martes, 25 de marzo de 2014

Entrénense para ser padres (10 lecciones)



1) Para vivir la experiencia del embarazo: Cuélguese una bolsa de garbanzos a la altura de la barriga, agregando un puñado todos los días durante nueve meses. Luego de los nueve meses, abra la bolsa y retire el 90% de los garbanzos.

2) Antes de lanzarse a tener hijos, busque una pareja que ya los tenga y sométalos a estudio. Critique sus métodos para imponer disciplina, su falta de paciencia, sus pésimos niveles de tolerancia, y por haber permitido que sus hijos se porten como salvajes. Sugiera maneras de mejorar el comportamiento de los niños a la hora de acostarse, ir a hacer pipí o comer. Aproveche, será la última vez que tendrá todas las respuestas.

3) Para hacerse una IDEA de cómo serán las noches, consiga un almohadón húmedo de entre 4 y 6 kilos, y recorra el salón llevándolo en brazos, sin sentarse, desde las 5 de la tarde hasta las 10 de la noche. A las 10 suelte el almohadón, ponga el despertador para que suene a las 12 y duerma. Cuando a las 12 suene el despertador, levántese y vuelva a pasear el almohadón por el salón mientras canta canciones de cuna en la oscuridad. Repetir a las 2 AM a las 4 AM y a las 6 AM. Opcional: A las 4 AM puede dar una vuelta en coche con el almohadón. Siga esta rutina durante 5 años. Ponga siempre buena cara.

4) ¿Es posible aguantar a los niños dentro de casa? Para averiguarlo, unte nocilla en el sofá y mermelada en las cortinas. Esconda un trozo de pescado rebozado detrás del equipo de música y déjelo ahí durante todo el verano. Meta los dedos en las macetas y luego arrástrelos por las paredes más limpias. Dibuje encima de las manchas con lápices de color. Compre 5 cachorritos de doberman y déjelos retozar en su dormitorio.

5) Vestir a un niño pequeño es simple: Primero, compre un pulpo, pídale al verdulero una bolsa de red y trate de introducir el pulpo dentro de la bolsa de manera que no salga ninguno de los tentáculos por los agujeros de la red. No se aflija, le puede dedicar toda la mañana.

6) Niños en edad escolar: Guarde una caja de huevos (vacía). Usando una tijera y unos rotuladores, conviértala en un gracioso cocodrilo. Ahora junte un envase tetra-brik, una pelota de ping-pong y un paquete de cereales vacío y construya una réplica exacta de la Torre Eiffel. Comience este trabajo a las 11 de la noche, que sería la hora en la que se entera que ES PARA MAÑANA. ¡Excelente! Ahora espere las críticas de la maestra.

7) Cambie el coche de dos puertas por una camioneta. Y no la lave nunca más. Después de todo, es un auto familiar, sin valor de reventa. Compre un helado de chocolate y aplástelo en la guantera. Meta dos monedas de 10 cts. en el compact. Compre un paquete familiar de galletitas dulces. Macháquelas un buen rato sobre los asientos traseros. Salga del coche, y arañe ambos lados del vehículo con la llave. ¡Perfecto!

8) Vaya al supermercado. Lleve consigo lo más parecido que encuentre a un niño de menos de cuatro años (una cabra adulta es ideal). Si piensa tener más de un hijo, lleve dos cabras sueltas. Haga la compra para una semana sin perder de vista las cabras. Mantenga discusiones con los encargados de seguridad del supermercado, subiendo en el escalafón (pero siempre sin perder de vista a las cabras). Cuando llegue al gerente, cambie de supermercado.

9) Darle de comer a un niño: Compre un melón, vacíelo, y hágale un pequeño agujero en un costado. Cuélguelo del techo y déle un golpe para que se balancee. Ahora tome un plato con puré de calabaza. Trate de meter cucharadas de puré dentro del melón, mientras simula ser un avión. Siga intentándolo hasta terminar la mitad del puré. El resto, viértalo sobre su regazo, y desparrame bastante en el suelo.

