viernes, 25 de julio de 2014

Decalogo AEPAP: Accidentes infantiles




En verano puede ser muy util el decálogo de la AEPAP acerca de los accidentes infantiles
(Asociacion Española de Pediatria de Atención Primaria)...


1.- Los accidentes son una de las causas más frecuentes de muerte en niños.
Están entre las tres primeras causas en menores de 14 años.
La mayoría de accidentes son evitables.
Se podría haber hecho algo para que no ocurriesen.
En caso de emergencia llama al 112.

2.- En cada edad la forma de prevenirlos es diferente
En los niños pequeños la casa ha de ser un espacio seguro y vigilado por los adultos.
No dejes nunca solo en casa a un niño pequeño.
A los niños mayores hay que enseñarles a protegerse.

3.- En casa:
Protege las ventanas con rejas o cierres de seguridad y no pongas sillas ni muebles bajos delante.
Pon barandillas en las escaleras.
Protege los enchufes, estufas y braseros.
Usa los fuegos de detrás en la cocina.
No cocines con el niño en brazos.
Ten cuidado con la temperatura del agua del baño y no dejes solos a los niños pequeños en la bañera.
Protege las esquinas de mesas y muebles.
Pon topes a las puertas,…

4.- Con los objetos que les rodean también se accidentan.
Pueden: caerse del cambiador, la trona o la sillita de paseo.
Atragantarse con partes pequeñas de juguetes o con un globo.
Tragarse una pila de botón.
Revisa los juguetes, envoltorios y otros objetos con los que juegan los niños.
Consulta la guía de seguridad de productos infantiles potencialmente peligrosos...

5.- Los medicamentos y tóxicos:
No los dejes donde un niño pueda alcanzarlos.
No le digas que los medicamentos son caramelos.
Usa siempre el medidor del jarabe en vez de cucharas de cubertería.
Nunca guardes productos de limpieza o tóxicos en envases de agua o refresco, ¡los niños pueden beberlo!
No dudes en llamar al teléfono de Información Toxicológica: 91-5620420 si el niño ha tomado algo.

6.- En otras casas y lugares donde el niño acuda con frecuencia:
En casa de los abuelos, de otros familiares, en la guardería, en la escuela.
Asegúrate de que en todas ellas el entorno es seguro.

7.- En el coche:
Utiliza siempre y correctamente una sillita o sistema de retención homologado y adecuado a su peso y estatura. Ha de estar bien instalada.
No debe haber holguras entre el cinturón y el cuerpo del niño, por eso es mejor que no lleve puestas prendas gruesas.
Si van en transporte escolar, deberían llevar sistemas de retención.
Dale buen ejemplo poniéndote el cinturón siempre.

8.- En los espacios de ocio:
El parque, polideportivos, plazas, los columpios, juegos, porterías, deben estar bien anclados y cumplir con las normas de seguridad.
El suelo en los espacios para niños pequeños debe ser de materiales blandos.

9.- En bicicleta o andando:
Ponle el casco para montar en bici, y dale buen ejemplo poniéndotelo tú también.
Sé prudente y paciente y enséñale a cruzar la calle correctamente tanto en bici como andando.

10.- En piscinas, playas y otras zonas de baño:
No pierdas de vista a los niños pequeños.
Las piscinas privadas deben vallarse por todos los lados y mantener su puerta cerrada cuando no esté un adulto vigilando.



jueves, 24 de julio de 2014

Tomaduras de pelo


Estamos consiguiendo un sistema con una acusada tendencia al choteo y a la falta de seriedad, a juzgar por cuanto se va complicando nuestro día a día y por las escasas tentativas, desde los responsables, encaminadas a ponerle soluciones a los desvaríos...

Cada vez vemos a más gente fuera de cita, que acuden queriendo ser atendidos con la urgencia del "no puede esperar" y por las cosas más insospechadas...
-. Me duele el pie desde hace 3 meses
-. Ayer estuve en urgencias del hospital por una tos que aun no se me ha quitado...

Hoy he visto a una mujer de esas que no pueden esperar y necesitaba consultar aún sin tener cita... Al salir del despacho, una vez atendida, sonó su móvil... Dado que la puerta se mantuvo abierta pude oir:
-. No hija, ahora estoy saliendo de la consulta del médico... Sí, antes estuve en la peluquería, ya te dije que tenía cita para un tinte...

