lunes, 21 de julio de 2014

El negro que tenía los callos blancos



Sirva el presente documento gráfico a modo de canto particular contra el racismo, la discriminación y/o la explotación laboral, en función de aspectos como el color de la piel.

Aunque suene a elemental o manido es necesario repetirlo una y otra vez, hasta que una cierta saciedad acabe haciendo innecesario el reiterarlo más veces: el trabajo, así como el esfuerzo de un obrero de color no difieren en nada del nuestro, como tampoco difieren los estigmas de sus sacrificios puesto que, al igual que las tuyas o las mías, las callosidades de sus manos son blancas.

En ocasiones se hace necesario recurrir al chocante y paradójico grafismo de imágenes como ésta, a la hora de conseguir activar el amplificador de una comprensión, de agitar una conciencia que, como la nuestra y con demasiada frecuencia, yace adormecida...



viernes, 18 de julio de 2014

Una ciudad bajo la lente del microscopio




Framingham es una ciudad ubicada en el condado de Middlesex, en el estado norteamericano de Massachusetts. Según el Censo de 2010 tenía una población de 68.000 habitantes... Pero lo curioso, lo que me lleva a hablaros de esta localidad dándole todo el protagonismo del post de hoy, es el hecho de haber sido DECISIVA en la historia de la medicina contemporánea para el conocimiento que actualmente tenemos de los factores de riesgo cardiovascular.

Ya desde 1948 esta pequeña agrupación humana fue elegida por el NHLBI (Instituto Nacional del Corazon, Pulmones y Sangre de los USA), por su perfecta representación de la población media estadounidense, para participar en un estudio relativo a las enfermedades cardiovasculares, un estudio que acabaría dando la vuelta al mundo.




El trabajo comenzó con una Cohorte Original de 5.209 hombres y mujeres de Framingham, entre 30 y 62 años. Desde entonces y periódicamente se han venido sumando nuevas cohortes de hijos y nietos, sucesivamente y en los años 1971, 1994 y 2005.

Monitorizando a los participantes se han identificado los Factores de Riesgo de las enfermedades cardiovasculares de los que citaremos, entre otros:
- la presión arterial
- los niveles de los distintos tipos de colesterol (total, HDL, LDL...)
- los triglicéridos
- factores como la edad, los rasgos psico-sociales, la raza, el sexo...
- la diabetes
- el tabaquismo

Según las conclusiones del Estudio Franmingham, son decisivas determinadas modificaciones del "estilo de vida" para disminuir las muertes por evento vascular. Sirvan los siguientes ejemplos:
• LA SUSPENSIÓN DEL TABACO
• EL EJERCICIO FÍSICO
• EL CONTROL DE HIPERTENSIÓN
• EL CUIDADO DE LA ALIMENTACIÓN

Este tipo de análisis demuestran como a partir del seguimiento de los habitantes de una Comunidad se puede ayudar a las generaciones futuras. Pensemos que los datos arrojados por el ESTUDIO FRAMINGHAM y que forman ahora parte del dominio público, eran absolutamente desconocidos, incluso por los médicos y científicos de la época, al finalizar la segunda guerra mundial, en la que iniciaron el seguimiento...

Nunca estaremos lo suficientemente agradecidos a este pueblo de los Estados Unidos de América, por haber tenido y tener a la práctica totalidad de sus familias implicadas, sujetas a seguimiento y observación permanente a lo largo de los últimos 65 años y para beneficio de toda la humanidad...




jueves, 17 de julio de 2014

Un SCORE menos deportivo



Les presento a SCORE, una de tantas, aunque probablemente la tabla más popular de cuantas disponemos los médicos para medir el Riesgo Cardiovascular (RCV), esto es: exactamente las posibilidades que Ud. tiene de morirse de un Infarto, u otro evento similar, en los proximos 10 años.

SCORE calcula estas posibilidades a partir de los siguientes parámetros:
-. el sexo
-. la edad
-. la Presión Arterial
-. el colesterol circulante
-. y el tabaquismo

Pongamos un ejemplo de manejo: imaginemos a un sujeto varón de 60 años, con una Presión Arterial Sistólica de 140 mmHg, fumador y con unas cifras de Colesterol que rondan los 300 mg/dl: sus posibilidades de fallecer por un evento coronario rondarían el 9% (9 de cada 100 personas con sus características fallecerían en los próximos 10 años).

Sirva SCORE, en fin, para conseguir uno de los principales propósitos de este blog además del de distraer: la promoción de los hábitos de vida saludable.



miércoles, 16 de julio de 2014

Algunas frases...




Es verdad que determinadas frases son capaces hasta de secuestrarte... Conmigo lo consiguió una, esta mañana.

Alguien me dijo:
"Me ha mejorado la meadera, doctorsito, y de ocuparme tambien ando mucho mejor"...

Y creanme ustedes: desde que la escuché fue como si activase una suerte de eco en mis pensamientos, tal es así que tardé mucho tiempo en dejar de repetirmela y de pensar en ella.



martes, 15 de julio de 2014

Ellas se cuidan más



De entre las múltiples diferencias conductuales que podrían establecerse entre los dos sexos, diferencias desde las que se construyeron chistes hasta una cierta saciedad, cabe destacar una por su particular interés para la temática de este blog: no existe duda alguna respecto de la certeza de que la mujer tiende a cuidarse más que el hombre. Resulta obvio y bastaría con echar un vistazo cualquier día a la agenda de un médico o a su sala de espera, para constatar que ellas constituyen siempre una clarísima mayoría...

Sirva la tabla inferior, aunque sólo sea de paso y a modo de ejemplo: nos habla de lo que viene ocurriendo con un problema tan habitual para un Médico de Familia como la Hipertensión Arterial...

La Hipertensión es más frecuente en hombres, al padecerla el 38,5% de los varones adultos españoles y frente al 27,8% de las mujeres... Sin embargo solo el 53,8% de los hombres hipertensos saben que lo son... Las mujeres hipertensas parecen estar mucho mejor informadas, puesto que llegan a ser el 67,1%.




Las diferencias y proporciones se mantienen cuando abordamos el aspecto del tratamiento, resultando llamativo que sólo se mediquen el 74,2% de los varones hipertensos, frente al 83,7% de las mujeres.

Una vez más y redundando en el topicazo: ellas volverían a demostrar que constituyen el "sexo más fuerte"...



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