miércoles, 30 de marzo de 2011

Expeditivo 600 mgrs, 40 sobres

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No es que sienta una especial predilección por esta marca de Ibuprofeno, pero lo cierto es que hay pacientes que la prefieren y que así lo solicitan...

Lleva un tiempo ocurriéndome... Cada vez que intento prescribir Espidifen en el soporte de AP- Madrid, ya sea pulsando sobre una prescripción existente, ya sea generándola como nueva, el programa me arroja fuera, de su entorno obligándome a cumplimentar, una y otra vez, cuantos pasos son necesarios para volver a acceder: introducción del usuario, la contraseña, etc...

No he podido por menos que grabar tal dificultad, porque cuando la cuento, no me creen...

Pasos del vídeo:
1.- entro en "Prescripciones"...
2.- tecleo "Espididen" y aparece la lista de todos los ibuprofenos habidos y por haber....
3.- para encontrar "Espidifen" con mayor facilidad, limito las búsquedas a "600 mgrs" y a "40 sobres"...
4.- selecciono "Espidifen" de entre los elementos que aparecen...
5.- soy arrojado fuera del programa...


martes, 29 de marzo de 2011

Semejante sitio...

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Con todo el cariño hacia el personal administrativo de los Centros de Salud, cuyos comentarios al margen suelen resultar de gran utilidad a la hora de ubicar, a las casi siempre mal llamadas Urgencias... 



domingo, 27 de marzo de 2011

Xenocriterio




Me disponía a citar a los pacientes que habrían de pasar a continuación; el último acababa de salir dejando la puerta semiabierta, por lo que una mujer magrebí se asomó diciendo:
-. Dr. Soy Amira; llego 10 minutos tarde... ¿Puedo pasar?
Compruebo que -efectivamente- llegaba 10 minutos tarde, invitándola a pasar.

Mientras la atiendo vuelve a abrirse la puerta. Desde allí, un paisano de cierta envergadura y una estética un tanto skin me comenta en un tono despótico:
-. ¿Por qué la ha dejado pasar? ¡Ha llegado tarde!.
-. ¿Perdón?- respondí con intencionada rotundidad- ¿Quien es Ud. para decirme lo que he de hacer?... ¡Haga el favor de salir y esperar a ser llamado...!

Minutos después, cuando salí a la sala de espera, el paciente se dirigió nuevamente a mí diciéndome:
-. ¡No entiendo su criterio ni lo comparto: el otro día YO llegué unos minutos tarde y un médico me tuvo esperando hasta el final!.
-. ¿Y Ud. pretende que abandonando el mío, siga el criterio de otro?. Lo siento pero esta consulta la paso yo, y no le permito que critique el que tenga un poco de humanidad... Esa mujer tenía cita antes que Ud. y ha llegado antes de que le tocase entrar a Usted, no veo en qué le ha perjudicado...
-. ¡Si es que además todos "esos" son iguales!... ¡Se hacen el tonto y acaban pisándonos a nosotros, los españoles!



sábado, 19 de marzo de 2011

Tatoo



Hay pacientes que, periódicamente, vienen a la consulta para someter a revisión el estado de sus nevus, manchas solares y similares...

En el proceso, en ocasiones, uno se encuentra este tipo de sorpresas: la de pensar que el objeto de observación no es una mera superficie cutanea, sino un tan curioso como valioso lienzo en el que han quedado plasmadas muchas horas de trabajo...

Personalmente no soy amigo de los tatuajes aunque entiendo que algunos, como el de la foto, son espectaculares.



viernes, 18 de marzo de 2011

Namazu




La sismología se constituye como ciencia en 1.857, año en que Robert Mallet viajó desde su nativa Irlanda hasta Nápoles, con el fin de estudiar el terremoto que había asolado a la región de la Campania italiana. Aún sin los medios con los que contamos hoy, Mallet fue capaz de establecer el Epicentro de la catástrofe con exactitud, basándose en la teoria de pensar que a mayor cercanía de este epicentro, mayor destrucción.... Esa idea, que hasta entonces se ignoraba y que hoy nos parece tan simple, le valió a Robert Mallet el reconocimiento como "Padre de la Sismología", una ciencia muy jóven, tal y como ilustra también el hecho de que la Teoría Tectónica de Placas, con la que hoy explicamos el orígen de los terremotos, data del año 1.960.

Pero la humanidad había convivido con los terremotos, hasta entonces y desde el orígen de los tiempos. Las antiguas civilizaciones inventaron mitos y leyendas con los que pretendían explicar las violentas sacudidas de la tierra.

Según la tradición japonesa el mundo se aguanta sobre un gigantesco siluro llamado Namazu. Namazu habita en las profundidades, en el barro, debajo de la tierra. Su cola yace bajo las provincias de Hidachi y Shinosa; el cuerpo sostiene todo el archipiélago japonés... Cuando Namazu se agita, tiembla todo Japón.

