Pedir la luna...

#APSeMueve

Factor tiempo

Algunos pacientes no saben que, entre los remedios que se requieren para la solución de los males, casi siempre se encuentra uno que se llama TIEMPO... 

Y es que a pesar del tratamiento y por lo general, un catarro o un proceso gripal duran una semana, una gastroenteritis dos o tres días, para un lumbago la horquilla parece ampliarse pudiendo ir de unos pocos días a muchos más... Finalmente y por ejemplo, si pautamos hierro, las más de las veces será durante unos meses...

Y por favor: repásense las coletillas del corta y pega de muchos informes, sobre todo aquello de "Control por su MAP"... Porque no son pocos los que se lo toman al pie de la letra y vienen a las pocas horas del alta, a que les controlemos...

Pero además y como siempre, recordar que para esto es como para todo: hay que aplicar una cierta dosis de sentido común...

Astenia laboral

Ser buenos médicos...

A lo largo de los últimos años los médicos hemos escuchado, con no poca frecuencia, comentarios del tipo:

-. Eso es por que no sabes gestionar tu agenda...

-. Los buenos médicos saben hacer más por menos...

-. ¡Tenemos que Humanizar la Sanidad...!

y otras frases, dichas con mayor o menor diplomacia, y que venían a manifestar que si algo no iba bien, nosotros debíamos asumir la responsabilidad...

Mientras tanto:

-. Poco menos que se alimentaban las calderas, de nuestras respectivas salas de esperas, con paladas de pacientes... 

-. Se nos ninguneaba ante los pacientes, también ante nuestros colegas (el resto de Especialidades).

Y sin embargo hemos callado... Muchos siguen callando hoy y haciendo suyas -desde la resignación y/o la culpabilidad- numerosas fallas del sistema, pero sobre todo sintiendo el determinismo del deber: "Tengo que mirar por mis pacientes!"...

Y no se dan cuenta de que es justo lo contrario: que siendo cierto que los médicos son los garantes de la salud de sus pacientes, no lo es menos que la calidad profesional está directamente relacionada con su activismo en pro de conseguir las condiciones sobre las que se fundamenta una buena atención:

Quién es mejor médico?

-. el que lucha por tener más tiempo para cada paciente, o el que no lo hace?

-. el que reivindica un número justo y lógico de enfermos, o el que se resigna con las actuales agendas, tan peligrosas como inasumibles?

-. el que aspira a tener más tiempo para hablar o explorar a sus pacientes, o el que permite que las labores burocráticas acaparen más del 50% del espacio de sus consultas?

-. el que persigue una mayor inversión en Atención Primaria, o el que soporta pasivamente que, año tras año, se presupuesten menos recursos para el que se supone núcleo del sistema?

-. el que reivindica estas creencias, o el que las acepta y restringe su crítica u oposición a meros comentarios de pasillos?

Seamos buenos médicos, compañeros!... Pongamos el corazón en ello!

21/Marzo, Día Mundial del Sd. Down

Una niña cuenta cómo es su hermano con síndrome de Down. Para ella, es el mejor hermano del mundo y es perfecto tal y como es. Una campaña de DOWN ESPAÑA para el 21 de marzo, cuyo objetivo es sensibilizar a la sociedad y contribuir a la inclusión de las personas con síndrome de Down.

Prodromos de la Operación Bikini...

NOTA: Circula por Internet en estos días

Adiós al Maestro...

Valladolid (Facultad de Medicina): Un profesor se jubila...

EXTRACTO DEL JURAMENTO HIPOCRÁTICO

EN SU VERSIÓN ORIGINAL EN CASTELLANO

"Juro por Apolo médico, por Asclepio, Higía y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas, tomándolos como testigos, cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este juramento y compromiso:

Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compartir con él mis bienes y asistirles en sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la doctrina a mis hijos y a los hijos de mis maestros, y a todos los alumnos comprometidos y que han prestado juramento, según costumbre, pero a nadie más."

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14 de marzo - lazos amarillos

Vamos a centrarnos en lo que representa este día, en la trascendencia de las medidas que han de seguir tomándose para que disminuya esta tendencia, por parte de algunos, de tomar al médico como a su sparring particular, y "dejamos ahí" el entrar en disquisiciones sobre la coincidencia del color del lazo con el de algunos políticos presos del noreste de España.

Vaya por delante que hasta para la Tuna, el color identificativo de las facultades de Medicina siempre fue el amarillo.

En un día en el que desde la Junta Electoral se espera la retirada de todos los lazos amarillos, simplemente, en lugar de quitarlos recordemos que tienen otros significados...

Fueron 490 las agresiones a médicos que se comunicaron en 2018, en nuestro país.

Alergia Seminal

La publicada esta semana por BMJ (British Medical Journal) (Acceder) sería la primera reacción anafiláctica documentada, inducida por amoxicilina en una mujer y tras un  contacto sexual (oral en este caso).

