. El cuarto lugar vuelve a ser para Brasil, por segundo año y desde que implementase su programa "Mais Médicos".

Por especialidades: los datos recabados en 2014 reflejan que los médicos de familia, los pediatras y los anestesiólogos son las especialidades más migratorias. Estos últimos han desbancado en el tercer puesto a los oftalmólogos.



miércoles, 17 de diciembre de 2014

DJ Doctor


British Medical Journal, una de las revistas médicas más antiguas del mundo, repite una vez más con el tono jocoso a la vez que informativo en su especial navideño. Así, uno de los temas que trata es la curiosa costumbre que tienen muchos cirujanos de escuchar música mientras están operando. De hecho, lo hacen tres cuartas partes de estos profesionales médicos.

En torno al 80% de los profesionales asegura que la música facilita la comunicación entre los integrantes del equipo de quirófano, reduce el estrés y mejora la eficacia, incluso aumenta la concentración. Ya en el año 4000 antes de Cristo, se entonaba una canción como parte de la práctica médica, según los investigadores. La Grecia clásica identificaba a Apolo como el padre tanto de las curaciones como de la música.


Tan curiosa como esta práctica resulta descubrir las canciones que incluyen en su selección musical. 'Staying Alive' de Bee Gees, 'Smooth Operator' de Sade, 'Comfortably Numb' de Pink Floyd y 'Wake Me Up Before You Go-Go' de Wham son algunos de sus temas preferidos, todos con un toque de optimismo en un trance en el que los pacientes se someten al bisturí.


También es llamativa la lista de canciones más evitadas. 'Everybody Hurts' de REM y 'Another One Bites the Dust' de Queen no suelen sonar en la sala de operaciones.



Nota Pulsa sobre cualquiera de los títulos de canciones para acceder a escucharlas




domingo, 14 de diciembre de 2014

Do you know Manuel Jalón?




¡Que inventen ellos!
(Miguel de Unamuno)

Este fin de semana, leyendo en la prensa un artículo acerca de nuestra capacidad de investigación, he recordado cuan olvidados suelen estar, sobre todo en los tiempos que corren, quienes en nuestro país optan por dedicar su vida a inventar...

Una prueba: estoy seguro de que pocos de Uds. conocen a este hombre... Se trata de Manuel Jalón, un ingeniero y oficial del Ejercito del Aire español, aunque sobre todo un inventor al que a humanidad debe cosas tan dispares e importantes como la jeringa desechable y la fregona...

Pero no cabe duda de que nuestra bendita España, con toda esa ignorancia y el desprecio que sintió siempre por cuanto oliese a investigación y ciencia, también hizo sus pinitos vs. aportaciones al mundo del progreso.

Algunos, como el cigarrillo, no resultaron tan útiles y/o beneficiosos... Sin embargo es cierto que con otros inventos supimos hacernos perdonar el desliz...

De entre los 10 mejores inventos españoles habrían de ser citados:
- la guitarra española: la clásica -de 6 cuerdas- que conocemos hoy se desarrolló en nuestro país entre los siglos XIII y XVIII, como una modificación de la antigua vihuela.
- el cigarrillo: tiene su origen en los mendigos de la ciudad de Sevilla, que en el siglo XVI empezaron a aprovechar los desperdicios del tabaco y a liarlos en finas hojas de papel de arroz. Pero no fue hasta 1825 cuando los cigarrillos empezaron a ser empaquetados y comercializados, de hecho las primeras cajetillas manufacturadas iniciaron su venta en 1833.
- el submarino (1888): de Isaac Peral. El original se expone en el Puerto de Cartagena.
- la calculadora digital (1914): de Leonardo Torres Quevedo.
- el autogiro (1920): de Juan de la Cierva. El autogiro es el precursor del helicóptero actual.
el futbolín (1936): debemos este invento a Alejandro Campos Ramírez, quién lo diseñó durante su convelescencia en el hospital y para entretenimiento de los niños allí ingresados.
- la fregona (1956): las rodillas de muchas mujeres le estarán siempre agradecidas a Manuel Jalón, el inventor con el que iniciábamos este post.
- el chupa chups (1957): este caramelo con palo fue un invento de Enric Bernat. Sus hitos posteriores también merecen ser mencionados: fue el primer caramelo que se consumió en el espacio y su logotipo, el que todos conocemos hoy, fue un diseño de Salvador Dalí.
- la jeringuilla desechable: que comparte inventor con la fregona,.. ¡Curioso!... Qué decir respecto de este ingenio y la prevención que supuso en lo que a transmisión de enfermedades se refiere?.
- el teleférico (1887): que comparte inventor con la calculadora digital. El primer teleférico fue el del Monte Ulía, en San Sebastián.



sábado, 13 de diciembre de 2014

Suplentes: otra lotería?





En esta ocasión el escenario elegido no es el bar de Antonio, aunque todo nos recuerde al famoso anuncio de la Loteria de Navidad de este año. 