¿Qué queréis que os diga?... ¡Ahora mismo envidio al peluquero...!



martes, 22 de julio de 2014

Baja la Marea




El pasado domingo 20 de julio tuvo lugar una nueva concentración de la Marea Blanca ante la Sede del Ministerio de Sanidad de Madrid.

A juzgar por la cantidad de gente movilizada (unas escasas 150 personas, aproximadamente), se diría que por las circunstancias que fueren -el tedio y la rutina, el mes de julio, las vacaciones, etc- el movimiento se nos estaría desinflando un poco.



lunes, 21 de julio de 2014

El negro que tenía los callos blancos



Sirva el presente documento gráfico a modo de canto particular contra el racismo, la discriminación y/o la explotación laboral, en función de aspectos como el color de la piel.

Aunque suene a elemental o manido es necesario repetirlo una y otra vez, hasta que una cierta saciedad acabe haciendo innecesario el reiterarlo más veces: el trabajo, así como el esfuerzo de un obrero de color no difieren en nada del nuestro, como tampoco difieren los estigmas de sus sacrificios puesto que, al igual que las tuyas o las mías, las callosidades de sus manos son blancas.

En ocasiones se hace necesario recurrir al chocante y paradójico grafismo de imágenes como ésta, a la hora de conseguir activar el amplificador de una comprensión, de agitar una conciencia que, como la nuestra y con demasiada frecuencia, yace adormecida...



viernes, 18 de julio de 2014

Una ciudad bajo la lente del microscopio




Framingham es una ciudad ubicada en el condado de Middlesex, en el estado norteamericano de Massachusetts. Según el Censo de 2010 tenía una población de 68.000 habitantes... Pero lo curioso, lo que me lleva a hablaros de esta localidad dándole todo el protagonismo del post de hoy, es el hecho de haber sido DECISIVA en la historia de la medicina contemporánea para el conocimiento que actualmente tenemos de los factores de riesgo cardiovascular.

Ya desde 1948 esta pequeña agrupación humana fue elegida por el NHLBI (Instituto Nacional del Corazon, Pulmones y Sangre de los USA), por su perfecta representación de la población media estadounidense, para participar en un estudio relativo a las enfermedades cardiovasculares, un estudio que acabaría dando la vuelta al mundo.




El trabajo comenzó con una Cohorte Original de 5.209 hombres y mujeres de Framingham, entre 30 y 62 años. Desde entonces y periódicamente se han venido sumando nuevas cohortes de hijos y nietos, sucesivamente y en los años 1971, 1994 y 2005.

Monitorizando a los participantes se han identificado los Factores de Riesgo de las enfermedades cardiovasculares de los que citaremos, entre otros:
- la presión arterial
- los niveles de los distintos tipos de colesterol (total, HDL, LDL...)
- los triglicéridos
- factores como la edad, los rasgos psico-sociales, la raza, el sexo...
- la diabetes
- el tabaquismo

Según las conclusiones del Estudio Franmingham, son decisivas determinadas modificaciones del "estilo de vida" para disminuir las muertes por evento vascular. Sirvan los siguientes ejemplos:
• LA SUSPENSIÓN DEL TABACO
• EL EJERCICIO FÍSICO
• EL CONTROL DE HIPERTENSIÓN
• EL CUIDADO DE LA ALIMENTACIÓN

Este tipo de análisis demuestran como a partir del seguimiento de los habitantes de una Comunidad se puede ayudar a las generaciones futuras. Pensemos que los datos arrojados por el ESTUDIO FRAMINGHAM y que forman ahora parte del dominio público, eran absolutamente desconocidos, incluso por los médicos y científicos de la época, al finalizar la segunda guerra mundial, en la que iniciaron el seguimiento...

Nunca estaremos lo suficientemente agradecidos a este pueblo de los Estados Unidos de América, por haber tenido y tener a la práctica totalidad de sus familias implicadas, sujetas a seguimiento y observación permanente a lo largo de los últimos 65 años y para beneficio de toda la humanidad...




jueves, 17 de julio de 2014

Un SCORE menos deportivo



Les presento a SCORE, una de tantas, aunque probablemente la tabla más popular de cuantas disponemos los médicos para medir el Riesgo Cardiovascular (RCV), esto es: exactamente las posibilidades que Ud. tiene de morirse de un Infarto, u otro evento similar, en los proximos 10 años.