Existen otros muchos mitos, algunos tan curiosos como el de la tribu de los Mainas, en Perú, y según el cual cada vez que su dios pretendía contarlos, censar a sus súbditos, provocaba un terremoto... Por esta razón salían de sus casas gritando: "¡¡¡Estoy aquí!!!... ¡¡¡Estoy aquí!!!"... Sin duda un mito útil, una creencia positiva que servía para mantenerles alejados de sus frágiles construcciones, durante el seismo...

Pero las más de las veces un terremoto significó, a lo largo de la historia, una forma de brutal reprimenda de los dioses... Y así fue durante muchos años. Aún en 1.775 y tras el tremendo terremoto/tsunami de Lisboa, se discutía si era un castigo divino o si, por el contrario, podían encontrarse causas naturales que lo explicasen.

En 1.975, en Hai Chen (China) se consiguió predecir un terremoto, aunque no fue gracias a los cálculos de la ciencia, sino a los animales... Las serpientes dejaron de hibernar antes de tiempo, lo que alertó a los expertos... Un día antes de que ocurriese el seísmo se evacuó la ciudad, medida por la que se consiguieron salvar muchas vidas...



domingo, 13 de marzo de 2011

El peligro de prohibir




Nuevamente por aquí el comportamiento pendular que reafirma la teoría de la "Tesis y Antitesis", que ha marcado históricamente las tendencias de nuestra sociedad humana.

Ha vuelto a ocurrir, está ocurriendo, en esta ocasión con el tabaco: estamos pasando del "Todo Vale" de hace muy pocos años al "¡Ah no! ¡Ahora ni hablar! ¡Ni pensarlo!"...

Ni antes fue bueno el que se pudiera fumar en todas partes (hospitales y consultas incluidos), como tampoco ahora es bueno el que nos precipitemos a buscar un árbol en el que ahorcar al primero que veamos sujetando un pitillo...

No creo que esa sea la dirección apropiada, nunca pensé que lo fuese: con actitudes tales le estaremos dando alas a aquellos que no tengan más talentos, argumentos, ni tampoco banderas, con las que enarbolar los precarios mensajes de rebeldía en los que pretenden basar sus imágenes promocionales.

En estos días se habló, hasta la saciedad y para beneficio de la modelo, del pitillo que Kate Moss paseó por la pasarela de la Paris Fashion Week.




También se promocionó, desde la intención de crítica, a la película de animación "Rango" cuyo camaleón protagonista "fumaría demasiado", incentivando el creciente "tabaquismo infantil", según el sentir de la Sociedad Americana de Pediatría.



Strip Tics



Sarah White es una psicóloga neoyorkina de 24 años, especializada en problemas de la esfera sexual. Ha implementado un revolucionario método terapéutico que, en estos días, le hizo saltar a las parrillas de todos los telediarios del planeta, y que probablemente ya esté generando colas kilométricas ante su consulta.

Sarah se sirve del poder terapéutico de la excitación, por lo que se va quitanto la ropa, poco a poco, consulta a consulta, permaneciendo desnuda ante sus pacientes.

Oremos.... Porque del mayor o menor éxito de esta muchacha depende el futuro de algunas disciplinas universitarias; por citar algún aspecto: el que las pruebas de acceso a determinadas facultades sigan siendo lo que son ó pasen a ser castings;  o el que algunos profesionales tengamos que pensar en el lugar en el que ir colgando la ropa, a medida que escuchamos determinados desórdenes...


domingo, 6 de marzo de 2011

Charlatanes



Había enviado a la muchacha al Dermatólogo hace algunos meses, por aconsejar la intensidad de su acné el planteamiento de opciones terapéuticas que, nos guste o no, en nuestra sanidad pública solo pueden ser prescritas por el especialista en Dermatología (Isotretinoina...

En su momento ya me sorprendió el que la devolviesen desde Dermatología con la única prescripción de Diane (2,0 mg de acetato de ciproterona y 0,035 mg de etinilestradiol por comprimido), un anticonceptivo también eficaz a la hora de modular la secreción sebácea.

Con el tiempo, la intensificación del acné llevó a la familia de la joven a la decisión, quizá poco meditada, de visitar a un Ginecólogo privado el cual, además de someter a la cartera de la paciente a una dieta rigurosa, le cambió Diane por un fármaco que -según él- "era mucho mejor": Gyneplen (2,0 mg de acetato de ciproterona y 0,035 mg de etinilestradiol por comprimido)...

Siempre habrá charlatanes, aunque algunos podrían molestarse un poco más...



Consulta floral



Esta es una de esas cosas que alegran y humanizan las consultas, tan condicionadas por el imperativo que la presión asistencial ejerce, sobre los escasos 5 minutos que tenemos por paciente.

Antonio acude eventual y periódicamente a visitarme... En cada visita se empeña en pagarme con la declamación de una de las poesías de su repertorio. Si se emociona serán dos, y puede que hasta llegue la tercera, desde la puerta entreabierta de su despedida.

Las recita desde la memoria, ya que nunca le vi leer nada previamente escrito. Las expone con el alma, volcando la oportuna dosis de sentimientos en cada verso.

El otro día le pedí permiso para grabarlo y compartirlo. Accedió encantado.

¡Muchas gracias, Antonio!



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