El protagonista esta vez es un médico de Familia, Jesús; el marco un Centro de Salud de Madrid; y lo que se sortea: la posibilidad de tener suplente... 



jueves, 11 de diciembre de 2014

Estreñimiento y psicoanálisis



En Urgencias, esta noche...
-. Buenas noches!, a ver qué le ocurre a este muchachote?!
-. Alberto, cuéntale tú al Doctor qué es lo que te pasa...
-. No! -respondió el niño con cierta vergüenza- Cuéntaselo tú!
-. Pues verá Doctor: mi hijo lleva varios días sin hacer de vientre, y por más que lo intenta: NADA...
-. Bueno, mujer, vamos a ver: el niño es de hábito estreñido o se trata de un problema puntual?
-. No, es puntual, normalmente no tiene problemas para ir al baño.
-. Bien, ven por aquí Alberto, que mientras me vais contando te miro un poco la tripita, vale?
-. Mamá! que me cago!...
-. Mire señora, aquí detrás, ve Ud. aquella puerta? Ahí está el cuarto de baño!

...

Al rato:
-. Qué? Consiguió hacerlo?
-. Sí Doctor! Que vergüenza! Haber venido para esto!
-. No se preocupe señora! Son cosas que pasan!... Se ve que le he sido útil con mis palabras... Como psicoanalista no tengo precio!


miércoles, 10 de diciembre de 2014

Viste los trajes




En estos días se vinieron impartiendo Seminarios en los distintos Centros, acerca de como ponerse y quitarse los EPI.

¡Fueron divertidos!.



lunes, 8 de diciembre de 2014

La primera vez





Pocos días como el de hoy, en el que la Iglesia nos invita a pensar en el dogma de la Inmaculada Concepción, para hablar del tema de las relaciones sexuales y de la pérdida de la virginidad.

Según los datos más recientes podría afirmarse que seguimos viviendo en un país cauto y pudoroso, ya que la media de edad a la que nuestros jóvenes comienzan con sus arrumacos resultaría ser más propia de talluditos: los 19,2 años. Profundizando un poco matizaríamos que son los canarios, con 18 primaveras y una hora menos, los que se iniciarían antes...

Pero incluso nuestros guanches estarían muy lejos de los islandeses, quienes con su media de 15,6 años y su perentoria necesidad de entrar en calor, se situarían entre los más tempranos del mundo. Tambien es rápida la "necesidad afectiva" de otros países nórdicos como Suecia (16,2 años), o la de nuestros vecinos portugueses (a los 16,9 años).

Sorpresa con los brasileños (17,4 años), los norteamericanos y los franceses (18,5 y 18 años), por su fama se les supone una mayor precocidad, 

Finalmente habríamos de citar a aquellos que no parecen tener prisa alguna, para los que se eligió curiosamente el verde del mapa: son países como China (22,1 años), India o Malasia (23 años).



sábado, 6 de diciembre de 2014

Fumar resulta barato


Soldados encendiendo un cigarrillo valiéndose de un bazooka


El tabaco es el producto que más impuestos especiales soporta en España y probablemente el de mayor carga fiscal. El gravamen sobre los cigarrillos representa casi un 80% del precio final de los mismos (sumando los impuestos especiales y el IVA aplicable). Se trata de un porcentaje significativo si lo comparamos con otros productos sujetos también a imposición indirecta. Así, por ejemplo,  el gravamen medio sobre la gasolina es de un 51% y el de las bebidas alcohólicas de alta graduación, de un 42%.
Al igual que el IVA, los impuestos especiales sobre el tabaco son impuestos armonizados, lo que significa que su estructura “´basica” se fija en una directiva comunitaria, siendo los Estados Miembros los responsables de la trasposición a su normativa nacional.
Es la propia Ley 38/1992, de 28 de diciembre, de Impuestos Especiales, quien justifica este gravamen, al señalar que el consumo de los bienes que son objeto de estos impuestos (tabaco, hidrocarburos y bebidas alcohólicas) genera unos costes sociales, que no son tenidos en cuenta a la hora de fijar sus precios por las empresas privadas, y que deben ser sufragados por los consumidores.
Y no puede ser de otro modo, puesto que el fumador asume el riesgo incrementado de padecer patalogías de todos conocidas y cuyos elevadísimos gastos habríamos de asumir todos: sin tener en cuenta el Cáncer de Pulmón y centrándonos únicamente en los gastos generados directamente por la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), se calcula que podrían equivaler al 0,2% de nuestro Producto Interior Bruto (PIB), debiendo multiplicarse por 3 o más si se consideran todos los gastos generados por la enfermedad.
Tras conocer este dato me confieso claramente a favor de doblar, si esto es posible, los que acabo considerando escasísimos gravámenes del tabaco... La ciudadanía no tiene por qué pagar la muerte lenta con la que algunos se empeñan en finalizar complicando sus vidas, además y también por ser multitud resultan carísimos: la prevalencia de la EPOC es del 9,1% de la población, concentrándose claramente en los fumadores (15%) y ex-fumadores (12,8%), frente al escaso 4,1% de los no fumadores.
Puesto que hablamos de muerte y según la OMS: la EPOC ya es la cuarta causa de muerte, aunque se situará en tercer lugar en el año 2020, sólo superada por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.