10) El aseo de la criatura: Consiga un gato adulto (preferentemente callejero o semisalvaje). Póngase su mejor traje si es hombre o medias y zapatos de tacón alto si es mujer. Llene la bañera con agua tibia y juguetes de goma. Acto seguido introduzca el gato y lávelo con champú. Luego de enjuagarlo y secarlo con una toalla, siga el procedimiento indicado previamente con el pulpo y la bolsa de red. Repetir todas las noches durante 5 años. Si logra superar estos pasos, usted puede tener hijos cuando lo desee. El resto es lo mejor que le podrá pasar en su vida.

(Gomaespuma)


lunes, 24 de marzo de 2014

Perlas de los recortes



En algun Centro de Salud encuentras mensajes como el de la fotografía, auténticas perlas cultivadas, hijas de los recortes que impuso la crisis.



sábado, 22 de marzo de 2014

Quejas y demas




Ambulatorio de Especialidades de una población de Madrid, acceso a los Servicios de Atención al Paciente...

Cuando un organismo público opta por colocar un buzón en la puerta de acceso, para "SUGERENCIAS, QUEJAS y RECLAMACIONES", añadiendo el mensaje que podemos leer: "Si Usted no puede esperar a ser atendido, coja una reclamación, y una vez escrita, dejela en el buzón, se tramitará con toda rigurosidad, y se le responderá con la mayor brevedad posible."... podemos deducir que:
a/ son muchas las reclamaciones
b/ acaparan una buena parte del tiempo de los empleados del servicio
c/ se plantean a todas horas
d/ y el hecho de que se interpongan no supuso, supone ni supondrá cambio alguno en la forma de abordar las distintas cuestiones (fundamentalmente las referidas a las largas listas de espera), salvo en una cosa: la densidad de las quejas consiguió que alguien tomase la decisión de derivarlas hacia este buzón con mensaje.


viernes, 21 de marzo de 2014

jueves, 20 de marzo de 2014

Las 100 marcas




Se acaba de publicar la lista de las 100 marcas más valiosas del mundo, encabezada por la manzana de Apple y de las cuales -en la imagen precedente- podemos ver las 60 primeras...

Llaman la atencion estos hechos:
1.- el top 10 está claramente dominado por los USA, tan solo la coreana Samsung logra colarse...
2.- La empresa española mejor posicionada es el Banco de Santander, que aparece en el puesto 43.
3.- No hay ninguna empresa puramente farmaceutica en el listado de 100...

Vaya por delante que siempre pensé -y pensaré- que la asistencia debe de ser gratuita para quienes carezcan de medios suficientes, pero no es menos cierto que este listado vuelve a ratificar que quienes invierten en nuestra salud, aquellos que trabajan por mantener nuestro bien más preciado, no son priorizados por nuestra gratitud: vivimos en un mundo en el que gastamos el dinero para con lo accesorio, exigiendo que se nos regale lo importante...



miércoles, 19 de marzo de 2014

Extraña consulta




Hay dias en los que la sorpresa se refugia, agazapada tras de una consulta, como la que he tenido ocasión de vivir hace poco...

Ante mi una madre y su hija adolescente:
-. Doctor, mi hija no para de morderse las uñas de los pies, y claro, las tiene horribles!... Mire usted...
-. No, Mamá, por favor...
-. Anda, enseñale las uñas de los pies al Doctor...
-. que no, jooooo!
Al final accedió y creanlo, es verdad que estaban un tanto deterioradas...



domingo, 16 de marzo de 2014

El beso robado a una enfermera




Esta semana y a la edad de 86 años falleció el marinero estadounidense Gleen Edward McDuffie, quien el 14 de agosto de 1945 celebró la victoria de los Estados Unidos sobre Japón y el final de la Segunda Guerra Mundial con un beso en Times Square...

En ese momento caminaba por la Gran Manzana Alfred Eisenstaedt, provisto de su Leica M3 de 35 mm. Fotografiaba cuanto le parecía más o menos significativo de las celebraciones de aquél gran día, para una tirada especial de la revista Life.

Ella era Edith Shain, una asistente dental que había colaborado como enfermera durante los años de la contienda.