SCORE calcula estas posibilidades a partir de los siguientes parámetros:
-. el sexo
-. la edad
-. la Presión Arterial
-. el colesterol circulante
-. y el tabaquismo

Pongamos un ejemplo de manejo: imaginemos a un sujeto varón de 60 años, con una Presión Arterial Sistólica de 140 mmHg, fumador y con unas cifras de Colesterol que rondan los 300 mg/dl: sus posibilidades de fallecer por un evento coronario rondarían el 9% (9 de cada 100 personas con sus características fallecerían en los próximos 10 años).

Sirva SCORE, en fin, para conseguir uno de los principales propósitos de este blog además del de distraer: la promoción de los hábitos de vida saludable.



miércoles, 16 de julio de 2014

Algunas frases...




Es verdad que determinadas frases son capaces hasta de secuestrarte... Conmigo lo consiguió una, esta mañana.

Alguien me dijo:
"Me ha mejorado la meadera, doctorsito, y de ocuparme tambien ando mucho mejor"...

Y creanme ustedes: desde que la escuché fue como si activase una suerte de eco en mis pensamientos, tal es así que tardé mucho tiempo en dejar de repetirmela y de pensar en ella.



martes, 15 de julio de 2014

Ellas se cuidan más



De entre las múltiples diferencias conductuales que podrían establecerse entre los dos sexos, diferencias desde las que se construyeron chistes hasta una cierta saciedad, cabe destacar una por su particular interés para la temática de este blog: no existe duda alguna respecto de la certeza de que la mujer tiende a cuidarse más que el hombre. Resulta obvio y bastaría con echar un vistazo cualquier día a la agenda de un médico o a su sala de espera, para constatar que ellas constituyen siempre una clarísima mayoría...

Sirva la tabla inferior, aunque sólo sea de paso y a modo de ejemplo: nos habla de lo que viene ocurriendo con un problema tan habitual para un Médico de Familia como la Hipertensión Arterial...

La Hipertensión es más frecuente en hombres, al padecerla el 38,5% de los varones adultos españoles y frente al 27,8% de las mujeres... Sin embargo solo el 53,8% de los hombres hipertensos saben que lo son... Las mujeres hipertensas parecen estar mucho mejor informadas, puesto que llegan a ser el 67,1%.




Las diferencias y proporciones se mantienen cuando abordamos el aspecto del tratamiento, resultando llamativo que sólo se mediquen el 74,2% de los varones hipertensos, frente al 83,7% de las mujeres.

Una vez más y redundando en el topicazo: ellas volverían a demostrar que constituyen el "sexo más fuerte"...



Edredones para la aventura




Camas listas para soñar aventuras.



sábado, 12 de julio de 2014

Otro desfile con orgullo




Desfile de moda de baño para mujeres mastectomizadas que no tienen nada que ocultar ni -por supuesto- tampoco nada de lo que avergonzarse.




viernes, 11 de julio de 2014

Gitanales



Es harto sabido que determinadas zonas de nuestra anatomía, quizá porque siempre fueron un tanto "innombrables", acabaron llamándose de mil y un modos. 

En cualquier caso se trata de lugares que, por constituir común asiento de patologías, protagonizan las consultas con relativa frecuencia: y a eso precisamente quiero referirme hoy, a la forma en la que se mencionan nuestras partes más íntimas en las visitas al médico.

1 -. La mayoría de las veces no se citan: se da por supuesto que al no mencionar el lugar, se adivinará la ubicación del problema: 
"Tengo picores..."
"Creo que tengo hongos"..., etc...

2 -. Alguna vez, y quizá por no haberse pronunciado lo anterior con el indicado tono de misterio, se precisan matizaciones en la ubicación:
"Pero dónde?"
"¡Allá abajo!"... (Este allá abajo suele pronunciarse en el tono propio de: "pero si es evidente! ¿Como es que no lo deduce Ud?")