Homenaje al Médico




La sociedad española está olvidando ese reconocimiento que todos deberíamos rendir. Va destinado a un hombre. Sólo a un hombre. A un hombre llamado MÉDICO.

Dejémonos de políticas; dejémonos de estructuras. El hombre más poderoso, el hombre más organizador, el mismísimo amo del mundo que viviera entre nosotros, tendría que rendir también ese homenaje. Tal como lo hace con frecuencia. Lo que ocurre es que no quiere reconocerlo. Ni él, ni los demás. ¿O no es un homenaje de reconocimiento eso de ir ante ese hombre llamado médico y decirle:

-Doctor: me duele aquí...

Quizá no se le rinde ese homenaje porque tal vez es el médico el único que ve al hombre  en su verdad, sin adornos, con su grandeza y especialmente con su miseria...

Es verdad que habrá voces que se alcen contra el gigantismo de los hospitales, contra la deshumanización...Pero son esas mismas voces las que en un momento determinado llegarán hasta el médico, ya con un punto de humildad y les dirán:

-Mire doctor, tengo aquí no se qué...

Ese homenaje escondido que a cada rato se les rinde en sus consultas, es el que debería rendirles la sociedad entera. No al doctor Tal o al doctor Cual, sino al médico. Porque estamos olvidando que el médico, al margen de sacerdocios, es un hombre como cualquier otro, con la única diferencia de que escogió por vocación y dedicación, la entrega a los demás. Y que, como tal hombre, también tiene una serie de derechos que las generalizaciones parecen olvidar. Y uno de esos derechos -y hay que decirlo bien fuerte- es el prestigio social.

En efecto, el médico es un hombre como los demás. Pero, precisamente por la función que ejerce tiene que situarse en un punto social diferenciado. No digo ni mejor, ni peor; sino diferenciado. Porque lo que no se puede discutir es que el médico está encuadrado de manera singular, como un figura fundamental de la coexistencia humana. Es el que une el hombre necesitado con su ayuda; es decir, que el médico, quiérase o no, es el eslabón que une la necesidad con la solución. De ahí, que el hombre médico, precisamente por la confianza general que en él se deposita, esté llamado a ser el abogado de toda miseria y el intermediario de todas las soluciones. Y la verdad es que no se puede hacer ese papel de intermediario, o de “conseguidor”, si no se está en una disposición social determinada.

Sin meterse en política, sino en el simple análisis de la situación, es evidente que la medicina y su forma de ejercicio han cambiado profundamente en los últimos años. Y ha llegado al punto en que ni médicos, ni enfermos, están satisfechos. ¿Y por qué? Quizá porque se ha querido convertir al médico en una pieza más de un engranaje excesivo. Sólo, en una simple pieza. Se le ha quitado así al médico esa posición de intermediario de la ayuda y de la asistencia; se le está intentado convertir en funcionario, en vez de en un hombre cordial y paciente. Y las consecuencias, las paga toda la sociedad.

Porque en la sociedad ha calado la idea de que se pueden comprar los cuidados médicos, como si se tratara de cualquier otra operación comercial. Y, evidentemente, no es así. No se compra ni una dedicación, ni una paciencia, ni siquiera una sonrisa. No podemos llegar al absurdo de creer en una tecnificación que piensa que la medicina es una ciencia que administra enfermedad y produce salud. Y no es así, afortunadamente. Pero puede parecerlo.

Y es que olvidamos que lo de médico es un apellido profesional que hay que ponerle  a la palabra HOMBRE.

Es verdad que en los últimos años ese hombre medico esta centrándose  casi de forma exclusiva en lo práctico. Y tiene su por qué: Por un lado, porque en los últimos años han aparecido técnicas de diagnóstico y de terapéutica muy eficaces y que han propiciado la concepción del hombre como máquina compleja, pero susceptible de alteración y reparación... Poco más o menos se abre camino la idea de que la máquina humana necesita casi más a un ingeniero que a un médico... Y por otro lado, nos encontramos con el modelo social en que vivimos, que exige la inmediata incorporación del hombre-máquina averiado a su sistema de productividad. Por uno y otro motivo, el pobre ser humano se va haciendo una máquina y, por tanto, el médico, su maquinista.

La perspectiva no es, desde luego, hermosa. Por eso me parece importante que recuperemos para el médico ese sustantivo de HOMBRE, dicho con mayúsculas. Porque así podremos decirle a la sociedad que el trato entre hombres es siempre a través de una relación HUMANA y no de simples papeles. Y podremos gritar que cuando se exige una asistencia de modo rutinario, corremos el peligro de convertir esa asistencia en una función, sí, técnicamente esperada; pero nunca en una consecuencia de una disposición interior.