Lo más curioso del asunto: los dos implicados no se conocían... El beso fue robado y hoy, 69 años después, habría constituido una agresión sexual, en toda regla...

Añádase también para el misterio que a lo largo de los años fueron muchos los que se atribuyeron la identidad del joven protagonista del beso, y que fueron necesarios numerosos estudios forenses, reconstrucciones faciales y hasta análisis de la estructura ósea, para sustentar la veracidad de la autoria...



sábado, 15 de marzo de 2014

Doble vida



Parece que en el mundo del medicamento, contrariamente a cuanto sentencia el dicho, segundas partes sí que alcanzaron a ser buenas... 

Veamos algunas...:

1.- La Aspirina comenzó siendo un tratamiento para el reumatismo y la fiebre, para abandonar casi por completo estas indicaciones y pasar a ser el antiagregante plaquetario por excelencia, un referente en la prevención de los accidentes cardio y cerebrovasculares.

No obstante y porque no hay dos sin tres: las últimas investigaciones parecen deparar, para el Ácido Acetilsalicílico, un futuro relacionado con la oncología y la prevención de determinados cánceres.

2.- El Minoxidil se comercializó como un antihipertensivo, un campo en el que no destacó, aunque no fue necesario un uso prolongado para descubrirle un efecto adverso que hasta entonces había pasado inadvertido: quienes lo tomaban veían estimulada significativamente su pilosidad.

Por eso los comprimidos acabaron siendo una solución tópica al 2% (Regaine), con la que aquellos que deseaban mejorar su densidad capilar se masajeaban el cuero cabelludo cada mañana.

3.- Algo parecido vino a ocurrir con el Finasteride (Proscar), un producto con el que los prostáticos mitigaban eficazmente sus problemas urinarios, con quien se congratulaban al ver menguar -día a día- sus habitualmente generosas entradas frontales.

Finasteride acabo siendo indicado en la alopecia androgénica con el nombre de Propecia.

4.- El Misoprostol (Cytotec) nació con intención de ser un protector gástrico no muy bien tolerado -dicho sea de paso- para acabar siendo el "abortivo de los pobres", por su escaso precio, la relativa facilidad con la que podía adquirirse en farmacias y su capacidad para producir contracciones uterinas y acabar con los embarazos.

5.- Los Betabloqueantes fueron y siguen siendo unos excelentes antihipertensivos usados mayoritatiamente por los cardiólogos, aunque pronto y a través de su uso, se les descubrieron nuevas indicaciones en los terrenos neurológicos de las cefaleas, el temblor ó el estrés.

6.- La GHB o "droga de los violadores" es un hipnótico anestésico que provoca amnesia en el espacio de tiempo que media entre su ingesta y el despertar de quien la consume. Actualmente también se usa contra la cataplejia y con el nombre de Xyrem, por su capacidad de regular el sueño y evitar los accesos de somnolencia diurna.

7.- La Talidomida se usó en la década de los 50 como fármaco antiemético (contra los vómitos), fundamentalmente por parte de las mujeres embarazadas. Por provocar tremendas deformidades en numerosos niños (focomielias), fue retirada de todos los mercados como una droga maldita.

Tras demostrar su potencial anticanceroso, ha vuelto a ser comercializada en los últimos años y para el tratamiento de determinados mielomas como si pretendiese reparar, de alguna manera, parte del daño que llegó a provocar.

8.- En estos días se ha aprobado el uso del Baclofeno (Lioresal) en el alcoholismo. Hasta hoy el Baclofeno ha venido siendo -y es- un relajante muscular muy utilizado en la Esclerosis Múltiple.



viernes, 14 de marzo de 2014

Facedores de recetas




Con la paulatina llegada de la Receta Electrónica a los diferentes puntos de la Comunidad de Madrid, damos la bienvenida al progreso y despedimos, sin nostalgia y con el justo aderezo de sentido del humor, a esa imagen de "facedores de recetas" que nos ha perseguido a lo largo de tantos y tantos años.



jueves, 13 de marzo de 2014

Un ERE que trajo Cola




Fue en estos días, allá por el año 1886, en la farmacia Jacobs de Atlanta, propiedad del Sr. Pemberton, que se pusieron a la venta las primeras botellas de Coca-Cola, un acontecimiento que tiene cabida en el Parte de Confirmacion porque, no debemos olvidarlo, empezaron vendiéndose como un remedio supuestamente efectivo contra las molestias estomacales.