Tenía que ocurrir, como no!, en nuestro país, más concretamente en el Hospital General Universitario de Alicante, lo que quiere decir que en ocasiones, aunque no siempre las más convenientes, constituimos un país de adelantados... (Esto también es Marca España?)...

La mujer habría acudido a urgencias con un cuadro de falta de aliento, vómitos intensos y ronchas urticantes y generalizadas, en lo que se diagnosticó como una reacción anafiláctica moderada.

En el interrogatorio, la paciente explicó al equipo médico que la reacción se produjo después de haber mantenido una relación sexual sin protección con su pareja, relación en la que se habría producido una eyaculación oral. 

Cinco días antes y debido a una otitis, su pareja había estado tomando Ibuprofeno y Amoxicilina. Nuestra interesada había sido diagnosticada, ya desde la infancia, de alergia a los derivados de la Penicilina (la Amoxicilina es uno de ellos). Por lo que tras descartar otras causas, se procedió a fijar la seminal como forma de contacto con el alergeno, erigiéndose éste como el primer caso documentado, en todo el mundo, de "Amor a la AMORXICILINA", tal y como dijo en su comentario un inspirado lector del blog...

"Creemos que como médicos es importante
estar al tanto de este fenómeno (...)

para informar y prevenir reacciones potencialmente graves
en pacientes sensibilizados."

Enfermedades muy nuestras

Nuestra primera mujer médica

La primera mujer en España en ejercer la Medicina fue la barcelonesa Dolors Aleu, nacida en 1857... Poco sabemos de su vida, poco más que el hecho de su nacimiento en el seno de una familia pudiente de Barcelona y que su padre era un alto funcionaro de la policía que aceptó la vocación de su hija, la de estudiar en la facultad de Medicina, con la extraña condición de que se dejase acompañar por dos escoltas... Si señalamos al margen que alguna que otra vez recibiría pedradas a las puertas de la facultad, entenderemos el extraño empeño del padre...

Las notas de Dolors fueron destacables, estando bañadas de sobresalientes y premios de excepción, aunque no fue esta razón suficiente para que el entonces Ministerio de Educación le pusiera fácil el presentarse a los exámenes para la consecución del Título de Médico Cirujano, negándosele esta posibilidad en no menos de dos ocasiones...

Por fin, el 4 de abril de 1882 llega la autorización para Aleu, quien se examinandose dos semanas después, superó las pruebas.

En la consulta, Dolors recibe fundamentalmente a señoras burguesas que llevan años con dolencias ginecológicas sin atender, por vergüenza de acudir al médico. Tambie asiste a prostitutas, madres solteras y pobres del barrio chino, así como a niños huérfanos.

Con el tiempo cambia su consulta a rambla Catalunya, 21... Camil, su primogénito, sigue sus pasos estudiando medicina. Enfermará de tuberculosis  durante sus prácticas en el recién inaugurado hospital Clínic de Barcelona, muriendo poco después y sin que su madre pueda hacer nada al respecto. Tan sólo tenía 23 años. La tuberculosis era entonces una enfermedad devastadora que pocos años antes había acabado con la vida del rey Alfonso XII.

Hoy le diríamos depresión a lo que padeció Dolors Aleu después del entierro de su hijo. Nunca volvió a pasar consulta y se encerró en la torre del barrio de la Salut en la que residía... Moriría dos años después, no superando esta pena y siendo enterrada el 19 de febrero de 1913, según consta en la esquela de La Vanguardia. 

En Barcelona, hoy, en el barrio del Raval, junto al Centro de Salud de Peracamps, un pequeño parque lleva su nombre...

A pesar de que en los primeros años del siglo XX se produce un impulso en las reformas sociales que benefician el movimiento feminista, con reivindicaciones como la huelga de mujeres en el 1908 o el derecho al voto femenino en 1931, no fue hasta mediados del siglo XX que empiezan a licenciarse nuevamente médicas. El impulso feminista de Aleu se desvanece también en su propia familia.

Junto a Dolors Aleu, otras dos mujeres intentaron licenciarse y también lo consiguieron.

1/ Martina Castells, aunque murió de una complicación del embarazo poco después de obtener la licenciatura, no llegando a ejercer...

2/ y Elena Maseras, quien, mientras esperaba a que autorizaran su solicitud, cursó magisterio y ejerció como maestra hasta su muerte.

EXTRAS DEL POST

Sobre la 1ª mujer médica, a escala mundial. (Leer)

Contra la saturación de las agendas

Quien iba a decir que una posible solución contra esas agendas imposibles, en las que acabamos viendo a más de un enfermo cada 5 minutos, se encuentra en esa figura, la de la vieja del visillo, que puede encontrarse en cada uno de los pueblos de nuestra piel de toro...