Y así llegamos a la opinión que el propio paciente tiene de la técnica médica. En el paciente ha desaparecido ya toda sensibilidad para captar el sentido de la enfermedad. No me voy a poner trascendente como para darle a la enfermedad un sentido sobrenatural. Pero no me cabe duda de que la enfermedad nos enfrenta a nosotros mismos con nuestra propia naturaleza. Nos hace discurrir por una filosofía distinta a la de todos los días. Nos hace olvidar el reloj de las prisas y plantarnos ante las preguntas vitales de mayor trascendencia. La enfermedad tiene, para cualquier persona inteligente, unas connotaciones profundas, de recordatorio permanente de lo que somos y hacia donde vamos... Despreciarla es perder la ocasión de ser auténticos. Y el dolor viene a suponer lo mismo. Es el aviso, la llamada, el despertador de la conciencia adormilada por el ambiente ensordecedor que nos rodea. Pero es así.

Tecnificado en su propio ambiente, el enfermo ha olvidado el sentido y el por qué de la enfermedad. Ha perdido profundidad y no le importa saber qué significa esa enfermedad en el desarrollo de su vida. Simplemente, la enfoca como una molesta avería que el técnico DEBE arreglar lo más rápidamente posible. Y llamo la atención sobre el empleo del DEBE.

El hospital se ha convertido en una especie de garaje, su organismo en una máquina más o menos perfecta que necesita un nuevo ajuste. Y exige, además en ese juego de tecnificaciones, que el arreglo sea rápido, a base de los medios más racionales y con el menor esfuerzo psíquico por su parte. Porque necesita -dice- volver al trabajo lleno de fuerza. Curiosa paradoja. Y exige que por vía medicamentosa se le cure todo. Desde el estado de ánimo, hasta el más mínimo problema físico. Sin darse cuenta de que en la inmensa mayoría de los casos, lo que tiene infectado es el fondo de su propia existencia, de su vivencia personal.

Ha calado en el paciente la idea que le lleva a no admitir siquiera que le duele la cabeza. ¿Cómo es posible, se pregunta, que me duela la cabeza a mi, ahora, en la época de internet y de la nube? ¿Cómo es posible que duela una pierna... si ya se puede ver y dominar el mundo desde una pantalla de televisión..?

Lo más curioso es que no se está maravillando de la técnica, sino que está poniendo por encima de cualquier otra circunstancia, ese YO egoísta y primario al que le lleva una sociedad que le hace creer que o eres un YO así de grande, o no eres nadie...Quizá para contrarrestar la idea que el hombre de hoy tiene de la técnica. Porque el hombre de hoy mira el progreso con un temor casi mágico; como un miedoso aprendiz de brujo, preguntándose a dónde le llevará todo esto.

De momento, no ve más que el reflejo de lo que le dicen. Y lo ve mientras, en efecto, le duele la cabeza. Y además, comprueba que no existe una máquina a la que apretando un botón emita unas ondas que eliminen el dolor o la desesperanza…

En definitiva, ha llegado a la conciencia del hombre de hoy, la idea de la perfección. Y el hombre, ingenuo, se lo ha creído...Se ha creído ser poco más o menos que un superhombre. Sin mirarse los pies de barro que a la más mínima lluvia, se deshacen...Por eso habría que recuperar de la forma más humana posibleese sustantivo de hombre para el médico. Porque precisamente desde su postura de ayudador, puede ir sembrado un poco de humanidad en este mundo en donde el hombre ha pasado a ser un número, un dígito, un punto, un expediente.

Yo quisiera rendir en unas palabras un homenaje a ese hombre llamado médico. Yo lo he visto desde pequeñito. La bata blanca era el uniforme de mi padre y creo que cuando abrí los ojos vi, primero luz, como todos; y después, una bata blanca. Vi y supe después lo que significa ayudar a los demás. Y dejar de asistir a cualquier acto agradable, por tener que ir a ver a un paciente...

Lo que ocurre es que a la medicina de hoy se le está pidiendo humanidad desde la técnica; se le está pidiendo humanidad olvidando que quienes tienen el sagrado -y el adjetivo es intencionado- el sagrado digo, deber de hacerla, son hombres. Y hombres con hijos, cuyas mujeres van todos los días al mercado y a quienes les gusta leer y viajar y conocer... Y parece que se les quiere negar esa condición de hombres en pro de la condición de hombres de los demás.

Es como si desde el mundo dominado por la técnica, las máquinas, las masas, los ordenadores llenos de archivos, reclamaran un poco de humanidad en y a quienes, por suerte o por desgracia, todavía la tienen. Por que podrá haber mucha técnica; podrá haber muchas nanociencias que investigar; podrá haber muchos ordenadores gobernando nuestras vidas y nuestras haciendas -y nunca mejor dicho-. Pero NUNCA habrá una máquina que de una palabra de aliento y una frase de esperanza, y un consejo que tranquilice...