Y no les fue tan mal, a tenor del siguiente cotejo de cifras: de las 9 botellas de media diaria de aquél año, la empresa ha pasado a vender, según el último cómputo, la friolera de 45.000 refrescos por segundo.




La botella de Coca Cola que conocemos actualmente es, con toda probabilidad, uno de los iconos comerciales más ampliamente reconocidos por todo el mundo... Y está a punto de cumplir 100 años: porque fue en 1915, con ocasión de un concurso de embotelladores y con el fin de crear el que habría de ser envase único de la marca, que el actual diseño nació de la creatividad de Alexander Samuelson.

En una historia de tantos éxitos, en la que tanta gente se ha dejado empeño, esfuerzos, sudores... y en la que no existe una sombra de duda respecto de un halagüeño porvenir, no se entiende la necesidad de tanto ERE, más allá de lo que acaba justificándolos con harta frecuencia: el intento de explotar más al desvalido y el aún menos loable de conseguir que los que ya son ricos lo sean un poco más...



miércoles, 12 de marzo de 2014

Me lo dicen tus ojos



Los xantelasmas son unos levantamientos grasos, auténticos depósitos de colesterol que se situan en los párpados o sus inmediaciones.

Son frecuentes en adultos con hipercolesterolemia, por lo que es una circunstancia que se impone investigar cuando son detectados, ya que de ser así constituirían un factor más de riesgo coronario.



No es infrecuente encontrar xantelasmas en algunos de los cuadros más famosos de nuestra historia del Arte, como ocurre con el de La Gioconda (Da Vinci) o algún autoretrato de Rembrandt.

Los xantelasmas también podrían aparecer, aunque esto es menos frecuente, en otras enfermedades como la Diabetes o determinados trastornos hepáticos.



Cuando estos depósitos se localizan en otros lugares de la anatomía es para indicarnos problemas lipídicos similares, aunque en estas otras latitudes recibirían el nombre de xantomas, como los que podemos ver en el codo del paciente de la fotografía inmediatamente anterior, que tuve ocasión de diagnosticar recientemente.



lunes, 10 de marzo de 2014

El Signo de Frank y el lóbulo de Adriano



Segun recoge la revista científica New England Journal of Medecine, una de las más prestigiosas de su categoría, el Signo de Frank, un pliegue cutaneo diagonal en el lobulo de la oreja, al que también conocemos como Signo de Lichtstein, estaría relacionado con una mayor frecuencia de aparición de enfermedades coronarias y arterioesclerosis, en personas menores de 70 años.

Se trataría, por lo tanto, de un signo de alerta que requeriría de estudios, y que vendría a sumarse a los factores de riesgo coronario que ya conocemos, como el sedentarismo, el tabaquismo, la hipertensión arterial, el estrés, el sobrepeso o la hipercolesterolemia, entre otros...

Sirva, para completar el relato, el detalle curioso de recordar que encontramos este signo en el lobulo de la oreja del busto de Adriano, el emperador romano de origen ibérico.



domingo, 9 de marzo de 2014

El color del sufrimiento




Tras esta vieja y deteriorada fotografía en blanco y negro se esconde uno de los mensajes más bellos de cuantos encierra la profesión médica. 

En ella puede verse a un miembro del Ku Klux Klan, ataviado con sus tan ceremoniosos como fatídicos hábitos, herido de gravedad y atendido por un equipo de sanitarios del que nos impacta en la atención el hecho de que todos ellos, sin excepción, sean negros.

Los objetivos del médico, los que se resumen magníficamente en el aforismo "curar a veces, aliviar a menudo y consolar siempre", no se pararon nunca a establecer diferencias en el color, sexo, raza, religión, bando u opinión del necesitado.

En la guerra como en la vida, el médico es el único que no parece compartir, como tampoco confundir el sufrimiento y la muerte, sus sempiternos enemigos, con los enemigos de los demás...



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