3.- No faltan aquellos que, en un intento de ayudar o de parecer versados, acaban cruzando de largo algún que otro pueblo: 
"Me pica el cervix"

4.- No debemos olvidar a los finos: los que se refieren a su cosita

5.- Los que lo son menos suelen recurrir a:
"Cipote", "Ciruelo"...
O como aquél: "Me pica el chichi... Es un picor que... no sé... como que cuando me rasco me da gustirrinín... En fin, ¡no sé si me explico!"

6.- Alguna vez, y tras la exploración, pude escuchar un:
"¿Qué?, ¿como está el pescado?"




miércoles, 9 de julio de 2014

El trabajo de su vida

La consulta es una sala en la que se proyectan historias todos los días, algunas más dulces, otras más amargas, pero nunca faltan realidades para construir la amalgama literaria con la que pretendo dar forma a este blog...

Se me antoja incluso como seguro que la situación de crisis actual las recrudecería en cantidad y contenido...


Hace algunos meses la pobre anciana había pedido a Dios el favor de no morirse, al menos no antes de haber visto trabajando a su nieto.

Esta semana le llamaron para ofrecerle un contrato y el mismo día, sea por casualidad o por antojo divino, su abuela empezó a encontrarse mal por cuanto decidió acudir a nuestro centro:
-. Todo va bien Eulogia... La exploración es correcta y no veo en principio nada que pueda preocuparnos.
-. ¡Como me alegra que me tranquilice, Doctor!... ¡Ya empezaba a pensar que el buen Dios había venido a cobrarse la deuda!



lunes, 7 de julio de 2014

Desnudar en la consulta




Aunque se trate de un tema muy manido, nunca está de más el repetir lo importante que es desnudar al paciente en la consulta.

El caso que nos ocupa hoy había comenzado con una visita a un Servicio de Urgencias Hospitalario, por un dolor impreciso en el cuello y hombro derecho... Tras establecer el tratamiento médico oportuno, al tratarse de un hospital privado, vieron a bien el ayudar con TNM (Taping Neuromuscular), cubriendo el cuello de la paciente con esos vendajes tan llamativos y que cada vez vemos más frecuentemente en televisión, de la mano de los futbolistas de élite.

Al poco el dolor fue a más y la paciente comenzó a mostrar una cierta alergia cutánea al adhesivo de los vendajes, por lo que decidió retirarselos...

Vino a nuestro Servicio y tras contarnos la historia, se desabrochó los primeros botones de la camisa, enseñándonos el cuello...:
-. Mire... ve Ud. Doctor?, tengo alergia a esas vendas, y me sigue doliendo.
-. No, por favor, necesito que se quite del todo la camisa, quiero verlo bien...

Lo minucioso de la exploración nos permitió ver unas vesículas muy características en el brazo derecho: definían el Herpes Zoster que constituía el problema de nuestra protagonista. En su primera visita había acudido al hospital por un dolor herpético, pero antes de que apareciesen las vesículas, motivo por el que resultó fácil confundirlo.



domingo, 6 de julio de 2014

Sólidas razones




Arnaldo es uno de los mejores profesionales de la Enfermería que he conocido: su preparación excede de toda media y se ve muy reforzada por el respeto y la proxemia con la que aborda a sus pacientes. 

Posee también un finísimo sentido del humor con el que, en ocasiones, salpimenta algunos de sus actos y reflexiones...

Un día, uno de tantos, se trataba de instaurar una dieta a una señora con un marcado sobrepeso, entre otros problemas que contribuían a disparar su riesgo cardiovascular...  Por eso los consejos de Arnaldo, certeros y motivantes, pretendían ser auténticos dardos para la voluntad de nuestra paciente:

Cuando llevaban un largo tiempo de conversación:
-. Debe tener en cuenta, Don Arnaldo, que yo tiendo a retener líquidos, sabe Ud.?
Arnaldo la miró, y desde el paternalismo comprensivo con el que a menudo abordaba estas cuestiones, le dijo:
-. ¡Y sólidos hija mía, y sólidos...!



sábado, 5 de julio de 2014

La maleta



Un hombre murió. Poco después vio que se le acercaba Dios y que llevaba una maleta consigo.
Dios le dijo:
-. Bien hijo es hora de irnos.
El hombre asombrado preguntó:
-. ¿¿Ya??¿¿¿Tan pronto?? Tenía muchos planes....
-. Lo siento pero es el momento de tu partida.
-. ¿Qué traes en la maleta?- preguntó el hombre.
Dios le respondió:
-. ¡¡¡Tus pertenencias!!!….
-. ¿¿¿Mis pertenencias???
-. ¿Traes mis cosas, mi ropa, mi dinero? 