Quizá haya máquinas de diagnóstico, máquinas de tratamiento... Pero no es esa la cuestión. Porque al final, ni máquina ni nada va a poder con el dolor ni con la muerte. El hombre es así. No se trata de tecnificar lo no tecnificable. Se puede llegar hasta el extremo con la ayuda de la máquina, qué duda cabe; pero al final, a la hora de la verdad sólo hay un hombre que sufre y otro hombre que acude en su ayuda. Un hombre llamado médico. Y hay que partir de una conciencia: los dos hombres sufren. Pero basta que uno le pase la mano por la frente para que el sufrimiento sea menor. Para que se establezca ese algo único e insustituible que parte de la confianza. Se confía en el hombre llamado médico. El que esté allí, delante, es suficiente. Basta su palabra, su calor...Porque -y de eso debemos ser conscientes-cuando la más mínima enfermedad llegue a nosotros, independientemente de que la consideremos una molesta avería, no cabe duda de que algo se removerá por nuestras entrañas, y acudiremos no a una máquina, no a un recinto más o menos blanco, más o menos frío, sino a un hombre. A un hombre llamado médico.

Y no sólo en busca del milagro. Si no, de verdad, en busca de una compañía solamente, o de un aliento.

¿Qué será esa trasferencia que se produce entre médico y paciente? No sólo es la fe. En muchos casos, incluso el paciente sabe que no hay nada que hacer, que no hay solución. Y sin embargo, llama al médico y quiere el médico a su lado. ¿Cómo último recurso? No lo creo.

Prefiero pensar -y es quizá el mejor homenaje- que cuando un hombre se muere, quiere comunicarse con otro hombre, decirle adiós, como en una comunión de humanidades, como un intercambio de experiencias, como un decirle: mira, yo me voy, ya ves. Es como si fuera una despedida en clave; de humanidad a humanidad.
No hay solución, y los dos lo saben.

A ese “tranquilo, tranquilo”, del médico se opone sólo, la respiración entrecortada y quizás una sonrisa. Es el adiós de dos hombres. Y luego, otra vez el hombre médico tendrá que ir a los demás, y decirles, y comentarles y recoger nuevamente la experiencia de esa otra humanidad que es la familia. Y llegar a casa y encontrarse con los problemas de todos y de todos los días. Porque sigue siendo uno de nosotros, aunque le encarguemos otras misiones. Tampoco podrá aparcar, y tendrá que hacer equilibrios para pagar el impuesto sobre la renta, y será presidente de la comunidad de propietarios de su casa, y tendrá que pelearse con el portero...Un hombre como los demás. Pero al que le exigimos mucho más que a los demás. Termino ya. Pero querría proponerles una reflexión. ¿Es justa la sociedad con sus hombres médicos? Me da la impresión de que la respuesta es negativa. No es justa con ellos, ni como médicos, ni como hombres. A los sumo, sólo lo es en una ocasión: CUANDO LOS NECESITA.

Por Ramón Sánchez-Ocaña
03 de diciembre del 2014
(Día Internacional del Médico)



viernes, 5 de diciembre de 2014

Piel de Mariposa




En el Centro de Madrid, muy cerca del Rastro, a la altura del número 35 de la Calle de Embajadores, esta tienda llamará la atención de cualquier paseante, sobre todo si al levantar la vista lee:

Piel de Mariposa
Tienda solidaria. Charity shop

Es verdad que a medida que aumentan los recortes públicos se incrementan las fórmulas que pretenden la captación de ayudas solidarias, y suelen hacerlo bajo el paraguas de asociaciones de dolientes que, padeciendo una misma enfermedad, agrupan sus intereses.

Muy resumidamente: estas tiendas funcionan aceptando todo tipo de objetos no perecederos, como muebles, ropas, libros, discos, menaje, etc... En principio los objetos procederían de dos fuentes:
-. de los restos de stock de fabricantes (serían por tanto objetos nuevos)... A través de esta vía el mecenazgo empresarial conseguiría sus correspondientes desgravaciones fiscales.
-. de donativos de particulares (mayoritariamente de segunda mano, en el más puro estilo Vintage).

Los precios a los que las tiendas ofertan estos objetos son muy atractivos, ya podéis deducirlo, por lo que el cliente conseguiría dos tipos de beneficios:
-. Adquirir cosas a muy bajo coste.
-. Los derivados de la satisfacción de hacer el donativo que supone la adquisición a una Asociación de enfermos.

Yo ya hice varias compras... Aunque quiero, además y desde aquí, brindar todo mi apoyo a este tipo de iniciativas.




La epidermólisis bullosa o ampollosa es un conjunto de enfermedades que se transmiten genéticamente y que se manifiestan por la aparición de ampollas, úlceras y heridas en la piel o en las mucosas, al más mínimo roce o golpe.

El problema suele manifestarse al nacer o en los primeros meses de vida y la piel de estos enfermos se caracteriza por ser frágil, débil, extremadamente sensible y vulnerable, tan delicada como el cristal, ya que al menor contacto físico se les desprende la piel, causándoles heridas y/o ampollas que tienen el aspecto de una gran quemadura; motivo por el que esta enfermedad también se conoce con los nombres de piel de cristal o piel de mariposa.

Por si quieres profundizar en el tema, esta es la página de la Asociación Piel de Mariposa (Debra).


jueves, 4 de diciembre de 2014

Accidentes infantiles




La foto es del año 1937, una época en la que las casas que no disponían de jardines ni de balcones, buscaban fórmulas para airear, solear y oxigenar a sus retoños... Fórmulas tan ingeniosas y atrevidas como la jaula que cuelga de la ventana en una foto que -a priori- parece insuperable a la hora de ilustrar el tema del que nos ocupamos hoy...

Por accidente se entiende un suceso eventual, que altera el orden natural de las cosas y que -involuntariamente- causaría un daño a las personas o a las cosas.

Según el programa DADO (Detección de Accidentes Domésticos y de Ocio): tales sucesos han de ser tenidos muy en cuenta ya que EN NUESTRO PAIS alcanzan a constituir LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE en NIÑOS DE 1 A 14 AÑOS, llegando a originar hasta 20.000 muertes al año en el ámbito de los países occidentales y alzarse como la CUARTA causa de muerte a cualquier edad, tras las enfermedades de corazón, el cáncer y los problemas cardiovasculares.

Pero es fácil deducir que al margen de la mortalidad, los accidentes serían tambíen motivos de gran morbilidad: no hay que olvidar que representan el 20-25% de las visitas a los servicios de Urgencias, y el 4-12% de los ingresos hospitalarios.

Pero veamos algunos datos estadísticos más, los accidentes son más frecuentes:
-. En países con menor desarrollo, adónde también son más mortales.
-. En niños que en niñas.
-. Aumenta su frecuencia y gravedad a medida que aumenta la edad, de manera que la franja más accidentada de la infancia estaría entre los 9 y los 14 años.
-. El lugar con más probabilidades de accidentes es la calle; un 33% ocurrirían en el hogar y un 15% en la escuela.
-. Por comunidades y regiones: resultan particularmente frecuentes en el Levante y Centro Peninsular, siéndolo menos en el norte (País Vasco).
-. Los dias de vacaciones escolares son los momentos más accidentados: Semana Santa, Navidades, Veranos...
-. No se conoce el motivo, pero tienen especial incidencia en miércoles.
-. En cuanto a horas, acumulan más problemas las que coinciden con las salidas: el recreo, el final de la jornada escolar.

Los distintos tipos de accidentes infantiles se ordenarían así, por su frecuencia:
-. CAIDAS
-. Accidentes de Tráfico
-. Intoxicaciones (particularmente presente el Paracetamol)
-. Quemaduras
-. Atragantamientos y ahogamientos
-. Lesiones por armas de fuego

Sin embargo, si lo que queremos es ordenarlos por su mortalidad, los accidentes se clasificarían de este otro modo:
-. Accidentes de Tráfico (primera causa de muerte constituyendo el 48%)
-. Ahogamientos y atragantamientos (13%)
-. Caídas y golpes (6%)
-. Otros: quemaduras (3%), intoxicaciones (2%)



martes, 2 de diciembre de 2014

¡A la mierda!





Los programas de detección precoz mediante el test de sangre oculta en heces (TSOH) reducen en un tercio la mortalidad por cáncer de colon.

Además, estos programas de cribado permiten diagnosticar y tratar lesiones precursoras del cáncer, con lo cual puede verse disminuida también su incidencia.

En tu comunidad está muy poco implantado. Reclámalo. Más información http://ow.lky/EUNli



domingo, 30 de noviembre de 2014

¡Seguimos avanzando!




En este fin de semana El Parte de Confirmación alzanza las 300.000 visitas y, como es de bien nacidos el ser agradecidos, quisiera transmitiros mi gratitud por haber contribuido a este hito y a los que han de venir...

A tí, lector... De corazón...



sábado, 29 de noviembre de 2014

Cancion de la Reanimacion





Video doméstico que pone de manifiesto que los niños, jugando y cantando, ya pueden aprender técnicas de RCP o Reanimación Cardiopulmonar.

Es vital comenzar a enseñar estas técnicas en colegios e institutos, en el contexto de asignaturas que engloben estas y otras prácticas.

Los niños aprenden más y mejor que los adultos. Y las manos pequeñas también pueden salvar vidas.



viernes, 28 de noviembre de 2014

Pocoeuristas




Esta semana, mientras esperaba para ser atendido en un concesionario en el que -por cierto- SOLO atienden previa cita, me sorprendí al leer esta información que colgaba de la pared de su sala de espera y según la cual, dicho de un modo esquemático y simplista, se deduce que el noble oficio de reparar vehículos a motor se retribuye con honorarios que pueden llegar a ser 10 veces superiores a aquellos que percibimos los que nos dedicamos al minusvalorado arte de curar a seres humanos...

Uno más del rumbo que ha tomado nuestra sociedad, en la que lo superfluo se valora más que lo fundamental... Un ejemplo que puede equipararse con el que mencionábamos en este mismo blog, hace ya algún tiempo, según el cual un tratamiento mensual con dos fármacos imprescindibles:
-. la simvastatina (para tratar el colesterol)
-. y el enalapril (fármaco para tratar la hipertensión)..
LA SUMA DE ambos fármacos constituye un tratamiento cuyo precio MENSUAL no difiere demasiado de lo que pagaríamos por un café en la barra de un bar...