Dios le respondió:
-. Eso nunca te perteneció, eran de la tierra.
-. ¿Traes mis recuerdos?
-. Esos nunca te pertenecieron, eran del tiempo.
-. ¿Traes mis talentos?
-. Esos no te pertenecieron, eran de las circunstancias.
-. ¿Traes a mis familiares y amigos?
-. Lo siento, ellos nunca te pertenecieron, eran del camino.
-. ¿Traes a mi mujer y a mis hijos?
-. Ellos nunca te pertenecieron, eran de tu corazón.
-. ¿Traes mi cuerpo?
-. Nunca te perteneció tampoco, ese era del polvo.
-. Entonces,¿traes mi alma?
-. ¡¡¡No!!! ¡Esa es mía!.


Entonces el hombre lleno de miedo, le arrebató a Dios la maleta...

Al abrirla se dio cuenta que estaba vacía.....

Con una lágrima de desamparo brotando de sus ojos, el hombre comprendió y dijo:
-. ¿¿¿Nunca tuve nada???
-. Así es, cada uno de los momentos que viviste fueron solo tuyos. La Vida es ¡sólo un Momento... !. ¡¡¡Un momento tuyo!!! Por eso disfrútala en su totalidad, mientras te quede tiempo. Que nada de lo que crees que te pertenece te detenga.... Vive el ahora... Vive tu vida... Y no te olvides de SER FELIZ, es lo único que realmente merece la pena... Las cosas materiales y todo lo demás, todo aquello por lo que luchaste, se queda aquí...

¡NO TE LLEVAS NADA!




jueves, 3 de julio de 2014

El Apgar cotiza al alza...



La crisis... el paro... la huida al extranjero de nuestros jóvenes valores... la precarización del escaso empleo... las bajadas salariales y del poder adquisitivo... las subidas de impuestos... el incremento de las desigualdades sociales y de la pobreza... los desahucios... nuestra mayor servidumbre respecto del Capital... la corrupción política... las puertas giratorias... las sociedades de inversión de capital variable... el desmantelamiento de lo público... el incremento de las listas de espera... los más de 10.000 aforados... bla... bla... bla...

¡Sniff!... ¡Buaaaaaaahhhhhhhhh!...



miércoles, 2 de julio de 2014

Una boca-nada




No haré comentarios y me limitaré a colocar la imagen, que ví ayer en Facebook, y a añadir algunas de las exclamaciones a las que dio lugar inmediatamente... Al suscitarlas desde opiniones muy contrapuestas ya lo dicen casi todo...

Quedan dudas respecto de la veracidad del asunto... Con internet ya no es fácil estar seguros de eso. Sirva, en cualquier caso, a modo de muestra de cuanto se les puede ocurrir a algunos...

-. Con todo el respeto del mundo a este chico se le ha ido un poquillo la mano..., lo que tiene en el carrillo es de verdad, con un cristal, será bonito que te vean la mandíbula?, al dentista se lo pones fácil para ver la caries...
-. Lo veo y no lo creo, la estupidez humana no tiene límites
-. es penoso XD ni respeto ni ostias ... este es gilipollas y no lo sabe
-. Horroroso. Pero si a el le gusta, es su problema. Podriais ser un poco mas tolerantes y comedidos en vuestros comentarios. Al fin y al cabo, sois vosotros los que quedais retratados. Porque da verguenza ajena leeros a algunos...
-. Cada día que amanece ... el número de tontos crece.
-. ... Y crece, crece, crece...
-. Jajaja! Quiero verle beber!
-. Asco me dan los políticos, este muchacho me da igual...



martes, 1 de julio de 2014

Aviso a la vista



Un aviso a domicilio que conocíamos en estos días, en un Centro de Salud de Madrid, y que reproduzco fielmente aquí. 

Sirva cual testimonio de la diversidad de las causas que pueden llegar a motivarlos, y de que algunas de ellas alcanzan a ser muy muy curiosas y originales.




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