Tan lamentable como real, pero el Sistema Sanitario español se apoya y sostiene, en gran medida, en los BAJOS salarios y peores condiciones laborales de sus trabajadores



miércoles, 26 de noviembre de 2014

Testificando


Existen diferentes teorías acerca de la etimología del verbo testificar.

Una de ellas, sin duda la más interesante, tendría su origen en la costumbre arraigada en la antigua Roma, según la cual quienes iban a prestar declaración, y a falta de biblias, se agarraban los testículos con la mano derecha en señal legal de que iban a decir la verdad y nada más que la verdad.

Se deduce pues que el verbo testificar se habría construido desde la raíz latina "testis".



domingo, 23 de noviembre de 2014

Un pintxo de relajación




Hace unos días me encontraba paseando por una calle céntrica y comercial de la ciudad de Estrasburgo, tras la parada en el tiempo que supuso la visita a su espectacular catedral.

Al poco de recibir la invitación a la introspección y a la mística, que supone asomarse a tan impresionante templo gótico, pude ver esta imágen, de las que te invitan a preocuparte acerca de la escasa calidad del mundo que construimos, un mundo en el que bien podría afirmarse, con Luis Armando Arreaza que...;

"Un trabajo sin estrés no es trabajo sino pasatiempo"
  
En la fotografía puede verse un centro de masajes con terraza a la calle y en la que recibir, al más puro estilo expreso, un micromomento de relajación o escapada a través de alguna de tantas modalidades de masaje: drenante, enérgico, californiano, shiatsu...

Sirva la reflexión que supone este post para invitarnos a pisar el freno y auditar, en la medida de lo posible, la gestión de nuestro tiempo, pues hoy más que nunca estamos confirmando el pensamiento de la tradición judeocristiana, según el cual el trabajo resultaría de un castigo divino... Algunas corrientes lingüisticas sitúan el origen etimológico de la palabra trabajo en tal fundamento y creencia, ya que según ellas:
1.- Trabajo derivaría de la palabra latina tripalium, que sería un antiguo yugo de tres palos en el que se amarraba al esclavo para azotarlo.
2.- En idéntica sintonía con el desarrollo anterior vemos que en Chile al trabajo se le conoce popularmente como "pega".
3.- En euskera al labrador se le conoce con el vocablo nekezale, que vendría a significar y por su trabajo duro en el campo: "el que siente dolor...".



jueves, 20 de noviembre de 2014

Día mundial del Guaje




Hoy también es el día en que murió la Duquesa de Alba (2014), o el aniversario de la muerte de Franco (1975), o del fusilamiento en la carcel de Alicante de José Antonio Primo de Rivera (1936)...

Por recordar, también fue un 20 de noviembre de 1985 el día en que se lanzó la primera version de Windows (1.0), o la fecha en la que el PP recogió los mejores resultados electorales de su historia (Dios nos pille confesados! fue en 2011 aunque parece que hubiera pasado un siglo!)...

Pero como autor de un Mediblog interesado en la Puericultura no son esas las efemérides que quiero recordar, sino que el 20 de noviembre fue la fecha elegida y recomendada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) para celebrar y conmemorar el Día Mundial del Niño.

Y lo haré, desde la perspectiva de un admirador de la ciudad de Oviedo, a la que considero mi segunda patria, con esta fotografía de un rincón de su Parque de San Francisco, que nos recuerda la concesión del último Premio Príncipe de Asturias de Comunicación y Humanidades (2014) a Joaquin Salvador Lavado Tejón, dibujante argentino, padre de Mafalda, más conocido por el sobrenombre de Quino.



sábado, 15 de noviembre de 2014

Llevar puestos los Dodotis

 
Ocho de la mañana, como cada mañana, se abre el Centro de Salud y comienzan a desfilar los empleados que van entrando mientras se desperezan y sacuden los restos que aún les quedan de noche y de sueño; tambien lo hacen los impacientes que formaban cola desde largo rato antes, a las puertas del centro.

La lluvia ha dificultado y ralentizando el tráfico, por lo que Ana -la doctora Hernández- llega hoy unos minutos más tarde...

Marisa, que ya ocupaba su puesto en el mostrador de la Unidad Administrativa, saluda cariñosamente a Ana y añade:
-. Te has traído hoy los Dodotis?
-. Por?
-. No, lo digo porque he mirado las agendas y te espera una mañana...

Merece analizarse detenidamente este fragmento del diálogo real que acabo de traer y reproducir aquí: son miles los médicos que cada día y como Ana, se sientan a las 08h00 de la mañana tras la mesa de una consulta de la que apenas pueden ausentarse para un receso, hasta el final de su jornada laboral.

Nuestra administración..: empeñada en dotarnos de cupos que cuando menos duplican las recomendaciones de la OMS, proporcionándonos cada vez mayores cargas de trabajo y empeñándose en pensar que las consultas no se prolongan más allá de los seis minutos..., nos impide disfrutar del derecho que tiene cualquier trabajador a intercalar un descanso.

Ya sé que no conseguiré más que mis compañeros, los que llevan años reivindicando anterior, justa e inutilmente tales cuestiones, pero habida cuenta de que cada día se nos remunera con peores condiciones: que al menos nos paguen los Dodotis, no?...



viernes, 14 de noviembre de 2014

¿Su riesgo de padecer diabetes?



Hoy, 14 de Noviembre, Dia Mundial de la Diabetes...
Con un sencillo test de 8 preguntas podemos calcular su riesgo de padecer Diabetes.
Vaya a la página siguiente y responda a las preguntas formuladas:




jueves, 13 de noviembre de 2014

Electrónica a mano




El sistema de Receta Electrónica con el que nos hemos iniciado en los últimos meses no pudo evitar el arrancar con problemas, a pesar de que la nuestra ha sido una de las Comunidades Autónomas en las que se implantó más tarde, tras la experiencia acumulada de varios años en otras regiones.

Es raro el día en que no viene algún, más bien algunos enfermos que tienen problemas para recoger su medicación en la farmacia, a los que a menudo tenemos que hacer recetas a mano, en el más puro estilo "Cuéntame como pasó". Cuesta creerlo por parecer curioso, pero desde que tenemos la "Receta Electrónica" estoy volviendo a hacer más prescripciones manuscritas de las que nunca hice en estos últimos años...

Este mes, para colmo de problemas y hasta que lo arreglen, no pareció funcionar correcta ni adecuadamente el módulo de "recetas a demanda" con el que pretendemos ajustarnos a la realidad de esos muchos, muchísimos pacientes que no han de tomar una medicación pautada, sino ajustada al momento, a la intensidad y frecuencia de sus molestias...

No parece el mejor, ni tampoco el más avanzado de los métodos, aquél que no tiene en cuenta estas posibilidades u otras que construyen nuestra cotidianidad... Un sistema que no dota al farmacéutico de la posibilidad de corregir puntualmente estos pequeños desvíos de la toma cartesiana acaba siendo inútil a la hora de ahorrar tiempo a pacientes y médicos, que es de lo que se trata.


P.S.: Poco después de terminar la redacción de este post una paciente viene a consulta para que rectifique una receta de Eutirox -de 84 comprimidos- que en su día fue retirada y sustituida por una nueva presentación de 100 unidades... Sirva también todo lo comentado para casos como éste: errores así deberían poder corregirse en la farmacia, ahorrando paseos y esperas al paciente, así como tiempo al médico.


miércoles, 12 de noviembre de 2014

Dia Mundial de la Diabetes




El próximo día 14 de noviembre recordamos el Día Mundial de la Diabetes, una enfermedad que afecta a unos 5 millones de españoles y a cerca de 400 millones en todo el mundo.

En breve alcanzará a ser la séptima causa de muerte y lo peor de todo, ya que se trata de una enfermedad muy agradecida cuando se la cuida y trata, es que la mitad de quienes la padecen aún no lo saben...

El diagnóstico es hoy muy sencillo, y -afortunadamente- estamos muy lejos ya de los tiempos en los que el médico cataba la orina del enfermo, para comprobar su dulzura, o se fijaba en si ésta atraía a las moscas (sirvan como ejemplos de situaciones tan anecdóticas como de la pasada dificultad en el reconocimiento de esta enfermedad)... De igual manera disponemos de excelentes medidas para su tratamiento, así como para la prevención de sus complicaciones.

Cuida de tu alimentación evitando el abuso de azúcares y de grasas, controla el sobrepeso y no te olvides de realizar un poco de ejercicio diario... 

Muy resumidamente: si observas que tienes tendencia a comer, beber u orinar en exceso, por favor: consulta con tu médico.



jueves, 6 de noviembre de 2014

Estado civil


Aquella consulta era de las que tienen la sala de espera en las inmediaciones de la puerta de acceso, por lo que no resultaba necesario salir a buscar a los pacientes, una situación que -tal y como he manifestado otras veces- me disgusta bastante por cuantas preguntas has de atender en tal impass:
-. Oiga, soy fulanito, me ha llamado ya a mi?
-. Me puede decir por qué hora va llamando?
-. Yo sólo necesito unas recetas, por si me puede Ud. pasar antes... etc.

Estas y un sinfin de situaciones que configuran la gestión de la sala de espera, aunque sin disponer de tiempo para tales responsabilidades porque, ya lo hemos dicho en múltiples ocasiones, por no tener, no tenemos ni el tiempo (no más de 6 minutos por paciente) que sería necesario para pasar una consulta de calidad.

En estas circunstancias resulta cómodo llamar al siguiente, aprovechando la apertura de la puerta y con la salida del paciente anterior:
-. Luisa! pase a continuación!

Después, cuando despacho a Luisa y se dispone a salir:
-. Sotera! pase por favor!
En ese momento Luisa se gira hacia mí y me dice:
-. No, doctor, aunque se podría decir que sí... Pero realmente soy viuda.



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